Пациентка была направлена на профилактическую флюорографию

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациентка было направлена на профилактическую флюорографию, жалоб не предъявляет. Исследование проведено в прямой стандартной проекции на цифровом флюорографе «Ренекс-Флюоро». При расшифровке флюорограмм заподозрено наличие крупноочаговой тени на фоне 1 межреберья справа. Пациентка «взята на контроль».

Произведены рентгенограммы.

Ваше мнение уважаемые коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.zap_.jpg?itok=5EhVjiaT
ID:72714
Цель публикации: 
Alterego аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.09.2014 - 16:57
Публикации: 218

Ну, зная вас -уважаемый Валентин Львович, я бы наверное предположил-что есть томограммы и архив!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Alterego wrote:

Ну, зная вас -уважаемый Валентин Львович, я бы наверное предположил-что есть томограммы и архив!

Давно знаете?

Архива нет.

А, вот томограммы конечно...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Плиз.

 

Приложения: 
5_21zap.jpg7_21zap.jpg8_10zap.jpg9_16zap.jpg10.zap_.jpg11.zap_.jpg12_10zap.jpg13_9zap.jpg
Alterego аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.09.2014 - 16:57
Публикации: 218

Грезится мне инфильтрат туберкулезный!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Alterego wrote:

Грезится мне инфильтрат туберкулезный!

Только инфильтрат, или дифряд есть?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Alterego wrote:

Грезится мне инфильтрат туберкулезный!

А инфильтрат с распадом, или без распада?

Alterego аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.09.2014 - 16:57
Публикации: 218

Инфильтрат с распадом в центре(заметил очаги просветления),ну связь с плеврой и корнем.

Юлия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 07.04.2014 - 13:51
Публикации: 253

Alterego wrote:

Инфильтрат с распадом в центре(заметил очаги просветления),ну связь с плеврой и корнем.

Покажите, пожалуйста, распад?

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 287

А есть ли жалобы?

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 287

Для твс что то локализация не характерна и очагов нет вокруг. Ислючать вl и саркоидоз

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 4 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

По форме тени ближе к раку.

colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

мне тоже кажется это центральный рак с преимущественно перибронхиальным ростом. В правом легком обогащение легочного рисунка за счет интерстициального компонента, в корне увеличенные лимфоузлы (mts?)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Юлия Васильевна wrote:

Покажите, пожалуйста, распад?

Очень хороший вопрос!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

DrMaximova wrote:

А есть ли жалобы?

Жалоб нет.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

DrMaximova wrote:

 Ислючать вl и саркоидоз

А при каких "делах" саркоидоз? Что за саркоидоз есть в скиалогии?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

colombina wrote:

мне тоже кажется это рак с преимущественно перибронхиальным ростом. 

Кажется, или уверены?

colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

Катенёв Валентин Львович wrote:

colombina wrote:

мне тоже кажется это рак с преимущественно перибронхиальным ростом. 

Кажется, или уверены?

конечно уверенность не   100 %, но счиаю, что B1 как бы в муфте, хотя есть и узловой компонент.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 4 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

colombina wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

colombina wrote:

мне тоже кажется это рак с преимущественно перибронхиальным ростом. 

Кажется, или уверены?

конечно уверенность не   100 %, но счиаю, что B1 как бы в муфте, хотя есть и узловой компонент.

Аналогично.

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 287

Смутили очень широкий корень.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

colombina wrote:

в корне увеличенные лимфоузлы (mts?)

Есть и аденопатия?

colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

Не уверена, т.к. на своем веку лимфоаденопатий видела крайне мало.

Приложения: 
lap.png
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Увы, это не лимфатические узлы.

colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

что же у этой пациентки оказалось, очень интересно узнать.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Рак, с преимущественным перибронхиальным (перибронхитическим) ростом.

colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

Спасибо.