Остеохондропатия лонно-седалищного соединения

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мальчик 7-ми лет. Заболел 04.11.16 с повышения t до фибрильных цифр. Катаральных проявлений (кашель, насморк) не былою С 07.11.16 появились сильные боли в правой паховой области, усиливающиеся при нагрузке, иррадиирующие в бедро. Получал антибактериальную, противовоспалительную терапию. К 11.11.16 температура нормализовалась, но боли сохраняются. 17.11.16 сделан снимок костей таза. Мною описан как остеохондропатия лонно-седалищного соединения. Локализация не частая, не очень уверен в правильности заключения. Прошу Вашей помощи. 

остеохондропатия лонно-седалищного соединения

  • Rg костей таза
Rg костей таза ID:68114
Цель публикации: 
sergeypetrovich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 16.07.2014 - 16:36
Публикации: 17

добавлю поближе.

Приложения: 
img_20161118_092422_2.jpg
Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

sergeypetrovich wrote:

добавлю поближе.

...Специального внимания заслуживает также атипичное отображение лобково-седалищного синхондроза в период, предшествующий слиянию нижней ветви лобковой кости и ветви седалищной. Проекционное наложение концов ветвей названных костей, очерченных замыкающими пластинками и  полосками  просветления, при обзорном  анализе  рентгенограммы может симулировать перелом или дистрофический процесс. Опорным пунктом для разграничения нормы и патологии, кроме учета возможности такого отображения лобково-седалищного синхондроза, являются равномерная ширина и правильная дугообразная форма названных полосок просветления, наличие ограничивающих их замыкающих пластинок, а также отсутствие патологических изменений костной структуры прилежащих к синхондрозу участков лобковой и седалищной костей.

Теперь покажите пожалуйста ОХП ЛСС?)))

Приложения: 
bezymyannyy.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14249

Учитывая асимметричность изменений, поддержу уважаемого автора


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

NIL wrote:

Учитывая асимметричность изменений, поддержу уважаемого автора

Уважаемый автор, можно пожалуйста в динамике отследить данный случай?

sergeypetrovich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 16.07.2014 - 16:36
Публикации: 17

Думаю, что отследить этот случай удастся. Пока ребёнка направил на мрт. Результаты выложу, как только получу.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

sergeypetrovich wrote:

Думаю, что отследить этот случай удастся. Пока ребёнка направил на мрт. Результаты выложу, как только получу.

Это дело)))

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1009

На обзорном снимке таза (укладка почти симметричная!) мне видится асимметрия проксимальных отделов бедренных костей - вальгирование и некоторая гипоплазия справа,  или это все же за счет укладки?

С уважением. Ильич.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14249

Dr.Yllich wrote:

На обзорном снимке таза (укладка почти симметричная!) мне видится асимметрия проксимальных отделов бедренных костей - вальгирование и некоторая гипоплазия справа,  или это все же за счет укладки?

Тоже обратила внимание, но решила, что за счёт укладки.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

NIL wrote:

Учитывая асимметричность изменений, поддержу уважаемого автора

А я Радиомедом поддержу...

https://radiomed.ru/publications/osteokhondropatiya-osteochondritis-ischiopubica

http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/jbjsbr/45-B/4/694.full.pdf

 

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

Dr.Yllich wrote:

На обзорном снимке таза (укладка почти симметричная!) мне видится асимметрия проксимальных отделов бедренных костей - вальгирование и некоторая гипоплазия справа,  или это все же за счет укладки?

установочная продольная ротация правого бедра латерально имеет место быть. Обратите внимание как перекрываются ядра оссификации больших вертелов с обеих сторон.

d.s.pavlov аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.11.2016 - 00:33
Публикации: 7

При обследовании на МРТ у ребенка патологии тазобедренных суставов нет.                                                                                            

Лонно-седалищные синостозы асимметричны, справа расширен. На всем видимом протяжении в правой седалищной кости не выраженный отек костного мозга (более вероятно зона контузии). "Лонный" отдел правой седалищной кости с участками фрагментации. Правая внутренняя запирательная мышца с неоднородным МР-сигналом за счет участков разволокнения и отека.                                                                                                                

Со слов мамы - была травма (ребенок на контакт не идет).                                                                                                                                                                                                                                        

Жалобы - при быстрой ходьбе  и беге боли в проекции правого тазобедренного сустава.

Данный случай интерпретирован как: Остеохондропатия правого лонно-седалищного соединения (более вероятно травматического генеза). Повреждение правой внутренней запирательной мышцы.    

В понедельник буду на работе попытаюсь выложить показательные срезы.

Всем удачи!                                                                                                                                                                                                                                                  

P.S. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 55 секунд назад
Зарегистрирован: 24.05.2016 - 17:13
Публикации: 661

Спасибо Вам за интересный случай! Ждем  остальные картинки

d.s.pavlov аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.11.2016 - 00:33
Публикации: 7

синостоз левого лонно-седалищного сочлинения не изменен

Приложения: 
1.jpg
d.s.pavlov аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.11.2016 - 00:33
Публикации: 7

синостоз правого лонно-седалищного сочлинения расширен, "лонный отдел" седалищной кости фрагментирован

Приложения: 
pd_tse_fs_cor.jpg
d.s.pavlov аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.11.2016 - 00:33
Публикации: 7

в правой седалищной кости зона отека костного мозга

Приложения: 
5.jpg
d.s.pavlov аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.11.2016 - 00:33
Публикации: 7

изменения правой внутренней запирательной мышцы

Приложения: 
2.jpg
sergeypetrovich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 16.07.2014 - 16:36
Публикации: 17

Уважаемые коллеги, большое спасибо всем, откликнувшимся на мой вопрос. Как вы считаете, через какой интервал следует повторить Rg таза этому ребёнку?

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4131

sergeypetrovich wrote:

Уважаемые коллеги, большое спасибо всем, откликнувшимся на мой вопрос. Как вы считаете, через какой интервал следует повторить Rg таза этому ребёнку?

А Вы по другим ОХП через какой интервал времени контролите?