Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациент направлен на обзорную рентгенографию почек и мочевыводящих путей. Какие мнения будут уважаемые коллеги?
Цель публикации:
Пациент направлен на обзорную рентгенографию почек и мочевыводящих путей. Какие мнения будут уважаемые коллеги?
Про конкремент, удвоение согласна.
В данном случае смещение на 1 позвонок, я бы не стала писать нефроптоз - нормальная подвижность при дыхании, хотя посмотрела бы на вертикальное положение.
Складывается впечатление, что слияние мочеточников слева таки есть в нижней трети, но устья ни на одном снимке нет. Еще нас учили, что если мочеточники перекрещиваются дважды, то удвоение полное и каждый мочеточник будет иметь свое устье, если 1 раз - то будет слияние (поправьте, если не права). А тут и перекреста два и слияние вроде есть. Да и тени флеболитов, коими их сперва назвали, наслаиваются на тень мочеточника... Надо бы еще один снимок...
+
А ежели учесть конституциональный тип, к примеру астеник?
Есть нефроптоз справа или нет - можно решить только после снимка стоя. Слева конкремент в верхней группе чашек нижележащей почки, расширения ЧЛС и мочеточников не вижу, хотя обращает на себя внимание отсутствие цистоидного строения мочеточников. Полное или неполное удвоение почки тоже вопрос нерешенный. А с правой почкой все в порядке? нет ли в ее верхнем полюсе объемного образования? И какое же заключение по данному случаю сделали Вы, Валентин Львович???
Вы хотите объёмного образования? Если сильно хотите, то выставлю другой случай, именно с ним.
А заключение весьма рутинное - отметил удвоение, написал МКБ , с указанием локализации конкрементов.
Конечно хочу. Буду ждать
Уважаемые коллеги!
Хотелось бы услышать от Вас критические замечания, исправления, дополнения, рекомендации по поводу представленного материала, с целью использования этого материала в образовательных целях.
<p>[quote=Катенёв Валентин Львович]</p>
<p>На обзорной рентгенограмме области почек и мочевыводящих путей удовлетворительного качества визуализируется следующее:</p>
<p>1. Слева на уровне Л2, в проекции тени почки визуализируется тень характера конкремента (конкрементов).</p>
<p>2. Контуры поясничных мышц с обеих сторон слабо визуализируются.</p>
<p>3. На фоне малого таза визуализируются тени множественных флеболитов, больше слева.</p>
<p>4. В поясничном отделе позвоночника определяются умеренно выраженные явления дистрофического характера</p>
<p>5. Со стороны костей таза патологии не выявлено.</p>
<p>Рекомендовано проведение внутривенной урографии.</p>
<p>.</p>
<p>[/quote]</p>
<p> </p>
второй пункт о чем говорит? и Что за явления диффузного характера в поясничном отделе?
[quote=Евгений Алексления диффузного характера в поясничном отделе?[/quote]
Евгений Алексеевич, Дорогой! Тамочки написано дистрофического характера.
Евгений Алексеевич, Дорогой! Тамочки написано дистрофического характера.
[/quote] Точно, с дежурства каждый в попыхах думал о своем....(
Какой окончательный "рентгенологический вывод" сделаем уважаемые коллеги?
несмотря на поздний ответ, он однозначен (лично для меня) - рентгенолог. так и логичнее (зачем время терять), и правильнее (приказ 129 1990 г. мз ссср)