Поступил для уточнения 13.12.17г

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Муж 1947гр. Сухой кашель, одышка. Рентген от 9.12.17г, Т-гр.14.12.17г

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_300002_12.jpg?itok=xF6ZONhA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_300003_10.jpg?itok=yUyqUBJN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_300004_2.jpg?itok=qlAZaZlx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_300006_1.jpg?itok=X6aZs2ds
ID:74545
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 33 минуты 44 секунды назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15816

Образование средостения. Диф. ряд: лимфома, медиастинальная липома,тимома, загрудинный зоб, аневризма аорты.
Архив доступен?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 48 минут 25 секунд назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10813

Дифряд немалый.Проще всего-КТ.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 37 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6224

NIL wrote:

Образование средостения. Диф. ряд: лимфома, медиастинальная липома,тимома, загрудинный зоб, аневризма аорты.
Архив доступен?

Да, это в средостении,  это что-то из пречисленного NIL, но это что-то имеет нетипичный вид. Скорее всего загрудинный зоб с пери- и частично с ретротрахеальным расположением узла.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 37 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6224

Сергей Кузьминов wrote:

Дифряд немалый.Проще всего-КТ.

+1.

Игорь Ким аватар
На сайте
Был на сайте: 13 минут 45 секунд назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4469

NIL wrote:


Архив доступен?

Не уточнял у леч. врача.

Игорь Ким аватар
На сайте
Был на сайте: 13 минут 45 секунд назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4469

Сергей Кузьминов wrote:

Дифряд немалый.Проще всего-КТ.

Завтра 15.12.17, поэтому есть возможность погадать.

Игорь Ким аватар
На сайте
Был на сайте: 13 минут 45 секунд назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4469

Смутила/ заинтересовала разная плотность образования. По прямой и боковой шел на аневризму, лимфому. 

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Образование средостения, смещает и сдавливает трахею, по структуре неоднородное, в диф.ряд дермоидную кисту.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 33 минуты 44 секунды назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15816

Игорь Ким wrote:

Смутила/ заинтересовала разная плотность образования. По прямой и боковой шел на аневризму, лимфому. 

А скопически посмотреть? С глотком бария...


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким аватар
На сайте
Был на сайте: 13 минут 45 секунд назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4469

NIL wrote:

Игорь Ким wrote:

Смутила/ заинтересовала разная плотность образования. По прямой и боковой шел на аневризму, лимфому. 

А скопически посмотреть? С глотком бария...

Скопия, пульсация, пошли на Т-гр. Сегодня было Узи сердца, информации  не добавило. Жалоб со стороны ЖКТ не предъявляет. Что можно было бы ожидать от бария?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 33 минуты 44 секунды назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15816

Игорь Ким wrote:

. Что можно было бы ожидать от бария?

Бывает, направление отклонения пищевода, состояние его просвета (сдавление) подкидывает идею


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким аватар
На сайте
Был на сайте: 13 минут 45 секунд назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4469

Вчера 15.12.17г проведено КТ( в шапке). Спасибо.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 37 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6224

А картинки с КТ не сможете выложить? По протоколу КТ: среднего средостения никогда не было , есть только переднее и заднее.Локазализация образавания нехарактерна для тимомы, либо это тимома с нетипичной локализацией. Если я неправ, коллеги имеющие практический опыт работы на КТ, меня поправят.

Игорь Ким аватар
На сайте
Был на сайте: 13 минут 45 секунд назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4469

Almo wrote:

А картинки с КТ не сможете выложить? По протоколу КТ: среднего средостения никогда не было , есть только переднее и заднее.Локазализация образавания нехарактерна для тимомы, либо это тимома с нетипичной локализацией. Если я неправ, коллеги имеющие практический опыт работы на КТ, меня поправят.

Увы, выписан вчера, КТ на руках, идет к хирургам. Усилился стридор( не предполагал такое развитие событий).

А. Горюнов аватар
На сайте
Был на сайте: 1 день 2 часа назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2541

Almo wrote:

А картинки с КТ не сможете выложить? По протоколу КТ: среднего средостения никогда не было , есть только переднее и заднее.Локазализация образавания нехарактерна для тимомы, либо это тимома с нетипичной локализацией. Если я неправ, коллеги имеющие практический опыт работы на КТ, меня поправят.

Согласно данным патологической анатомии, средостение разделяют на три отдела (передний, средний и задний) и три этажа (верхний, средний, нижний).

Анатолий Петрович

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 37 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6224

А. Горюнов wrote:

Almo wrote:

А картинки с КТ не сможете выложить? По протоколу КТ: среднего средостения никогда не было , есть только переднее и заднее.Локазализация образавания нехарактерна для тимомы, либо это тимома с нетипичной локализацией. Если я неправ, коллеги имеющие практический опыт работы на КТ, меня поправят.

Согласно данным патологической анатомии, средостение разделяют на три отдела (передний, средний и задний) и три этажа (верхний, средний, нижний).

Коллега, ссылку на дадите на такое деление отделов средостения, в книге Л.С. Розенштрауха выделено 2 отдела: переднее и заднее средостение.

 

А. Горюнов аватар
На сайте
Был на сайте: 1 день 2 часа назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2541

Almo wrote:

А. Горюнов wrote:

Almo wrote:

А картинки с КТ не сможете выложить? По протоколу КТ: среднего средостения никогда не было , есть только переднее и заднее.Локазализация образавания нехарактерна для тимомы, либо это тимома с нетипичной локализацией. Если я неправ, коллеги имеющие практический опыт работы на КТ, меня поправят.

Согласно данным патологической анатомии, средостение разделяют на три отдела (передний, средний и задний) и три этажа (верхний, средний, нижний).

Коллега, ссылку на дадите на такое деление отделов средостения, в книге Л.С. Розенштрауха выделено 2 отдела: переднее и заднее средостение.

Для использования в классической рентгенологии наиболее удобно деление средостения по E. Twining.

" Наиболее удобна схема деления средостения, предложенная в 1938 году Твайнингом - двумя горизонтальными (выше и ниже корней легких) и двумя вертикальными плоскостями (спереди и сзади корней легких). В средостении, таким образом, можно выделить три отдела (передний, средний и задний) и три этажа (верхний, средний и нижний)".

1. Основы. ОГК. Средостение. Опухоли средостения (Методические...

radiomed.ru/publications/osnovy-...

2. Афанасьева Н.И., Юдин А.Л. - Классическая рентгенодиагностика новообразований средостения (2009 г.).

Анатолий Петрович

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Тимома...с ростом вправо...среднее средостение...

Наверное лучше 1 раз увидеть. И все-таки не исключено.

Но по клинике не складывается, должна быть выраженная длительная слабость, астенический синдром.

 

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 час назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4142

Астенический синдром наблюдается только в 20%.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

При крупных размерах 20% справделивы?

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2560

КТ-картинок совсем нет?