Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина 65 лет, жалобы на кашель. В анамнезе неоднократно переносил пневмонию в правом легокм. Примерно меся назад, (может больше) были поподьемы температуры, как понял лечился у себя в городе по поводу пневмонии (все со слов). На данный момент жалоб нет, при выполеннии ренгенограммы по месту жительства было рекомендованно скт.
На фоне осумкованной жидкости и ателектазе средней доли в легочной паренхиме участки уплотнения. Интересно ваши мнения, пневмония в стадии неполного разрешения на фоне грубых поствоспалительных измений? на tbc не похоже как то? м.б Cr ?
Цель публикации:
Плеврит может быть и туберкулёзной этиологии. Дапже при отсутствии изменений в лёгких.
Жидкость в обеих плевральных полостях. Кардиомегалия. Гепатит (цирроз?). Легочная гипертензия. Для уточнения причины ателектаза средней доли (наиболее вероятно онко) показана бронхоскопия.
Анатолий Петрович
На что могут быть похожи эти участки? полисегментарная пневмония в стадии не полного разрешения? или такой звездачатый перебронхиальный фиброз?
Поднял СКТ архив за 2014 год, запросил амбулаторную карту. Из выписки истории болезни стало известно что посутпал он в июне с жалобами на выраженную одышку и кашель с трудно отделяемой гнойной мокротой. Температуры оказывается не было. Так же известно что страдает ХОБЛ длительное время. Добавил исследование за 2014 год, по легочной ткани как видим положительная динамика, участки уплотнения значительно уменьшились. Однако появился ателектаз и гидротракс. Что это могут быть за изменения в легочной паренхиме? Фиброз рассосаться не мог, яркой клиники пневмонии не было, может быть Tbc? или все же пневмония в стадии неполного разрешения на фоне хобл.
PS все же пришел к выводу что это проявления обострения ХОБЛ в виде изменений в терминальных бронхиолах. Тбс без лечения бы разрешиться не смог, клиники пневмонии как таковой не было. А что там в ателектазе средней доле не сказать пусть ФБС делают.