Остеобластома.
Остеобластома - группа опухолей, большинство из которых абсолютно доброкачественные и имеют большое сходство с остеоидной остеомой по гистологическому строению. В типичном (доброкачественном) варианте это новообразование отличается от остеоидной остеомы более крупными размерами и тенденцией к прогрессирующему росту. Заболеваемость невелика и составляет менее 1 % от общего числа первичных опухолей костей (около 3 % от доброкачественных опухолей костей). 70-90 % больных остеобластомой - люди моложе 30 лет. Мужчины болеют в два раза чаще женщин. Пациенты предъявляют жалобы на упорные и тупые боли, гораздо менее интенсивные, чем при остеоидной остеоме. Мягкие ткани над опухолью болезненные. При локализации остеобластомы в позвоночнике возможно развитие функционального сколиоза, появление мышечных судорог, симптомов сдавленна нервов, а рост опухоли в длинных трубчатых костях приводит к развитию мышечной атрофии.
Остеобластома
Агрессивная остеобластома — локально агрессивная, но не дающая метастазов опухоль, возраст больных варьирует от 6 до 67 лет (в среднем 34 года). Занимает промежуточное положение между остеобластомой и остеосаркомой низкой степени злокачественности, клиническое течение более агрессивное по сравнению с доброкачественной остеобластомой.
Микроскопия.Многочисленные гипертрофированные остеобласты, костные трабекулы нерегулярной формы (схожие с таковыми при остеогенной саркоме, но продуцируемые типичными остеобластами); отсутствуют некрозы, атипичные митозы, клеточная анаплазия.
Дифференциальная диагностика. Доброкачественная остеобластома, остеогенная саркома.
Исход условно благоприятный; выраженная склонность к рецидивированию.
Периостальная остеобластома.
Остеобластома.
Остеобластома.
.
Остеобластома.
Обстеобластома.
Остеобластома
Остеобластома (оссифицирующаяся гигантоклеточная опухоль, гигантская остеоидная остеома) - доброкачественная, остеоид продуцирующая опухоль, сходная по строению с остеоидной остеомой, формирующая мелкие спикулы волокнистой кости, окруженные остеобластами, обладает неограниченным потенциалом роста. Исследовано 12 случаев остеобластомы различной локализации.
Рентгенологическая картина остеобластомы представляет литический или смешанный, четко очерченный округлый или овальный дефект целостности кости с периостальной реакцией и зоной реактивного костеобразования.
Макроскопическая картина. Остеобластома хорошо кровоснабжается, поэтому ее поверхность макроскопически имеет ярко красный или красно-коричневый цвет, часто с подобием «песчаной крошки» вследствие продукции мелких костных включений. Опухоль окружена скорлупой или зоной реактивного остеогенеза, обладает оппозиционным характером роста. Инфильтративный рост не характерен для остеобластомы. Возможно образование вторичной аневризмальной кисты.
Гистологическая характеристика. Гистологическое строение остеобластомы полностью повторяет остеоидную остеому. Структура опухоли складывается из хаотически расположенных спикул или трабекул волокнистой кости, выстланных рядом остеобластов. Характерна высокая степень васкуляризации опухолевого узла с капиллярами, наполненными эпитроцитами. Могут встречаться физиологические митозы.
В редких случаях, в структуре опухоли встречаются островки гиалинового хряща, формирующего костные микромозоли. При формировании островков или агрегатов из спикул волокнистой кости необходимо проводить дифференциальный диагноз с остеосаркомой.
Остеобластома.
Остеобластома.
Остеоид остеома, остеобластома
Benign Osseous Tumors: Osteoid Osteoma, Osteoblastoma | PDF Version
Открыть увеличенную версию (186K)
Просмотр увеличенной версии (149K)
http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.174.2.1740417?src=recsys
Перепечатано с разрешения Dorfman HD, Черняк B: Опухоли костей . Мосби, Inc, 1998
Редкий случай остеобластомы в сочетании с тяжелой деформацией позвоночника
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5738132/
Задняя передняя рентгенограмма
Aggressive middle turbinate osteoblastoma with intracranial extension: a case report
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4096441/
Рисунок 3
Rare Aggressive Calvarial Osteoblastoma with Dural Invasion
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5708758/
Sinonasal osteoblastomas in the middle turbinate
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5704846/
фигура 2
Остеобластома, имитирующая идиопатический синдром внутричерепной гипертензии
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5437802/
Рисунок 1
Эпителиоидная остеобластома
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5406802/
Рисунок 1
Субокципитальная остеобластома
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5369253/
Предоперационные изображения
Остеобластома.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5311888/
рисунок 1