Сегмент S3 (передний) левого лёгкого. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку спереди от 2 до 4 ребра.
Сегмент S4 (верхний язычковый) левого лёгкого. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности от 4 до 5 ребра.
Сегмент S5 (нижний язычковый) левого лёгкого. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности от 5 ребра до диафрагмы.
Сегмент S3 (передний) левого лёгкого. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку спереди от 2 до 4 ребра.
Сегмент S4 (верхний язычковый) левого лёгкого. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности от 4 до 5 ребра.
Сегмент S5 (нижний язычковый) левого лёгкого. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности от 5 ребра до диафрагмы.
И... . Но мы имеем не только " топографическую проекцию", но и боковую и сосуды.
Интересно, а что на боковой рентгенограмме( контроль через 7 дней) лежит на главной междолевой и "выгибает" ее ( тенденция к уменьшению). Вы хотите сказать, что 4 сегмент?
Интересно, а что на боковой рентгенограмме( контроль через 7 дней) лежит на главной междолевой и "выгибает" ее ( тенденция к уменьшению). Вы хотите сказать, что 4 сегмент?
Полагаете есть тенденция к уменьшению? Возможно и так. А может и так (см. картинку)...
Полагаете есть тенденция к уменьшению? Возможно и так. А может и так (см. картинку)...
Согласна с мнением Игоря. Мне видится примерно так (главная плевра уплотнена и хорошо видна. Учтём, что пациентка стоит не строго боком. Малый поворот есть)
Интересно, а что на боковой рентгенограмме( контроль через 7 дней) лежит на главной междолевой и "выгибает" ее ( тенденция к уменьшению). Вы хотите сказать, что 4 сегмент?
Полагаете есть тенденция к уменьшению? Возможно и так. А может и так (см. картинку)...
Сегментаро-долевое строение слева несколько отличается от сегментарно-долевого строения справа, в том числе и по междолевым, в том числе и при наличии инфильтрации примыкающей в главной междолевой с учетом или без учета прямой рентгенограммы.( Вы нарисовали 1\2 главной междолевой с правой стороны. Р.s.локализация 4 сег. как нельзя лучше, отмечена " Спряталась. от 14.09.17г)
Язычковые сегменты и 8-ка. Пока соответсвует картине полисегментраной пневмонии. Динамика явно отрицательная. И междолевая никуда не выгнулась- просто стала лучше визуализироваться на фоне увеличившейся инфильтрации.
Мне кажется, 8 сегмент, как по прямой, так и боковой, чист; и вогнутая линза главной междолевой не характаерна для нормы.
У каждого свой взгляд, Игорь. Наверное, поэтому Наталья Ивановна и интересуется мнением коллег. Междолевая может быть выгнута из-за установки и эмфиземы базальных сегментов. Косвенные признаки этого есть.
С учетом поворота и сосудов остановился бы на язычковых сегментах, с тенденцией к уменьшению.
Странно, что все см. только бок.проекцию для определения сегментов. При плоскостном изображении любого обьекта всегда нужны две.
1. Их ( язычковых сегментов) - 2. В каком, с учетом двух проекций, достоверно видны патологические изменения? Учитывая наложение сегментов в боковой проекции, и сравнивая их положение в прямой проекции, с уверенностью можно сказать только о 4 сегменте. Или в нижнем 5 сег. тоже явная патология на прямом и боковом снимке? Тогда смело пишите 4-5сегменты.
2. С учетом наложения в прямой и боковой проекции 3-го сегмента, невозможно исключить и его. Хотя тут гораздо меньше вероятность.
3. Итого: плевропневмония( плевра слегка прогнулась + диффузное снижение прозрачности, тут возражений нет) в верхней доле слева, с преимущественными изменениями в 4 сегменте, возможные изменения в 3 сегменте.
Демин А., спасибо за схему. Коль мы в этой ветке разбираемся с сегментами, хотелось бы коснуться и такой "скользкой" темы, как добавочные сегменты, в частности- аксиллярный.Бывает ли он слева? Хотелось увидеть бы на схемах. Всегда вызывает затруднения.
