Ещё раз пишу, что на конгрессе по радиологии очень многие докладчики говорили, что рентгенолог обязан учитывать клинико-лабораторные данные при заболевании органов дыхания. Об этом написано ещё в 1941 году профессором Г.Р. Рубинштейном.
Ещё раз пишу, что на конгрессе по радиологии очень многие докладчики говорили, что рентгенолог обязан учитывать клинико-лабораторные данные при заболевании органов дыхания. Об этом написано ещё в 1941 году профессором Г.Р. Рубинштейном.
Прошу прощенья, торопился уходя с дежурной субботы.
Непродуктивный кашель, стабильная одышка при незначительной физической нагрузке, ходьбе, температура в норме, кровохаорканья нет. В анамнезе хронический обструктивный бронхит( тогда еще был)ДН2ст. Пульсоксиметров не было, определяли по толерантности к физической нагрузке. Онко анемнез был не отягощен, но искали,даже успели сбелать ФБС жестким эндоскопом, не нашли, не успели полностью обследовать. Но не тянул на ракового больного. Проф. анамнез не отягощен.
Ещё раз пишу, что на конгрессе по радиологии очень многие докладчики говорили, что рентгенолог обязан учитывать клинико-лабораторные данные при заболевании органов дыхания. Об этом написано ещё в 1941 году профессором Г.Р. Рубинштейном.
По всей видимости, профессор Рубинштейн и не только он, указывали и на необходимость и рентгенографии в боковой проекции...
Ещё раз пишу, что на конгрессе по радиологии очень многие докладчики говорили, что рентгенолог обязан учитывать клинико-лабораторные данные при заболевании органов дыхания. Об этом написано ещё в 1941 году профессором Г.Р. Рубинштейном.
По всей видимости, профессор Рубинштейн и не только он, указывали и на необходимость и рентгенографии в боковой проекции...
Хорошо. если не ошибаюсь, представлю в понедельник. Но не нужно останавливаться в комментариях до понедельника.
Ещё раз пишу, что на конгрессе по радиологии очень многие докладчики говорили, что рентгенолог обязан учитывать клинико-лабораторные данные при заболевании органов дыхания. Об этом написано ещё в 1941 году профессором Г.Р. Рубинштейном.
И нас этому учили в прошлые времена учителя всех рангов. Но сейчас другое время, другая медицина, другая, более современная Лучевая диагностика. И этот постулат уже не 100%-й. Появились атипичные формы патологии ОГК , со стертой или незначительной клинико-лабораторной картиной. Задача же лучевой диагностики выявлять- определять патологию ОГК на ранней, порой доклинической стадии заболевания. И с этим, наиболее успешнее справляется КТ (МСКТ) в интеграции с другими методами диагностики. В данном случае, при таких рентгенограммах, с помощю телефона, диф.ряд: отек; саркоидоз; mts.
И нас этому учили в прошлые времена учителя всех рангов. Но сейчас другое время, другая медицина, другая, более современная Лучевая диагностика. И этот постулат уже не 100%-й.
Следовательно, считаете, что учить, как учили раньше, не стоит?
Впервые с этим столкнулся в 93г. Верифицировал пат. анатом, а сейчас в более половины случев диагноз ставится по КТ ( при типичной КТ картине + клиника, анамнез, ... .), конечно в сомнительных случаях идут на биопсию, но это отдельная тема. Появилась демонстрация В.И. "Фиброзирующий альвеолит"( 2-3 дня ), представился случай. Поэтому в шапке и " Продолжая одну из веток" ИЛФ. Спасибо.
Ещё раз пишу, что на конгрессе по радиологии очень многие докладчики говорили, что рентгенолог обязан учитывать клинико-лабораторные данные при заболевании органов дыхания. Об этом написано ещё в 1941 году профессором Г.Р. Рубинштейном.
+++ То же применительно к КТ органов дыхания, об этом сказано было профессором Тюриным И.Е..
И нас этому учили в прошлые времена учителя всех рангов. Но сейчас другое время, другая медицина, другая, более современная Лучевая диагностика. И этот постулат уже не 100%-й.
Следовательно, считаете, что учить, как учили раньше, не стоит?
Раньше учили хорошо; сейчас требуется учить по новому, взяв лучшее из прошлого, учитывая и соединяя современные достижения медицины в целом. Нельзя жить только одним старым опытом и изнаниями прошлого.
