Пол пациента:
Тип патологии:
Мужчина 1935 г.р., в анамнезе- ЗНО печеночного изгиба ободочной кишки,была проведена гемиколэктомия слева.
В настоящее время вот такая картина. После дефекации т.кишка барий практически не вышел. Помогите правильно описать и ничего не пропустить.Заранее спасобо, прошу прощение за качество снимков.
Цель публикации:
Сложно Вам помочь. Представлены малоинформативные фрагменты. Один обзорный. Нет снимков после опрожнения (рельеф) и с раздуванием газом. Как долго опорожнялся пациент? Сколько попыток предпринято?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
гемиколэктомия слева? Скорее справа. Хорошая долихосигма.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Восходящая ободочная укорочена, подвздошная образует анастомоз с поперечной ободочной. Дальше можно чуть воды про стенки и гаустрацию. Можно отметить. что сигмовидная кишка удлинена. Опорожнение недостаточное.
Ну если барий не вышел из тонкой кишки-выйдет дома в течениии 2х-3х суток:). заставлять пациента сидеть в месте,к которому никогда не зарастет народная тропа тоже нельзя:). Тут лучше смотреть на состояние анастомоза,дефекты наполнения и наличие патологических сужений.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
простите, конечно же справа)))попыток-три, помогите подалуйста правильно описать про рельеф и т.д -????
Напишу как бы это описал я(если бы проводил эту процедуру сам),заодно и послушаю мнение коллег о своих ошибках:). Сначало указываете на подготовку пациента(удовлетворительная или нет). Можно выполнить перед процедурой обзорный снимок ОБП. Ретроградно толстая кишка заполнена барием до С/3(по моему так в вашем случае) поперечно-ободочной кишки. При этом дефектов наполнения и патологических сужений не определяется. Сигмовидная отдел ободочной кишки удлинен.Между С/3 поперечо-ободочным отделом и тонким кишечником- анастомоз,проходим,без признаков перфорации. Смещаемость петель кишечника достаточная. Гаустрация в нисходящем отделе сглажена,в остальных неравномерная,после поддувания воздухом все петли кишечника расправились,затем надо оценить состояние слизистой(если хорошая подготовка и хорошее качество снимков-это сделать можно). После дефекации опорожнение неудовлетворительное. Заключение:состояние после резекции или после правосторонней гемиколонэктомии,Rg-картина хронического колита,долихосигма. Вроде всё.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
спасибо огромное!!!!