Высокая спаечная?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Девочка, 4 года. Поступает в экстренном порядке из района. Жалобы: схваткообразные боли в животе, позывы на рвоту. Из анамнеза: в августе этого года перенесла аппендицит, перитонит. На обзорном снимке- без патологии. В ЦРБ дали барий 6 часов назад: Контраст сохраняется в желудке, отмечаются гипопневматизированные петли кишечника. На данный момент : клиника бессимптомная. Хирург говорит не похоже на непроход.

Вопрос: можно ли на основании данного снимка, сделанным через 6 часов, ставить заключение о высокой спаечной непроходимости поскольку хирургу нужно определиться с  тактикой. Или надо ждать отсроченных снимков (опять же- хирург утверждает, что у нас на это нет времени и требует решения здесь и сейчас). Как правильно поступить? Спасибо за ответы. 

Обп

  • Обп
Через 6 ч после приема бария ID:74567
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 11 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

О какой непроходимости можно говорить, если не видим её признаков: газ в просвете кишечника есть, а уровней жидкости нет. Я бы предположила субкомпенсированный стеноз привратника, да и то под большим вопросом (есть следы бария в тонкой кишке). Бывает функциональное нарушение (парез желудка, гипоэвакуаторная дискинезия). Через несколько дней проходит (бывали проколы, когда сгоряча ваяла стеноз, а на следующий день эвакуация наладилась). Считаю, разумнее - контроль в динамике.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

РКС мало дали. УЗИ продолжили?

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4444

NIL wrote:

О какой непроходимости можно говорить, если не видим её признаков: газ в просвете кишечника есть, а уровней жидкости нет. Я бы предположила субкомпенсированный стеноз привратника, да и то под большим вопросом (есть следы бария в тонкой кишке). Бывает функциональное нарушение (парез желудка, гипоэвакуаторная дискинезия). Через несколько дней проходит (бывали проколы, когда сгоряча ваяла стеноз, а на следующий день эвакуация наладилась). Считаю, разумнее - контроль в динамике.

субкомпенсированный стеноз привратника+1,да барий есть в тонкой кишке,по этому и додумывать мне кажется особо нечего...Писать такое заключение,а причину стеноза выясняют пусть хирурги...

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.