Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
женщина 50х годов рождения. Лаборантка сняла,что заказали,пришел читать и вот картина. Анамнез не известен. Уважаемые коллеги,что думаете по этому поводу? очень интересны Ваши мнения. По Королюку это может быть нормой. Но слишком большие размеры смущают
Цель публикации:
ВАРИАНТЫ СТРОЕНИЯ КОСТЕЙ ПЛЕЧЕВОГО
СУСТАВА И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КОСТНЫЕ
ОБРАЗОВАНИЯ
1. Бугорок, место прикрепления m. subglenoidalis
2. Сосудистый питающий канал
3. Краевые остеофиты при артрозе
4. Краевой остеофит при привычном вывихе
плеча
5. Артроз ключично-акромиального сочленения
6. Экзостозоподобный выступ
7. Волнистость внутреннего контура (клино-
видная лопатка)
8. Удвоение верхнего угла лопатки
9. Обызвествление верхней поперечной ло-
паточной связки
10. Отверстие канала срединного надключич-
ного нерва
11. Клювовидный бугорок, место прикрепле-
ния клювовидно-ключичной связки
12. Компактный островок
13. Костный дефект лопатки
14. Нормальное ограниченное просветление
кости
15. Акромиальная кость
16. Вставочная кость в ключично-акромиаль-
ном сочленении
17. Косточка в клювовидно-ключичной связке
18. Персистирующий апофиз клювовидного
отростка (клювовидная кость)
19. Персистирующий эпифиз верхушки клю-
вовидного отростка
20. Персистирующий апофиз верхнего угла
лопатки
21. Персистирующий апофиз нижнего угла ло-
патки (подлопаточная кость)
22. Подсуставная кость
23. Персистирующий апофиз суставной впа-
дины
24. Надсуставная кость
25. Обызвествленный перитендинит
26. Обызвествление подлопаточной связки
27. Обызвествление лимфатического узла
Вот это я имею ввиду. А Вы что думаете?
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Больше выглядит как киста.
Сделайте другое плечо
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+2
Четко очерченная киста шейки лопатки. Вероятно находка не имеющая клинического значения. Варианты следующих шагов: аксиальный снимок пл. суст.; если не может отвести руку или лаборант не владеет методикой - аксиальный снимок лопатки; если клиническая ситуация позволяет - контрольный снимок через 3(-6-12) мес.
Зри в корень!
Всем большое спасибо за комментарии! Постараемся доснять вторую конечность.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
А можно вопрос-что даст аксиальная проекция? Если надо скажу лаборантке доснимет.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Главным образом подтвердит или наоборот - опровергнет признаки доброкачественности, позволит более точно локализовать в передне-заднем направлении, увидеть форму в горизонтальной плоскости. Словом все то, что дают снимки в двух (или более) проекциях. Я бы, в данном случае, предпочел проследить динамику.
Зри в корень!
Все правильно!
Но не грех и архивом поинтересоваться. Снимки данного сустава делались ранее, делались и неоднократно!
+ 1, конечно аксиальный нужен, динамика, даже за полгода, вряд ли что-то изменит
Не нам судить…
Нет более ценной диагностической информации чем динамика.
Зри в корень!
При сравнении нижерасположенных снимков возникает ощущение сходства...
Как по мне, то это РАЗНЫЕ "просветления".
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Вот для этого и нужен аксиальный снимок.👆
Это я к тому, что разобраться бы сначала, а потом уж "динамить"
Не нам судить…
Две кисты, так думаю. Очень интересное наблюдение. Хочется хорошего КТ.
Спасибо большое! Постараюсь осуществить в жизнь снимок аксиальной проекции на днях и пациентку саму предупредить о надобности такого исследования через пол года.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
У меня тоже складывается такое впечатление,но надо в аксиальной проекции снять для снятия так сказать многих вопросов.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
коллеги всем большое спасибо за комментарии. Будут готовы снимки размещу. Надо позвонить пациентке и пообщаться.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Представлю ещё несколько иллюстраций нормы.
Ну вот в Королюке это тоже нормой названо,единственное размеры указаны меньше. А не поделитесь своим источником зарубежным,очень заинтересовало!:) Буду крайне признателен:). Попадает это и как под норму так под нее и не попадает...
Ушла с диф.рядом. А хотелось бы до истины добраться,докапаться....
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
На мой взгляд, на вашем снимке вариант нормы и только. Что касается источника - Atlas of normal roentgen variants that may simulate desease (взял из инета).
Спасибо!. Интересно стало,так как очень наглядные снимки! Очень похоже на мною представленный вариант.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Спасибо за труд, Scandinav, похоже, Вы правы. Но хотелось бы уточниться с другими изменениями (проявлениями ДОА)
Не нам судить…
Тоже думал о норме. В книге Лагуновой по норме и вариантам строения костей есть такая же картинка, только с плечевой костью в дистальном метафизе, "дырка" в межмыщелковой ямке.
Так..., ради интересу...
http://24radiology.ru/kostno-myshechnaya-sistema/bolezn-gorhema/
Болезнь Горхема (гемангиомы с остеолизисом, костнососудистая дисплазия, исчезающая кость, фантомная кость и т. д.) — редкое врождённое заболевание, проявляющееся массивным разрастанием сосудов (сосудистыми мальформациями) с замещением и разрушением костной ткани. Впервые болезнь была описана Горхемом с соавт. в 1954 году.