Девочка, 4 года. Поступает в экстренном порядке из района. Жалобы: схваткообразные боли в животе, позывы на рвоту. Из анамнеза: в августе этого года перенесла аппендицит, перитонит. На обзорном снимке- без патологии. В ЦРБ дали барий 6 часов назад: Контраст сохраняется в желудке, отмечаются гипопневматизированные петли кишечника. На данный момент : клиника бессимптомная. Хирург говорит не похоже на непроход.
Вопрос: можно ли на основании данного снимка, сделанным через 6 часов, ставить заключение о высокой спаечной непроходимости поскольку хирургу нужно определиться с тактикой. Или надо ждать отсроченных снимков (опять же- хирург утверждает, что у нас на это нет времени и требует решения здесь и сейчас). Как правильно поступить? Спасибо за ответы.
О какой непроходимости можно говорить, если не видим её признаков: газ в просвете кишечника есть, а уровней жидкости нет. Я бы предположила субкомпенсированный стеноз привратника, да и то под большим вопросом (есть следы бария в тонкой кишке). Бывает функциональное нарушение (парез желудка, гипоэвакуаторная дискинезия). Через несколько дней проходит (бывали проколы, когда сгоряча ваяла стеноз, а на следующий день эвакуация наладилась). Считаю, разумнее - контроль в динамике.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
РКС мало дали. УЗИ продолжили?
субкомпенсированный стеноз привратника+1,да барий есть в тонкой кишке,по этому и додумывать мне кажется особо нечего...Писать такое заключение,а причину стеноза выясняют пусть хирурги...
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.