Выскажите Ваше мнение, коллеги - продолжение.

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Я уже выставлял этот случай (https://radiomed.ru/cases/40337-vyskazhite-vashe-mnenie-kollegi), но вот получил КТ и не смог его загрузить туда. Так что прошу специалистов по КТ высказаться.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00001.jpg?itok=CBiEPUuw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00035.jpg?itok=8upQS-ZC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00036.jpg?itok=Ugg8Vb8L
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00037.jpg?itok=wXJTEkDY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00038.jpg?itok=A7MyrYio
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00039.jpg?itok=oiozihNM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00040.jpg?itok=I4JGTJRq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00041.jpg?itok=Tjxqh2my
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00042.jpg?itok=vNZVgdwH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00043.jpg?itok=Hl91qjzC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00044.jpg?itok=eU8AI68V
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00045.jpg?itok=Qc6EmsYI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00046.jpg?itok=sJTYVdvO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00047.jpg?itok=m0MPrd90
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00048.jpg?itok=lLfnwrGw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00049.jpg?itok=9RsjGIFY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00050.jpg?itok=BC_G-F6B
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00051.jpg?itok=RJkXeXI7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00052.jpg?itok=DjiPsEPo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00053.jpg?itok=EfLWlJC-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00054.jpg?itok=lbBxhCtW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00055.jpg?itok=8vfwohvx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00056.jpg?itok=9Zqe2fcu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00057.jpg?itok=b4aWgCjS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00058.jpg?itok=8Aduf3zA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00059.jpg?itok=bcYiVc7Z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00060.jpg?itok=iPvJ5Al9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00061.jpg?itok=GnndxGa1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00062.jpg?itok=NNpARSMN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00063.jpg?itok=hLO4GMdm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00064.jpg?itok=I4J5Qwq2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00065.jpg?itok=eQ06-eax
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00066.jpg?itok=lKOXG4Nz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00067.jpg?itok=ULcheDOd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00068.jpg?itok=fxQjfIM8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00069.jpg?itok=8NtbVJXl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00070.jpg?itok=OZ_g8vXd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00071.jpg?itok=KLOGKN70
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00072.jpg?itok=08s7S9YK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00073.jpg?itok=zmY3db70
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00074.jpg?itok=ZFGVaM7K
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00075.jpg?itok=DatppVxD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00076.jpg?itok=kwdmYNk5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00077.jpg?itok=2BGkHFlp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00078.jpg?itok=pn0eokMP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00079.jpg?itok=YkenCOPM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00080.jpg?itok=ImexiGRx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00081.jpg?itok=IdFWdshz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00082.jpg?itok=ZcOBG-Tb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00083.jpg?itok=4BoJPLCG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00084.jpg?itok=kiLq65Md
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00085.jpg?itok=9_Cb_gSs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00086.jpg?itok=m4T5n7w8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00087.jpg?itok=GDruXcMg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00088.jpg?itok=4LXm4hMo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00089.jpg?itok=crZVmAWr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00090.jpg?itok=2F9AMMfM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00091.jpg?itok=zBapy8sJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00092.jpg?itok=AuFijfgi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00093.jpg?itok=n9DYTjBc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00094.jpg?itok=b90OPMZm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00095.jpg?itok=boW-FzDt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00096.jpg?itok=MiZv0OZ4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00097.jpg?itok=_smsLLoh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00098.jpg?itok=uUIQasAR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00099.jpg?itok=7eS6a7PW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00100.jpg?itok=Fz7KNqx_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00101.jpg?itok=iUeNOpb4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00102.jpg?itok=FoyDkjbs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00103.jpg?itok=oEu0mlgZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00104.jpg?itok=klB8pSXE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00105.jpg?itok=TVfw2R_u
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00106.jpg?itok=-xMeN71l
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00107.jpg?itok=B4o0j4dn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00108.jpg?itok=c0xpwYEk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00109.jpg?itok=5_OlJAgv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00110.jpg?itok=vf86z-N6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00111.jpg?itok=G2tqAF0N
