Общие положения

Общие положения

Перед тем, как перейти к частным вопросам военно–врачебной экспертизы в рентгенологии, необходимо остановиться на общих вопросах военно–врачебной экспертизы.

Как уже было сказано выше, основным руководящим документом по вопросам военно–врачебной экспертизы является Постановление Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". Именно этот документ регламентирует работу врача-рентгенолога при вынесении экспертного заключения.

Ниже приведем несколько общих требований к военно-врачебной экспертизе.

  1. Военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в Вооруженных Силах Российской Федерации, Пограничной службе Российской Федерации, во внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации, в Железнодорожных войсках Российской Федерации, войсках Федерального агентства правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации, войсках гражданской обороны, инженерно-технических и дорожно-строительных воинских формированиях при федеральных органах исполнительной власти, Службе внешней разведки Российской Федерации, органах Федеральной службы безопасности Российской Федерации, федеральных органах правительственной связи и информации, федеральных органах государственной охраны, федеральном органе обеспечения мобилизационной подготовки органов государственной власти Российской Федерации, органах внутренних дел Российской Федерации, федеральных органах налоговой полиции, таможенных органах Российской Федерации, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации (далее именуются - другие войска, воинские формирования и органы) и в создаваемых на военное время специальных формированиях в целях определения категории годности граждан Российской Федерации по состоянию здоровья к военной службе, службе в органах, а также в целях определения причинной связи полученных гражданами увечий (ранений, травм и контузий) (далее именуются - увечья), заболеваний с прохождением ими военной службы (военных сборов), службы в органах (далее именуется - причинная связь увечий, заболеваний).
  2. Для проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках, воинских формированиях и органах создаются военно-врачебные комиссии и врачебно-летные комиссии.
  3. В расписании болезней предусматриваются требования к состоянию здоровья следующих категорий граждан:
    • I графа - граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу;
    • II графа - военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
    • III графа - военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, офицеры запаса, не проходившие военную службу, при призыве их на военную службу и военные сборы;
    • IV графа - граждане, предназначаемые для прохождения военной службы на подводных лодках и проходящие военную службу на подводных лодках.
  4. Порядок применения граф расписания болезней, по которым проводится освидетельствование граждан, призываемых на военные сборы, граждан, поступающих на военную службу по контракту в Вооруженные Силы Российской Федерации, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, устанавливается Министерством обороны Российской Федерации.
  5. 5. В расписании болезней предусматриваются следующие категории годности к военной службе:
  
  • А - годен к военной службе;
  • Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями;
  • В - ограниченно годен к военной службе;
  • Г - временно не годен к военной службе;
  • Д - не годен к военной службе.
В случае если заболевание органа или системы органов приводит к нарушению функции другого органа или системы органов, экспертное заключение о категории годности к военной службе выносится по соответствующим статьям расписания болезней.
При медицинском обследовании граждан, кроме методов исследования, приведенных в расписании болезней, допускается использование более информативных методов. Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд.

По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное медицинское освидетельствование.

Заключение военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) о категории годности к военной службе (летной работе), службе в органах действительно в течение года с момента медицинского освидетельствования, если иное не определено в этом заключении.

Если в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии), проводится повторное медицинское освидетельствование. После повторного медицинского освидетельствования ранее вынесенное заключение военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) становится недействительным.

В кратких методических рекомендациях невозможно охватить все рентгенологические аспекты военно-врачебной экспертизы. Остановимся на отдельных статьях «Постановления», в которых, при вынесении экспертного постановления военно-врачебной комиссии обязательно требуется экспертное заключение врача-рентгенолога и по которым возникает максимальное количество разночтений и экспертных ошибок.

Для удобства изначально полностью цитируется соответствующая статья «Постановления». Далее следует краткий разбор требований статьи «Постановления», рекомендации по методике проведения рентгенологической экспертизы заболеваний и повреждений, и в заключении приведем примеры протоколов рентгенологического исследования и экспертных заключений по ним.

  
  

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Должен отметить, что в 2006 г. вышло «дополнение» в виде методического пособия для врачей, посвященного актуальным вопросам медицинского освидетельствования граждан, исполняющих воинскую обязанность, при наиболее часто встречающихся заболеваниях. Разработаны Главным военно-медицинским управлением Министерства обороны РФ, Центральной военно-врачебной комиссией МО РФ, государственным институтом усовершенствования врачей МО РФ, утверждены начальником Главного военно-медицинского управления МО РФ. 2006 г.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Цит.: «При медицинском обследовании граждан, кроме методов исследования, приведенных в расписании болезней, допускается использование более информативных методов».

Прекрасно написано, но вот на практике, ВВК военкоматов, на предоставление им данных «более расширенного исследования» - КТ, СКТ, МРТ, в лучшем случае говорят, что мы Вас на это исследование не направляли, в худшем случае на результаты данного исследования внимания не обращают.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Цит.; «Заключение военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) о категории годности к военной службе (летной работе), службе в органах действительно в течение года с момента медицинского освидетельствования, если иное не определено в этом заключении».

Это положение кстати многими местными ВВК при РВК расценивается на мой взгляд не верно. Ибо при наличии «продольного плоскостопия 3 ст.» (да еще довольно часто с признаками артроза), которое безусловно никуда не денется, «учтенное лицо» через 1 год опять будет направлено на рентгенологическое исследование, аналогичной области.

Правильно - ли это?

На мой взгляд – НЕТ.

Возможно, вовремя не принимается экспертное решение?

Ермолаев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.02.2009 - 16:33
Публикации: 670

Уважаемый Валентин Львович. Совершенно с Вами согласен. Только добавлю, что данная методичка была написана в 2004 году, а в 2005 году мы ее отправили в Главное военно-медицинское управление и в ЦВВК. Возможно это послужило толчком для выхода Методического пособия ГВМУ. Изложенный материал никакой юридической силы не имеет, а носит только рекомендательный характер.

dok

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Здравствуйте уважаемый коллега.

Мы не говорим о юридической силе того или иного документа. Мы рады, что Вы как специалист, в военно-врачебной экспертизе (рентгенологической), окажите нам практическим рентгенологам - довольно широкому кругу, посещающему наш сайт, помощь, именно в той области, где Вы являетесь специалистом. МЫ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО РАДЫ ПОЯВЛЕНИЮ ВАС НА НАШЕМ САЙТЕ.

А что до прочего, если надо, мы обратимся и к Валерию Викторовичу Куликову, о необходимости издания методических рекомендаций или пособий. Нет ничего невозможного.

Ермолаев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.02.2009 - 16:33
Публикации: 670

призывник с плоскостопием 3-й степени не годен к службе в мирное время с выдачей "белого билета". Повторного ежегодного освидетельствования не требуется. Он же не годен к службе в МВД, ФСБ, МЧС и др. силовых структурах.

dok

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 51 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14100

Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.12.2016) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©