Общие положения

Перед тем, как перейти к частным вопросам военно–врачебной экспертизы в рентгенологии, необходимо остановиться на общих вопросах военно–врачебной экспертизы.

Как уже было сказано выше, основным руководящим документом по вопросам военно–врачебной экспертизы является Постановление Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". Именно этот документ регламентирует работу врача-рентгенолога при вынесении экспертного заключения.

Ниже приведем несколько общих требований к военно-врачебной экспертизе.

1. Военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в Вооруженных Силах Российской Федерации, Пограничной службе Российской Федерации, во внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации, в Железнодорожных войсках Российской Федерации, войсках Федерального агентства правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации, войсках гражданской обороны, инженерно-технических и дорожно-строительных воинских формированиях при федеральных органах исполнительной власти, Службе внешней разведки Российской Федерации, органах Федеральной службы безопасности Российской Федерации, федеральных органах правительственной связи и информации, федеральных органах государственной охраны, федеральном органе обеспечения мобилизационной подготовки органов государственной власти Российской Федерации, органах внутренних дел Российской Федерации, федеральных органах налоговой полиции, таможенных органах Российской Федерации, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации (далее именуются - другие войска, воинские формирования и органы) и в создаваемых на военное время специальных формированиях в целях определения категории годности граждан Российской Федерации по состоянию здоровья к военной службе, службе в органах, а также в целях определения причинной связи полученных гражданами увечий (ранений, травм и контузий) (далее именуются - увечья), заболеваний с прохождением ими военной службы (военных сборов), службы в органах (далее именуется - причинная связь увечий, заболеваний).
2. Для проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках, воинских формированиях и органах создаются военно-врачебные комиссии и врачебно-летные комиссии.
3. В расписании болезней предусматриваются требования к состоянию здоровья следующих категорий граждан:
   • I графа - граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу;
   • II графа - военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
   • III графа - военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, офицеры запаса, не проходившие военную службу, при призыве их на военную службу и военные сборы;
   • IV графа - граждане, предназначаемые для прохождения военной службы на подводных лодках и проходящие военную службу на подводных лодках.
4. Порядок применения граф расписания болезней, по которым проводится освидетельствование граждан, призываемых на военные сборы, граждан, поступающих на военную службу по контракту в Вооруженные Силы Российской Федерации, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, устанавливается Министерством обороны Российской Федерации.
5. 5. В расписании болезней предусматриваются следующие категории годности к военной службе:

• А - годен к военной службе;
• Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями;
• В - ограниченно годен к военной службе;
• Г - временно не годен к военной службе;
• Д - не годен к военной службе.

По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное медицинское освидетельствование.

Заключение военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) о категории годности к военной службе (летной работе), службе в органах действительно в течение года с момента медицинского освидетельствования, если иное не определено в этом заключении.

Если в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии), проводится повторное медицинское освидетельствование. После повторного медицинского освидетельствования ранее вынесенное заключение военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) становится недействительным.

В кратких методических рекомендациях невозможно охватить все рентгенологические аспекты военно-врачебной экспертизы. Остановимся на отдельных статьях «Постановления», в которых, при вынесении экспертного постановления военно-врачебной комиссии обязательно требуется экспертное заключение врача-рентгенолога и по которым возникает максимальное количество разночтений и экспертных ошибок.

Для удобства изначально полностью цитируется соответствующая статья «Постановления». Далее следует краткий разбор требований статьи «Постановления», рекомендации по методике проведения рентгенологической экспертизы заболеваний и повреждений, и в заключении приведем примеры протоколов рентгенологического исследования и экспертных заключений по ним.