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00112.jpg?itok=NuviPq6D
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00113.jpg?itok=OpSJhE4k
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00114.jpg?itok=ergyFfko
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00115.jpg?itok=Kr--0oQk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00116.jpg?itok=QEYeNDeM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00117.jpg?itok=01i2zjCO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00118.jpg?itok=PnSOz985
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00119.jpg?itok=Vp8lNog9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00120.jpg?itok=2xoVgv8h
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00121.jpg?itok=q1J0ZDhX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00122.jpg?itok=Mu2K20FU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00123.jpg?itok=3rVzAQ3X
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00124.jpg?itok=LK7KrXt0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00001_0.jpg?itok=F9enC0KP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00042_0.jpg?itok=9q3oY7y8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00043_0.jpg?itok=xs-oeMlh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00044_0.jpg?itok=ESrBpiFr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00045_0.jpg?itok=CXhrLBX1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00046_0.jpg?itok=_We-qsDE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00047_0.jpg?itok=6eQxlmDI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00048_0.jpg?itok=_vsHGqpf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00049_0.jpg?itok=M57X-gHt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00050_0.jpg?itok=k3JJdN_K
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00051_0.jpg?itok=K6VOEQFR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00052_0.jpg?itok=XxrSGbam
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00053_0.jpg?itok=7db6c4Vb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00054_0.jpg?itok=sgGirMyU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00055_0.jpg?itok=AJ9eTZB3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00056_0.jpg?itok=b4NPVVIi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00057_0.jpg?itok=4y_vSvz5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00058_0.jpg?itok=6juovTwt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00059_0.jpg?itok=tnkxFfM_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00060_0.jpg?itok=pKKcCqEl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00061_0.jpg?itok=OwVBI0ud
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00062_0.jpg?itok=elLG9Tjr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00063_0.jpg?itok=SPWLt6jN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00064_0.jpg?itok=L-VSG29z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00065_0.jpg?itok=U4PqHI8_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00066_0.jpg?itok=WjNjIask
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00067_0.jpg?itok=oBbOpqZF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00068_0.jpg?itok=2uZprj8D
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00069_0.jpg?itok=4-6cX4GB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00070_0.jpg?itok=e8CxI17h
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00071_0.jpg?itok=L_zmSJMf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00072_0.jpg?itok=ZpprWC1-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00073_0.jpg?itok=BvYhFA9y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00074_0.jpg?itok=GTA1ttk2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00075_0.jpg?itok=pQ-a0fGs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00076_0.jpg?itok=HphjJCws
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00077_0.jpg?itok=gMKW4sgL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00078_0.jpg?itok=9-AfwnTv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00079_0.jpg?itok=SajHRTXL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00080_0.jpg?itok=k9HY2FT-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00081_0.jpg?itok=_G0CQqIi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00082_0.jpg?itok=qIzyWHzk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00083_0.jpg?itok=0baYxppE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00084_0.jpg?itok=4d4OKQfs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00085_0.jpg?itok=5udVgG_s
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00086_0.jpg?itok=DFSEIPGy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00087_0.jpg?itok=lvWq0lno
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00088_0.jpg?itok=vQC-tnpU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00089_0.jpg?itok=BsMx6J-b
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00090_0.jpg?itok=fe9AIS0L
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00091_0.jpg?itok=vj079EhB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00092_0.jpg?itok=COSb8xMK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00093_0.jpg?itok=Y2frDYbP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00094_0.jpg?itok=TkGGKEz9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00095_0.jpg?itok=gntIWJPZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00096_0.jpg?itok=E5oN-5Lr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00097_0.jpg?itok=IdfOnrr2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00098_0.jpg?itok=adGqJldY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00099_0.jpg?itok=7cgJf_6Q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00100_0.jpg?itok=869eP0ci
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00101_0.jpg?itok=9Aos2nNb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00102_0.jpg?itok=QP1rjVcG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00103_0.jpg?itok=n2Aw9oCs
ID:70163
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