Раньше учили хорошо; сейчас требуется учить по новому, взяв лучшее из прошлого, учитывая и соединяя современные достижения медицины в целом. Нельзя жить только одним старым опытом и изнаниями прошлого.
Уважаемый Анатолий Петрович!
Я не говорю о центрах - Москве, Питере, возможно там и лучше учат, и учат по-новому.
Вот только к нам, пришло новое врачебное пополнение, которое учили "ПО-НОВОМУ"..., поверьте - "жалкая картина" - ни знаний, ни навыков..., о достижениях они конечно слышали, возможно из интернета почерпнули, или в виде "краткой и быстрой экскурсии" по продвинутым центрам..., о лучевых диагностах после клинической ординатуры вообще молчу...
Задача же лучевой диагностики выявлять- определять патологию ОГК на ранней, порой доклинической стадии заболевания. И с этим, наиболее успешнее справляется КТ (МСКТ) в интеграции с другими методами диагностики.
Я просто хочу напомнить, что оснащенность "высокими технологиями" и специалистами "на уровне" в "Московском княжестве" резко отличается от остальной России. Хочу заметить, что в "остальной России", там где была "цифра" вынуждены вернуться К АНАЛОГУ... и очень хорошо, что этот АНАЛОГ, пусть хромает, но работает...
Вот только к нам, пришло новое врачебное пополнение, которое учили "ПО-НОВОМУ"..., поверьте - "жалкая картина" - ни знаний, ни навыков..., о достижениях они конечно слышали, возможно из интернета почерпнули, или в виде "краткой и быстрой экскурсии" по продвинутым центрам..., о лучевых диагностах после клинической ординатуры вообще молчу...
От человеческих качеств врача многое зависит, не только от учителей. Кто-то не возьмется за диагностику, не изучив проблему, а кто-то заявляет, что знает и может все и реально все делает, но как? К нам приехала узист, которая "знает все", проводит абсолютно все уз исследования. Но посмотрела я ее осмотры и заключения...слов нет...не отличить костную структуру от кисты, заключить митральный стеноз при описанном нормальном митральном клапане, не иметь никакого представления о допплерографии и не проводить его при эхокардиографии....это как? но пациенты этого не знают...
... посмотрела я ее осмотры и заключения...слов нет...не отличить костную структуру от кисты, заключить митральный стеноз при описанном нормальном митральном клапане, не иметь никакого представления о допплерографии и не проводить его при эхокардиографии....это как? но пациенты этого не знают...
Задача же лучевой диагностики выявлять- определять патологию ОГК на ранней, порой доклинической стадии заболевания. И с этим, наиболее успешнее справляется КТ (МСКТ) в интеграции с другими методами диагностики.
Я просто хочу напомнить, что оснащенность "высокими технологиями" и специалистами "на уровне" в "Московском княжестве" резко отличается от остальной России. Хочу заметить, что в "остальной России", там где была "цифра" вынуждены вернуться К АНАЛОГУ... и очень хорошо, что этот АНАЛОГ, пусть хромает, но работает...
Уважаемый, Валентин Львович! Вы говорите о том, в каком состоянии Лучевая диагностика у нас сейчас, я же только предполагаю, какая она должна быть, и не только в столицах, но и в регионах.
Задача же лучевой диагностики выявлять- определять патологию ОГК на ранней, порой доклинической стадии заболевания. И с этим, наиболее успешнее справляется КТ (МСКТ) в интеграции с другими методами диагностики.
Я просто хочу напомнить, что оснащенность "высокими технологиями" и специалистами "на уровне" в "Московском княжестве" резко отличается от остальной России. Хочу заметить, что в "остальной России", там где была "цифра" вынуждены вернуться К АНАЛОГУ... и очень хорошо, что этот АНАЛОГ, пусть хромает, но работает...
Уважаемый, Валентин Львович! Вы говорите о том, в каком состоянии Лучевая диагностика у нас сейчас, я же только предполагаю, какая она должна быть, и не только в столицах, но и в регионах.
Саркоидоз. И как вариант, бронхоэктазы. Крупнопетлистая деформация рисунка в н/ отделах
Олеся, Вы найдете ответ в #13. ИЛФ ( идиопатический легочный фиброз, обычная интерстициальная пневмония), правда тогда еще не знали таких заболеваний, был просто идиопатический фиброзирующий альвеолит.
Р. s.Кстати, этим рентгенограммам 25 лет, какими мы будем качественными ч\з четверть века покажет время. Это уже не просто архив, это уже история.Спасибо.
