Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина, 45 лет. Жалобы на кашель, температуры нет.
Ув. коллеги, подскажите как интерпретировать участки перибронхиального уплотнения легочной ткани? думаю что пневмония..и как оценить давность процесса?
Цель публикации:
Не нравятся мне линейные бронхоэктазы и очаги, помимо перибронхиального уплотнения по типу "матового стекла". Анамнез предоставлен весьма скудно, но чисто по радиологической картине предположил бы микобактериоз.
Вот такой
Очаги я расценила как внутрилегочные ЛУ.
Может быть и так, но бронхоэктазы игнорировать нельзя. На обычную пневмонию не похоже, кашель острый/хронический?, пациент первичный или это контроль, курение в анамнезе? Я бы написал расширеный диф ряд в этом случае и как минимум КТ-контроль в динамике после лечения "пневмонии".
мед.работник, проходила медосмотр. на рентгене выявили изменения, назначили КТ. На флюшке год назад -норма. Кашель острый, по поводу курения не спросила.
Ну все-таки если проходила обычный медосмотр, то не нужда ее заставила сделать, рентген, а необходимость. Значит не все так просто, насчет острого кашля я вот сомневаюсь. Ставьте рабочую пневмонию, но в уме держите еще диф ряд. Динамика должна прояснить картину.
Спасибо!)
Как бы эти изменения не оказались участками мультифокальной атипичной аденоматозной гиперплазии ( по старой терминологии -БАР). Дифференцировать с атипичными пневмониями. Микоплазмы, хламидии, грибы. Серологические методы, бронхоскопия - в помощь. Адекватная терапия и КТ-контроль не ранее 3 недель. Про давность Вам не скажет никто, только КТ-архив. Но его, как я понимаю нет.