2 КТ, 1-е от 09.12.16, 2-е от 09.02.17. Есть одно из заключений

Приложения: 
09.12.16.jpg
Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 749

Не пишут денситометрическую плотность образования, нет мягкотканного окна, но я встречался с туберкуломой и большего размера, место подходящее. Сосуд, киста сомнительно.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Gaster wrote:

Не пишут денситометрическую плотность образования, нет мягкотканного окна, но я встречался с туберкуломой и большего размера, место подходящее. Сосуд, киста сомнительно.

Посмотрите по ссылке. От туберкуломы фтизиатры отбились, да и быстрая динамика не за нее. На счет мягкотканного окна - есть все КТ исследование, но я не могу загрузить DICOM. Сейчас еще попробую.

P.S. Ну вот, круится уже около 10 -15мин. и не пойму, то ли загружается, то ли..?

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 35 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

Мне кажется что S1-2 образование. Дайте ссылку на диск, чтобы можно было скачать. Не могу понять - зачем второй раз без контраста сделали?  

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 3 часа назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Игорь Иванович wrote:

На счет мягкотканного окна - есть все КТ исследование, но я не могу загрузить DICOM. сейчас еще попробую.

Игорь Иванович, как вариант - сархивировать и на Яндекс-диск, а сюда ссылку. Кому интересно - распакует и ознакомится.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

X-Ray13 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 30.01.2014 - 21:41
Публикации: 1199

Игорь Иванович wrote:

Gaster wrote:

Не пишут денситометрическую плотность образования, нет мягкотканного окна, но я встречался с туберкуломой и большего размера, место подходящее. Сосуд, киста сомнительно.

Посмотрите по ссылке. От туберкуломы фтизиатры отбились, да и быстрая динамика не за нее. На счет мягкотканного окна - есть все КТ исследование, но я не могу загрузить DICOM. Сейчас еще попробую.

P.S. Ну вот, круится уже около 10 -15мин. и не пойму, то ли загружается, то ли..?

Туберкуломы так быстро не растут?

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Закачал обе КТ ОГК на яндекс диск. Ссылка ниже. Может нужно было только DICOM файлы, что бы меньше был размер? Ответьте пожалуйста для дальнейшего опыта. Кто разбирается в КТ, прошу прокомментировать.

https://yadi.sk/d/Ffo7-szf3EzgkJ

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Игорь Иванович wrote:

 

. От туберкуломы фтизиатры отбились, да и быстрая динамика не за нее. ?

Выскажу свое мнение. Мы считаем, что туберкулома начинается с очага и постепенно растет за счет напластований все нового казеоза. Я в своей практике неоднократно встречался с другим путем формирования туберкуломы, который, можно сказать, является "протовоположным" общепринятому. Это когда первично возникает туб. инфильтрат довольно больших размеров, который под влиянием лечения (а иногда, при хорошем иммунитете и самопроизвольно) частично рассасывается, а частично уплотняется, приобретает четкие контуры, т.е. превращается в туберкулому. В данном набдюдении срок между снимками в 1,5 года вполне достаточный для формирования туберкуломы таким путем.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 749

33-34HU. Контур чёткий. Такие только туберкуломы бывают.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Игорь Иванович wrote:

.. Кто разбирается в КТ, прошу прокомментировать.

По мне, так формальная КТ-картина доброкачественного периферического образования легких, возможно ретенционная киста.

Андрей Юрьевич

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Андрей Юрьевич wrote:

Игорь Иванович wrote:

.. Кто разбирается в КТ, прошу прокомментировать.

По мне, так формальная КТ-картина доброкачественного периферического образования легких, возможно ретенционная киста.

+1

Анатолий Петрович

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Интересно, а почему костальная плевра слева такая "порепаная"7

bocoboco аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2016 - 19:31
Публикации: 199

В целом, согласен с протоколом КТ. Высказался бы тоже за АВМ. Странно, что человека "откатали" на нативе. Неужели нельзя сразу сделать было с контрастом? Тогда можно было бы закрыть вопрос. 

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Андрей Юрьевич wrote:

Игорь Иванович wrote:

.. Кто разбирается в КТ, прошу прокомментировать.