Да. Спасибо.Эту схему я видела. Но она очень уж схематична (понимаю, чем богаты). Хотелось бы что-то более приближенное к реалиям (привычной рентгенограмме).
Эта схема самая реальная, что мне встречались. С удовольствием посмотрю другие схемы, если кто из коллег представит.
Спасибо ещё раз. Как ориентир на местоности - хороша, хочется топографическую карту ( человеческая природа такова, что чем больше имеешь, тем большего желаешь)))
С3,4
S3,4
3.4.5
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
С учетом поворота и сосудов остановился бы на язычковых сегментах, с тенденцией к уменьшению.
Сегмент S3 (передний) левого лёгкого. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку спереди от 2 до 4 ребра.
Сегмент S4 (верхний язычковый) левого лёгкого. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности от 4 до 5 ребра.
Сегмент S5 (нижний язычковый) левого лёгкого. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности от 5 ребра до диафрагмы.
И... . Но мы имеем не только " топографическую проекцию", но и боковую и сосуды.
Т.е. №5 явно отпадает.
Как-то так.
Интересно, а что на боковой рентгенограмме( контроль через 7 дней) лежит на главной междолевой и "выгибает" ее ( тенденция к уменьшению). Вы хотите сказать, что 4 сегмент?
Язычки. В тройке не наблюдаю.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Сегментаро-долевое строение слева несколько отличается от сегментарно-долевого строения справа, в том числе и по междолевым, в том числе и при наличии инфильтрации примыкающей в главной междолевой с учетом или без учета прямой рентгенограммы.( Вы нарисовали 1\2 главной междолевой с правой стороны. Р.s.локализация 4 сег. как нельзя лучше, отмечена " Спряталась. от 14.09.17г)
Язычковые сегменты и 8-ка. Пока соответсвует картине полисегментраной пневмонии. Динамика явно отрицательная. И междолевая никуда не выгнулась- просто стала лучше визуализироваться на фоне увеличившейся инфильтрации.
Мне кажется, 8 сегмент, как по прямой, так и боковой, чист; и вогнутая линза главной междолевой не характаерна для нормы.
У каждого свой взгляд, Игорь. Наверное, поэтому Наталья Ивановна и интересуется мнением коллег. Междолевая может быть выгнута из-за установки и эмфиземы базальных сегментов. Косвенные признаки этого есть.
Судить об уменьшении (т.е. гиповентиляции) сегментов S3,4,5 нет достаточных оснований (см. диафрагма и средостение в прчмой проекци).
Странно, что все см. только бок.проекцию для определения сегментов. При плоскостном изображении любого обьекта всегда нужны две.
1. Их ( язычковых сегментов) - 2. В каком, с учетом двух проекций, достоверно видны патологические изменения? Учитывая наложение сегментов в боковой проекции, и сравнивая их положение в прямой проекции, с уверенностью можно сказать только о 4 сегменте. Или в нижнем 5 сег. тоже явная патология на прямом и боковом снимке? Тогда смело пишите 4-5сегменты.
2. С учетом наложения в прямой и боковой проекции 3-го сегмента, невозможно исключить и его. Хотя тут гораздо меньше вероятность.
3. Итого: плевропневмония( плевра слегка прогнулась + диффузное снижение прозрачности, тут возражений нет) в верхней доле слева, с преимущественными изменениями в 4 сегменте, возможные изменения в 3 сегменте.
Демин А., спасибо за схему.
Коль мы в этой ветке разбираемся с сегментами, хотелось бы коснуться и такой "скользкой" темы, как добавочные сегменты, в частности- аксиллярный.Бывает ли он слева? Хотелось увидеть бы на схемах. Всегда вызывает затруднения.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
"Хотелось увидеть бы на схемах" #20. Я же давал схему сегментов. Вы её смотрели.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Эта схема самая реальная, что мне встречались. С удовольствием посмотрю другие схемы, если кто из коллег представит.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©