ОГК ребёнок

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Коллеги, прошу вашей помощи! Мальчик 3,5года. Заболел остро - сухой кашель, гипертермия. Госпитализирован с диагнозом ларинготрахеит. Подобное состояние не впервые. Через два дня - ухудшение, дыхание жесткое, мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон, продолжает температурить. Направлен на рентгенографию ОГК.

На рентгенограмме легочные поля без очаговых и инфильтративных теней, усилен легочной рисунок в прикорневых зонах. Тень средостения без особенностей. Правый купол диафрагмы смещён? Помогите разобраться: это норма, это релаксация правого купола или что-то ещё? Заранее прошу прощения за безобразное качество снимков. Зону интереса отметила стрелочкой.

  • ОКГ
Рентгенография ОГК в прямой проекции и правой боковой протекции ID:71703
ВложениеРазмер
Иконка изображения img_20170607_104719_830.jpg216.4 КБ
Цель публикации: 
Tokey_Ito аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 неделя назад
Зарегистрирован: 16.02.2011 - 21:23
Публикации: 31

Инфильтрации нет. Корни расширены. Про рисунок судить сложно. Судя по описанию клинической картины бронхит. На боковой суммация изображения. Я так понимаю делали левый боковой все же?

Успех не окончателен , неудача не смертельна , мужество продолжать - вот что имеет значение.
(У.Черчилль)

colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

могу и ошибаться, но не ателектаз ли это нижней доли?

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

colombina wrote:

могу и ошибаться, но не ателектаз ли это нижней доли?

Неееет))) Вы чего сие дитя под скопию ставили? Выпот искали, а синусы почему срезали??? УЗИ нет в арсенале? На мой взгляд, слабая неоднородная затененность справа в s10 имеет место быть равно как и эксудативный плеврит справа!  

colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

surpriseя не клала ребенка под скопию.чессно слово

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11807

Это не скопия. Это рентгенография такая на круглом приёмнике. Бывают такие аппараты.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Сергей Кузьминов wrote:

Это не скопия. Это рентгенография такая на круглом приёмнике. Бывают такие аппараты.

Оригинально))) по типу С-дуги?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11807

Не обязательно. Я на Спектрапе практиковал рентгенографию на УРИ. И неплохо иногда получалось.

MC_Arbuz аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 18.05.2017 - 10:45
Публикации: 159

Евгений Алексеевич wrote:

colombina wrote:

Неееет))) Вы чего сие дитя под скопию ставили? Выпот искали, а синусы почему срезали??? УЗИ нет в арсенале? На мой взгляд, слабая неоднородная затененность справа в s10 имеет место быть равно как и эксудативный плеврит справа!  

Скопию не делала. Это аппарат Philips Diagnost 94. Кассетоприёмник сломан, но работает цифровая система. Изображение вижу на экране, должно сохраняться на дискету. Эдакий "прадедушка" нынешних цифровых аппаратов. Выпот не подозревала, да и не похоже на него. Предложу клиницисту УЗИ, отпишусь о результатах.

MC_Arbuz аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 18.05.2017 - 10:45
Публикации: 159

Tokey_Ito wrote:

Инфильтрации нет. Корни расширены. Про рисунок судить сложно. Судя по описанию клинической картины бронхит. На боковой суммация изображения. Я так понимаю делали левый боковой все же?

Это правый боковой, просто зеркальное отражение... Так случайно получилось, прилагаю нормальный вариант

Приложения: 
img_20170608_094556_956.jpg
Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

У Вас на снимке в прямой проекции установочная ротация влево и правый боковой с наклоном))) Ждем УЗИ плевральных полостей....

MC_Arbuz аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 18.05.2017 - 10:45
Публикации: 159

Дефекты укладки - признаю, форменное безобразие smiley

MC_Arbuz аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 18.05.2017 - 10:45
Публикации: 159

Евгений Алексеевич wrote:

У Вас на снимке в прямой проекции установочная ротация влево и правый боковой с наклоном))) Ждем УЗИ плевральных полостей....

По УЗИ - жидкости в плевральных полостях не выявлено...

Рекомендовала контроль после лечения.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

MC_Arbuz wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

У Вас на снимке в прямой проекции установочная ротация влево и правый боковой с наклоном))) Ждем УЗИ плевральных полостей....

По УЗИ - жидкости в плевральных полостях не выявлено...

Рекомендовала контроль после лечения.

 вот это дело))) и мне интересен контроль))) поделитесь?

MC_Arbuz аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 18.05.2017 - 10:45
Публикации: 159

Конечно!  smiley Через неделю добавлю контрольные снимки

Sumerk_UP аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.06.2011 - 09:23
Публикации: 84

Сергей Кузьминов wrote:

Это не скопия. Это рентгенография такая на круглом приёмнике. Бывают такие аппараты.

У нас на СПЕКР АПе такие картинки получаются, когда в псевдо цифровом режиме работаем :-)

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11807

А почему псевдо?

MC_Arbuz аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 18.05.2017 - 10:45
Публикации: 159

На контрольном снимке картина та же - снижение прозрачности в кардио-диафрагмальном углу справа. Вообще без динамики. Клинически полное выздоровление. По ОАК - тоже улучшение. Что это такое было?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Почему было, если ОНО есть?