По мне, так формальная КТ-картина доброкачественного периферического образования легких, возможно ретенционная киста.

 Не сочтите за дерзость? Все может это образование сосудистого генеза?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

bocoboco wrote:

В целом, согласен с протоколом КТ. Высказался бы тоже за АВМ. Странно, что человека "откатали" на нативе. Неужели нельзя сразу сделать было с контрастом? Тогда можно было бы закрыть вопрос. 

Что, сильно похоже?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Игорь Иванович wrote:

.. Кто разбирается в КТ, прошу прокомментировать.

По мне, так формальная КТ-картина доброкачественного периферического образования легких, возможно ретенционная киста.

 Не сочтите за дерзость? Все может это образование сосудистого генеза?

Никоим образом не дерзость. Какое именно "образование сосудистого генеза" предполагаете (ну, есть же у них названия).

Андрей Юрьевич

bocoboco аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2016 - 19:31
Публикации: 199

Катенёв Валентин Львович wrote:

bocoboco wrote:

В целом, согласен с протоколом КТ. Высказался бы тоже за АВМ. Странно, что человека "откатали" на нативе. Неужели нельзя сразу сделать было с контрастом? Тогда можно было бы закрыть вопрос. 

Что, сильно похоже?

Хоть патология и не такая частая, но и правда похоже. Связь с питающими сосудами прослеживается. Певрое, что бы я сделал сейчас (если это еще не сделано) - подтвердил или исключил АВМ. Делаем КТА и желательно применить компьютерную программу трехмерной реконструкции сосудов для наглядности. Тогда уже по результатам исследования закрываем вопрос либо думаем дальше. Просто странно, что не сделали сразу. У нас, перед тем, как снять пациента со стола, врач всегда подходит и бегло прокручивает исследование. Если для дообследование требуется контрастирование-то мы сразу и делаем(конечно при наличии биохимии , функция почек интересует). Бывает люди приезжают и за 100 км, тогда по cito сдают кровь. А тут сделали человеку нативное исследование и отпустили в неопределенностиsmiley

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

bocoboco wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

bocoboco wrote:

В целом, согласен с протоколом КТ. Высказался бы тоже за АВМ. Странно, что человека "откатали" на нативе. Неужели нельзя сразу сделать было с контрастом? Тогда можно было бы закрыть вопрос. 

Что, сильно похоже?

Хоть патология и не такая частая, но и правда похоже.

В рамках обсуждения: АВМ - это ведь врожденная патология?

Андрей Юрьевич

bocoboco аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2016 - 19:31
Публикации: 199

Андрей Юрьевич wrote:

bocoboco wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

bocoboco wrote:

В целом, согласен с протоколом КТ. Высказался бы тоже за АВМ. Странно, что человека "откатали" на нативе. Неужели нельзя сразу сделать было с контрастом? Тогда можно было бы закрыть вопрос. 

Что, сильно похоже?

Хоть патология и не такая частая, но и правда похоже.

В рамках обсуждения: АВМ - это ведь врожденная патология?

 

Как пишет, авторитетный буржуйский сайт

https://radiopaedia.org/articles/arteriovenous-malformations

They can be congenital or acquired(могут быть врожденными и приобретенными). 

Более подробно, удалось отыскать следующую информацию: приобретенная артериовенозная мальформация обусловлена травмой артерии и вены или прорывом артериальной аневризмы в сопровождающую вену. Реже возникает при биопсии стенки сосуда или наложении артериовенозного шунта для проведения гемодиализа.

 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

bocoboco wrote:

Более подробно, удалось отыскать следующую информацию: приобретенная артериовенозная мальформация обусловлена травмой артерии и вены или прорывом артериальной аневризмы в сопровождающую вену. Реже возникает при биопсии стенки сосуда или наложении артериовенозного шунта для проведения гемодиализа.

Как видите, анамнез все-таки ждолжен быть, и весьма специфический. Кроме того, АВМ это связь между артерией и веной.

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Спасибо за ответы.