Формализованный протокол. Плоскостопие продольное. Протокол исследования. +

Общая рентгеноанатомическая ориентировка  костей стоп (величина, форма) обычная.

Рентгенологическое исследование обеих стоп проведено методом рентгенографии в боковой стандартной проекции в положении стоя, под нагрузкой, согласно требованиям статьи 68 расписания болезней («Плоскостопие и другие деформации стопы») Положения о военно-врачебной экспертизе, раздел П. «Медицинское освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу» применительно к категории годности к военной службе – графа 1, утвержденного Постановлением Правительства РФ № 123 от 25.02. 03., с учетом Разъяснений Начальника военно-врачебной комиссии Московского Военного округа полковника м/с Е. Громова от 18.12.03. № 2132 «По отдельным вопросам военно-врачебной экспертизы».

1. На боковых рентгенограммах определяется фиксированная фиксированная деформация обеих стоп в виде патологически плоской стопы – pes planus. Продольный свод  обеих стоп опущен, стопа несколько удлинена, передние отделы пяточной и таранной костей несколько опущены,  ладьевидная кость опущена и несколько ротирована.

2. Данные рентгенометрии. №/№

Измеряемый анатомический параметр

Справа Слева

1.Навикулярный угол (угол продольного внутреннего подошвенного свода в градусах).

2.Высота свода стопы  (в миллиметрах).

3.Угол БЕЛЕРА (L.Bohler)  - таранно – пяточный угол в градусах.

3. Состояние суставов среднего отдела стоп.  №/№

Измеряемый анатомический объект (в миллиметрах)

Справа Слева

1.Ширина суставной щели таранно – ладьевидного сустава (articulat. talanavicularis)

2.Ширина суставной щели ладьевидно-клиновидного сустава  (art. cuneonavicularis)

3.Краевые остеофиты по задне-верхнему краю ладьевидной кости  до более 1 мм.  

4.Краевые остеофиты по передне – верхнему краю таранной кости до более 1 мм.

5.Краевые остеофиты по передне – верхнему краю мед. клинов.кости до более 1 мм

6.Субхондральный склероз по заднему краю ладьевидной кости не определяется

7.Субхондральный склероз по переднему краю ладьевидной кости не определяется

4. Дополнительные, сверхкомплектные кости –  согласно классификации Meyer

5. Проседание наружного свода обеих стоп на уровне ладьевидно – клиновидных (articulatio cuneo-navicularis) сочленений свидетельствует о несостоятельности связочного аппарата.

Диагностическое заключение.

В результате проведенного рентгенологического исследования обеих стоп с применением рентгенометрии выявлена фиксированная патологическая деформация обеих стоп в виде патологически плоской стопы – pes planus. Продоль-ное плоскостопие справа 2 (второй) степени; продольное плоскостопие слева 2 (второй) степени без признаков деформирующего артроза в суставах среднего отдела стоп. Дистрофические изменения в суставах среднего отдела стоп 2 (второй) стадии по классификации Н.С. Косинской с преимущественным поражением таранно – ладьевидных и ладьевидно – клиновидных суставов.

 

Dmitrij аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.04.2011 - 02:44
Публикации: 10

Здравствуйте! Подскажите что это за "Разъяснения Начальника военно-врачебной комиссии Московского Военного округа полковника м/с Е. Громова от 18.12.03. № 2132 «По отдельным вопросам военно-врачебной экспертизы».

Я так  понимаю это там, где говориться о ширине суставной щели. (Нам известно, что согласно «Разъяснению» полковника м/с Громова, поступившее в РВК ширина суставной щели в норме в таранно-ладьевидном и ладьевидно-клиновидном суставах равняется 3 мм.

Очень интересный документ. Где бы ознамиться с его текстом? Этот документ в силе или нет?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

Это разъяснение для врачей медкомиссии, для служебного пользования.

Dmitrij аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.04.2011 - 02:44
Публикации: 10

Спасибо за ответ Валентин Львович! 

Suok аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 12.03.2018 - 17:32
Публикации: 126

Какой смычл в рентгене стоп с нагрузкой с продольным плоскостопием с СУПИНАТОРАМИ? Вобще. делал кто так? Тут пришёл и требует.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 10 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15426

Suok wrote:

Какой смычл в рентгене стоп с нагрузкой с продольным плоскостопием с СУПИНАТОРАМИ? Вобще. делал кто так? Тут пришёл и требует.

- посмотреть, насколько супинаторы корректируют плоскостопие, если есть направление (или платная услуга) я бы сделал 

Андрей Юрьевич

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 20 минут назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2076

Suok wrote:

Какой смычл в рентгене стоп с нагрузкой с продольным плоскостопием с СУПИНАТОРАМИ? Вобще. делал кто так?

Работая в военном госпитале никогда с супинаторами не делали.

Статья 68 предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы.

Возможно, пациент хочет служить, но имеет ненужный диагноз.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!