[17.06.2013] Патологический перелом бедренной кости

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина 37 лет поступил в травм. отд. с переломом бедренной кости.

в анамнезе c-ч почки Т4 ст.

ID:29430
Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Думаю то что отмечено стрелками норма. а перелом патологический.

Виктор.

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Даже с учетом возможного разворота, соотношение элементов вертлужной впадины нарушено, что-то там не так.. Ну и патологический перелом

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 13 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9087

Vikkur wrote:
а перелом патологический.
 

Почему патологический?

Special.K аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.08.2012 - 23:08
Публикации: 479

у мужчины уже ранее были обнаружены mets в костях. данная травма в быту, кость сломалась очень легко.  предположили что патологический.   что думаете про вертлужную?

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

И.Бондаренко wrote:

Vikkur wrote:
а перелом патологический.
 

Почему патологический?

Даже не говоря о "размытости" контуров отломков, их общем повышении прозрачности (что можно бы списать на неизвестную нам давность травмы), налицо осевое схождение отломков. При исходно здоровой кости осевая нагрузка, повлекшая за собой такое схождение, вызвала бы оскольчатый, с позволения сказать - "взрывной" характер перелома, да и не только бедренной кости. А здесь - "так себе", относительно спокойный "огрызочек" проксимальной трети диафиза, нет расколотой вдоль бедренной кости, нет смещения и ротации головки и шейки, ну и т.п. Большое вертел, похоже, тоже смещен, но не настолько, как это можно ожидать при переломе здоровой кости).

Пока отходил к пациенту, автор еще добавил + к патологическому. Мне впадина не кажется измененной. Да и, честно говоря, - при установленных МТС в кости можно еще много найти подозрительных мест, но смысл? (проще сцинтиграфия). А при отсутствии первичного диагноза, метастазов в другие кости - никто не обратит внимания на такую впадину.

С уважением, smiley

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

плюсую))

Виктор.

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

да, наверное состояние вертлужной впадины действительно ничего принципиально не изменит