Просто показать 42

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Молодой человек около 30 лет. 5 месяцев назад - эпизод повреждения связок в голеностопе. Сейчас - рентгенконтроль из-за отека в области косточек.

ID:73885

Демонстрируется как случай послетравматического окостенения в области внутренней лодыжки (по типу болезни Пеллегрини-Штида).

В области голеностопного сустава, около лодыжек, чаще внутренней, наблюдаются послетравматические обызвествления и окостенения, аналогичные таковым у внутреннего мыщелка бедра (при болезни Пеллегрини-Штида).

Пеллегрини — Штиды болезнь (A. Pellegrini, итальянский хирург; A. Stieda, немецкий хирург, 1869— 1945; синонимы: перелом Штиды, синдром Штиды — Пеллегрини) — посттравматическая оссификация параартикулярных тканей в области медиального надмыщелка бедренной кости.

Это обызвествление или окостенение рентгенологически представляется в виде костной плотности треугольной, крючковидной тени, расположенной, как правило, параллельно краю метафиза. Тень отделена от кости светлой прослойкой. Величина тени в,среднем 2х3 - 4х5 мм. 

 

 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10999

А всё-таки подвывих стопы кнаружи? Не находите, Виктор Григорьевич? Я бы ещё предложил травматологам дообследовать рентгеноскопически с нагрузками на стопу вбок. Так можно оценить состоятельность дистальной межберцовой связки.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7032

Подвывих?....если честно, то мне "не глянулось".....

Но с травматологами поговорю.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Не встречалось мне такого.

А, ежели и коллегам не встречалось, так при чем здесь A. Pellegrini итальянский хирург и A. Stieda, немецкий хирург?

 

Приложения: 
atorostovba.jpg
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10999

Как вариант-снять оба голеностопа сразу в прямой проекции. Стопа при травме выворачивалась кнаружи(предположительно). С внутренней стороны связка была частично надорвана. Сейчас видим оссификацию в этом месте. Исключим патологию ДМС, бывает оперируют при полной целостности костей.

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 18 минут назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 1988

еще бы снимок до травмы был бы для доказательства именно травматического генеза. но это вряд ли.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7032

Катенёв Валентин Львович wrote:

Не встречалось мне такого.

А, ежели и коллегам не встречалось, так при чем здесь A. Pellegrini итальянский хирург и A. Stieda, немецкий хирург?

 

Встречалось, не встречалось....это что то меняет?

Сейчас - встретилось))))

"По типу" - оно и есть, "по типу", а не ИСТИННО оно.

Сколько там уже копий сломано по этому поводу, интересен ПРИНЦИП, а не название, как по мне.

 

 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10999

Вот целиком и полностью соглашусь с Вами, Виктор Григорьевич. Названия часто и не запоминаются.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7032

Сергей Кузьминов wrote:

Как вариант-снять оба голеностопа сразу в прямой проекции. Стопа при травме выворачивалась кнаружи(предположительно). С внутренней стороны связка была частично надорвана. Сейчас видим оссификацию в этом месте. Исключим патологию ДМС, бывает оперируют при полной целостности костей.

Подворачивал вовнутрь, кстати))))

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

stovbav wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Не встречалось мне такого.

А, ежели и коллегам не встречалось, так при чем здесь A. Pellegrini итальянский хирург и A. Stieda, немецкий хирург?

 

Встречалось, не встречалось....это что то меняет?

Меняет и очень многое Виктор Григорьевич, меняет ПРИНЦИПИАЛЬНО!

Это не "тень Штиды", это "тень Стовбы" и это правильно, РАЗ ЭТО НЕ ОПИСАНО.

 

Приложения: 
atorostovba.jpg
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7032

Daniel' wrote:

еще бы снимок до травмы был бы для доказательства именно травматического генеза. но это вряд ли.

 Як кажуть у нас - якби знав де впаду, то соломки би підмостив)))

Конечно , такой возможности нет, да и снимка ПОСЛЕ травмы нет, что поделать))))

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7032

Катенёв Валентин Львович wrote:

stovbav wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Не встречалось мне такого.

А, ежели и коллегам не встречалось, так при чем здесь A. Pellegrini итальянский хирург и A. Stieda, немецкий хирург?

 

Встречалось, не встречалось....это что то меняет?

Меняет и очень многое Виктор Григорьевич, меняет ПРИНЦИПИАЛЬНО!

Это не "тень Штиды", это "тень Стовбы" и это правильно, РАЗ ЭТО НЕ ОПИСАНО.

 

Был бы рад "отметиться", да, увы, встречал уже подобные описания, да и приведенные мной цитаты тоже свидетельствуют о том, что подобное ВСТРЕЧАЕТСЯ, хотя и гораздо реже, нежели ИСТИННАЯ тень Пелигрини-Штида.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Но "ЭТО" не застолблено и по крайней мере в официальной литературе я этого не встречал.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7032

Катенёв Валентин Львович wrote:

Но "ЭТО" не застолблено и по крайней мере в официальной литературе я этого не встречал.

Разве что "не застолблено"))), но, как говаривал Попандопуло - мне не жалко, я себе еще нарисую....

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10999

Пока не всё разобрали позвольте, коллеги, запатентовать локтевой сустав.😉:

Приложения: 
lokot.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16436

Катенёв Валентин Львович wrote:

Не встречалось мне такого.

+1
Благодарю за красоту очередную.

Приложения: 
ogllddvua6e.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Сергей Кузьминов wrote:

Пока не всё разобрали позвольте, коллеги, запатентовать локтевой сустав.😉:

Хм...

А, на мой взгляд это откол костного фрагмента...

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10999

Не было травмы. Постепенно заболело. Так и не знаю, чем закончилось. Пациентка ушла.