Грудная клетка с динамикой

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Интересное течение затенения.

Женщина 1967 г.р. 
В янаваре 2012 года в врехней доле выявлены изменения, проведено КТ. В заключении переферическое образование.
Больная консультирована в обласном онкодиспансере, стоит на учете у онколога. 
В апреле 2012 года, консультирована в РОНЦ, была неудачная попытка биопсии, пневмоторокс. Рекомендовано оперативное лечение, но у больной язва и она прибухивает.
В мае 2015, лежала с язвой.
Сейчас поступила опять с язвой, но в легких отчетливая динамика...

Рентгенграфия ОГК

  • Январь 2012
  • Апрель 2012
  • Май 2015
  • Январь 2017
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/0412.jpg?itok=UQ65YdB2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/0412bok.jpg?itok=Oz9C0q8Q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/ogk_0515.jpg?itok=6pFv19tv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/012017bok.jpg?itok=_rpJvi1I
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/012017p.jpg?itok=FRhGSkXV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/tomo012017.jpg?itok=dm7QwHZL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/tomo2012017.jpg?itok=5TW1Ch3E
Рентгенография органов грудной клетки ID:69250

Инфильтративный туберкулез распад и обсеменение?

Цель публикации: 
Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 749

Распад то есть, а обсеменение где?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 11 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

На туберкулому похоже.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Gaster wrote:

Распад то есть, а обсеменение где?

На 11 срезе

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 27 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

NIL wrote:

На туберкулому похоже.

+1

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

NIL wrote:

На туберкулому похоже.

Было похоже вы хотели сказать?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 11 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Dima wrote:

Было похоже вы хотели сказать?

Туберкулома может сопровождаться деструкцией.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 32 минуты назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1796

Трансформация туберкуломы в каверну. Но стоит на учёте у онколога. Такая вот история... 

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 27 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

NIL wrote:

На туберкулому похоже.

+1

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Scandinav wrote:

Трансформация туберкуломы в каверну. Но стоит на учёте у онколога. Такая вот история... 

Вполне возможна кавернизация туберкулёмы.

Плохо, что более ранних томограмм нет.

В нализе мокроты, конечно МБТ искать надо..., да и "грибами" не побрезговать...

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 4 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Что-то мало верится в туберкулому, с такой то лучистостью контуров на томограммах.На 11 см можно и "перстень" поставить. Только вот гиперплазии ВГЛУ нет... И отсевчики появилсь рядом, не в пользу рака.

Verum plus uno esse non potest.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

"Перстень" можно...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

brainmodel wrote:

 И отсевчики появилсь рядом, не в пользу рака.

Вот и заплевывает все вокруг, как настоящая каверна.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Так каое заключение по случаю сделать?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Однозначно - консультация фтизиатра.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Катенёв Валентин Львович wrote:

Однозначно - консультация фтизиатра.

Спасибо! Но, если туберкулез то будет инфильтративный с распадом или кавернозный?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 11 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Dima wrote:

 Но, если туберкулез то будет инфильтративный с распадом или кавернозный?

И чем Вам туберкулома с распадом не мила?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Конечно не "братка", но и не чужак...

 

Приложения: 
1._rasp.slayd10.jpg2.rasp_.slayd11.jpg3.rsp_.slayd12.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Стоит вспомнить.

 

Приложения: 
1.tub_.slayd160.jpg2.tub_.slayd161.jpg
Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 32 минуты назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1796

Dima wrote:
... инфильтративный с распадом или кавернозный?

Кавернозный