Помогите разобраться !!!!

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина 1935 г.р., в анамнезе- ЗНО печеночного изгиба ободочной кишки,была проведена гемиколэктомия слева. 

В настоящее время вот такая картина. После дефекации т.кишка барий практически не вышел. Помогите правильно описать и ничего не пропустить.Заранее спасобо, прошу прощение за качество снимков.

-скопия

ID:70547
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 1 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18045

Сложно Вам помочь. Представлены малоинформативные фрагменты. Один обзорный. Нет снимков после опрожнения (рельеф) и с раздуванием газом. Как долго опорожнялся пациент? Сколько попыток предпринято?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 15 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9046

гемиколэктомия слева? Скорее справа. Хорошая долихосигма. 

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 1 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18045

И.Бондаренко wrote:

гемиколэктомия .... справа. Хорошая долихосигма. 

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 749

Восходящая ободочная укорочена, подвздошная образует анастомоз с поперечной ободочной. Дальше можно чуть воды про стенки и гаустрацию. Можно отметить. что сигмовидная кишка удлинена. Опорожнение недостаточное.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4444

Ну если барий не вышел из тонкой кишки-выйдет дома в течениии 2х-3х суток:). заставлять пациента  сидеть в месте,к которому никогда не зарастет народная тропа тоже нельзя:). Тут лучше смотреть на состояние анастомоза,дефекты наполнения и наличие  патологических сужений.  

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Angel34rus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.05.2016 - 18:22
Публикации: 75

простите, конечно же справа)))попыток-три, помогите подалуйста  правильно описать про рельеф и т.д -????

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4444

Angel34rus wrote:

простите, конечно же справа)))попыток-три, помогите подалуйста  правильно описать про рельеф и т.д -????

Напишу как бы это описал я(если бы проводил эту процедуру сам),заодно и послушаю мнение коллег о своих ошибках:). Сначало указываете на подготовку пациента(удовлетворительная или нет). Можно выполнить перед процедурой обзорный снимок ОБП. Ретроградно толстая кишка заполнена барием до С/3(по моему так в вашем случае) поперечно-ободочной кишки. При этом дефектов наполнения и патологических сужений не определяется. Сигмовидная отдел ободочной кишки удлинен.Между С/3 поперечо-ободочным отделом и тонким кишечником- анастомоз,проходим,без признаков перфорации. Смещаемость петель кишечника достаточная. Гаустрация в нисходящем отделе сглажена,в остальных неравномерная,после поддувания воздухом все петли кишечника расправились,затем надо оценить состояние слизистой(если хорошая подготовка и хорошее качество снимков-это сделать можно). После дефекации опорожнение неудовлетворительное. Заключение:состояние после резекции или после правосторонней гемиколонэктомии,Rg-картина хронического колита,долихосигма. Вроде всё. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Angel34rus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.05.2016 - 18:22
Публикации: 75

спасибо огромное!!!!