Травма локтевого сустава (Несовпадение диагнозов.)

Перелом головки лучевой кости. Вот насаёт венечного отростка сомневаюсь. Зачем счётчик включили, да ещё на два дня?

Внутренний краевой перелом головки лучевой кости со смещением.

Перелом головки лучевой кости.

Перелом головки лучевой кости, с распространением линии перелома на суставную поверхность - красные и бирюзовые стрелки.

Поднадкостничный перелом в области шейки, с элементами компрессии (вколоченности) - желтая стрелка.

На мой взгляд: р-признаки внутрисуставного перелома головки лучевой кости с некоторым смещением отломков.

"Чтобы не было влияния Авторитетов на молодых и дезких"

Не видно молодых и дерзких, не видно, чтобы они рвались в "бой"...

Внутрисуставной перелом головки лучевой кости, не уверен?

МРТ не открывается. По Ro: внутрисуставной перелом головки лучевой кости.

МРТ не читаю, но перелом головки лучевой кости вижу по Рг. Ну и конечно гемартроз.

А зачем нужно был МРТ? Кт обойтись вполне можно (а вообще, по моеиму ИМХО, и рг более чем достаточно для такой травмы).

По моему тут подвывих есть локтевой кости..мне кажется по передней проекции локтевой отросток не на месте стоит..А переломов вроде не видно🙁

Внутрисуставной перелом головки лучевой кости.

Сомнительный случай, лучше пациентку еще дообследовать.

http://www.medical-enc.ru/17/sustavnaya-mysh.shtml

т.к. рука не разгибается такое предположение.

По R-граммам явных переломов нет, головка лучевой вызывает небольшие сомнения.

По МРТ над локтевым отростком образование мелкое, навряд ли причина ограничения движений, но можно ли отнести к норме? Перелом локтевого отростка продольный можно предположить по МРТ - но по R-снимку его нет.

Чтобы развеять все сомнения и с учетом ограничения объема движений провести бы КТ.

Думаю, перелом есть, но на МРТ не все программы представлены. Для уточнения - КЛКТ, СКТ

Гемартроза нет - жировые "подушечки" на месте.

"Мнение врача МРТ  (со стажем, не новичок): сомнительный перелом лучевой кости,"

Интересно..., а что "стаж" мозгов добавляет? 

В чём сомнительность? Перелом и есть перелом. В МРТ не спец, но и там перелом.

NIL wrote:

Дорогие коллеги, очень признательна всем за мнения, за участие и поддержку.

Потрясающее независимое единодушие (почти).
Моё мнение по снимкам не идёт в разрез с мнением большинства: внутрисуставной оскольчатый перелом головки лучевой кости. Не исключается краевай перелом венечного отростка.
Своим неискушенным в МРТ глазом, тоже вижу перелом головки лучевой кости.
Мнение врача МРТ  (со стажем, не новичок): сомнительный перелом лучевой кости,  чуть ниже головки (эпифиза) луча - некрасивое место, подозрительное на... асептический некроз(!).
Разночтения озадачили...

NIL, спасибо за сердечки) и за случай, но что-то однозначно утверждать по представленным кусочкам МРТ невозможно.

NIL wrote:

Дорогие коллеги, очень признательна всем за мнения, за участие и поддержку.

Потрясающее независимое единодушие (почти).
Моё мнение по снимкам не идёт в разрез с мнением большинства: внутрисуставной оскольчатый перелом головки лучевой кости. Не исключается краевай перелом венечного отростка.
Своим неискушенным в МРТ глазом, тоже вижу перелом головки лучевой кости.
Мнение врача МРТ  (со стажем, не новичок): сомнительный перелом лучевой кости,  чуть ниже головки (эпифиза) луча - некрасивое место, подозрительное на... асептический некроз(!).
Разночтения озадачили...

И, что в итоге?

NIL wrote:

Контрольные рентгенограммы. С головкой лучевой кости ясно. Венечный отросток локтевой вызывает сомнения.

 Не вызывает! На втором снимке определяется нарушения целостности кортикала суставной поверхности его. Неполный перелом венечного отростка имел место быть!

NIL wrote:

Контрольные рентгенограммы. С головкой лучевой кости ясно. Венечный отросток локтевой вызывает сомнения.

На мой взгляд БОЛЬШИЕ СОМНЕНИЯ по рентгенограмме в прямой проекции, ОГРОМНЫЕ СОМНЕНИЯ....

А, при чем венечный?

Венечный - это "ТЬФУ"...

Вам не кажется, что есть инконгруентность суставных поверхностей блока плечевой кости и локтевой вырезкой, а также некоторая несостоятельность проксимального луче-локтевого сочленения?

Или это такая фердиперсовая проекция?

Евгений Алексеевич wrote:

NIL wrote:

Контрольные рентгенограммы. С головкой лучевой кости ясно. Венечный отросток локтевой вызывает сомнения.

 Не вызывает! На втором снимке определяется нарушения целостности кортикала суставной поверхности его. Неполный перелом венечного отростка имел место быть!

+ 1, учитывая данные МРТ, пусть и такие мелкие (