Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мальчик 5 месяцев. Болен третьи сутки - приступы беспокойства, рвота, отказывается есть. Заподозрена кишечная инвагинация, произведена пневмоколонография (снимок 001).
Инвагинат не обнаружен, но воздух в тонкую кишку не проник. Состояние остается тяжелым, повысилась температура до 38 градусов, нарастают явления интоксикации. Дан глоток бариевой взвеси. Проводится дезинтоксикационная терапия.
Через 6 часов выполнен снимок (002) в вертикальном положении. Интересуют мнения коллег.
Цель публикации:
Верификация:
На контрольном снимке под обоими куполами диафрагмы вижу свободный газ... Или глюк (у меня)?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А больше никому не интересно?
С уважением. Ильич.
Мне очень интересно,но животики детские..не соображаю. И это ургентная патология..Я ж в поликлинике заседаю:(. Ладно не буду ветку захламлять. Подождите коллега на работе многие,По позже обязательно выскажутся:)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Так непроходимость же. Что ещё сказать.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Один вопрос уважаемому автору. В типе патологии Вы указали воспалительное заболевание неинфекционной природы. Были какие то мысли по этому поводу?
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
А мне кажется-данные за непроходимость(свободный воздух,уровни,арки).
Свободный воздух говорит либо о перфорации полого органа, либо об пенетрации, так нас учили. Судя по наличию бария в терминальных отделах кишечника через 6 часов (поправьте, если ошибаюсь, второй снимок сложно читать) непроходимости нет, зато ускореный пассаж.
Или инвагинат, или перекрут брыжейки тонкой кишки, или цекума...
может рыбку отведал - перфорация кишечника костью, которая рентгенонегативна.
Извините, а когда есть подозрение на перфорацию - дают барий?
VEF
С уважением. Ильич.
С уважением. Ильич.
С уважением. Ильич.
Панкреатит ?
Отёк головки её?
С уважением. Ильич.
С уважением. Ильич.
С уважением. Ильич.
Тонко-толстокишечная инвагинация, перфорация полого органа. Контрольный снимок не очень информативен, обработка неудачная
Было бы величайшей ошибкой думать (с)
Пожалуй, пора прекратить интриговать.
Ребенок прооперирован. Обнаружен гангренозно-перфоративный дивертикулит (Меккеля), перитонит. Непроходимость динамическая. В доступной литературе самый "молодой" пациент с дивертикулитом имел возраст 7 месяцев.
Что хотелось бы обсудить с коллегами (для себя): можно ли было заподозрить наличие свободного газа на первом снимке, выполненном при горизонтальном положении пациента? Когда-то был метод исследования желудка - париетография: на фоне искусственного пневмоперитонеума раздували желудок и изучали толщину и другие параметры его стенок. Ситуация в чем-то схожая.
С уважением. Ильич.
1. Попытка выполнить пневмоколонографию привела к появлению свободного газа в брюшной полости, по сути - это была ятрогенная париетография (перфорация была либо усугублена, либо вызвана введением воздуха в кишку.
2. Свободный газ в брюшной полости на первом снимке визуализируется (нами было указано как минимум три признаки его наличия - случай обсужден в отделении).
3. Вариант наличия воспаления Меккелевого дивертикула высказывался)))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Просто полистайте пожалуйста)
Было бы величайшей ошибкой думать (с)
С уважением. Ильич.
С уважением. Ильич.
1. Зеленые стрелки - визуализация стенки кишки - как еще можно увидеть ТОЛЩИНУ стенки, как не при наличии свободного газа в брюшной полости.
2. Верхние красные - серповидная тонкая полоска свободного газа под куполом диафрагмы.
3. Нижняя красная, вероятнее всего, свободный газ в кармане Моррисона (хотя до конца не уверены).
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Не должен, если вы не нагнетаете воздух под давление в этот орган.
Спасибо, прояснилось.Спасибо, за интетесное и поучительное наблюдение!
Большое спасибо всем!
С уважением. Ильич.
Спасибо. Маленьких совсем не смотрим.Но и для взрослых-поучительно.