Тема образования неисчерпаема. Лучевая диагностика в современном состоянии немыслима без высоких технологий. Но классика является её базисом, неотъемлимым началом, смотрим бусурманские сайты, а там-классические рентгенограммы в высоком качестве с последующими КТ.
Да, технологии не стоят на месте. КТ и МРТ сегодня очень облегчают жизнь . Но изначально пациент всё равно приходит на обычный рентгеновский снимок ( цифра или аналог). И очень хочется поставить правильный диагноз именно по снимку, а подтвердить уже более информативными методами.
Ещё раз пишу, что на конгрессе по радиологии очень многие докладчики говорили, что рентгенолог обязан учитывать клинико-лабораторные данные при заболевании органов дыхания. Об этом написано ещё в 1941 году профессором Г.Р. Рубинштейном.
Похоже на отек легких.
В первую очередь мысли о метастатическом поражении
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Прошу прощенья, торопился уходя с дежурной субботы.
Непродуктивный кашель, стабильная одышка при незначительной физической нагрузке, ходьбе, температура в норме, кровохаорканья нет. В анамнезе хронический обструктивный бронхит( тогда еще был)ДН2ст. Пульсоксиметров не было, определяли по толерантности к физической нагрузке. Онко анемнез был не отягощен, но искали,даже успели сбелать ФБС жестким эндоскопом, не нашли, не успели полностью обследовать. Но не тянул на ракового больного. Проф. анамнез не отягощен.
Интересно почему?
По всей видимости, профессор Рубинштейн и не только он, указывали и на необходимость и рентгенографии в боковой проекции...
Хорошо. если не ошибаюсь, представлю в понедельник. Но не нужно останавливаться в комментариях до понедельника.
И нас этому учили в прошлые времена учителя всех рангов. Но сейчас другое время, другая медицина, другая, более современная Лучевая диагностика. И этот постулат уже не 100%-й. Появились атипичные формы патологии ОГК , со стертой или незначительной клинико-лабораторной картиной. Задача же лучевой диагностики выявлять- определять патологию ОГК на ранней, порой доклинической стадии заболевания. И с этим, наиболее успешнее справляется КТ (МСКТ) в интеграции с другими методами диагностики. В данном случае, при таких рентгенограммах, с помощю телефона, диф.ряд: отек; саркоидоз; mts.
Анатолий Петрович
Конечно, имей КТ в 93г, но " Так это выглядело до эпохи КТ", так оно выглядеть и сейчас.
Следовательно, считаете, что учить, как учили раньше, не стоит?
Тубаденит с диссеминацией тоже не последний вариант.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Впервые с этим столкнулся в 93г. Верифицировал пат. анатом, а сейчас в более половины случев диагноз ставится по КТ ( при типичной КТ картине + клиника, анамнез, ... .), конечно в сомнительных случаях идут на биопсию, но это отдельная тема. Появилась демонстрация В.И. "Фиброзирующий альвеолит"( 2-3 дня ), представился случай. Поэтому в шапке и " Продолжая одну из веток" ИЛФ. Спасибо.
При таком качестве представленного изображения?
Раньше учили хорошо; сейчас требуется учить по новому, взяв лучшее из прошлого, учитывая и соединяя современные достижения медицины в целом. Нельзя жить только одним старым опытом и изнаниями прошлого.
Анатолий Петрович
+
И не только Тюриным.
Уважаемый Анатолий Петрович!
Я не говорю о центрах - Москве, Питере, возможно там и лучше учат, и учат по-новому.
Вот только к нам, пришло новое врачебное пополнение, которое учили "ПО-НОВОМУ"..., поверьте - "жалкая картина" - ни знаний, ни навыков..., о достижениях они конечно слышали, возможно из интернета почерпнули, или в виде "краткой и быстрой экскурсии" по продвинутым центрам..., о лучевых диагностах после клинической ординатуры вообще молчу...
Я просто хочу напомнить, что оснащенность "высокими технологиями" и специалистами "на уровне" в "Московском княжестве" резко отличается от остальной России. Хочу заметить, что в "остальной России", там где была "цифра" вынуждены вернуться К АНАЛОГУ... и очень хорошо, что этот АНАЛОГ, пусть хромает, но работает...
От человеческих качеств врача многое зависит, не только от учителей. Кто-то не возьмется за диагностику, не изучив проблему, а кто-то заявляет, что знает и может все и реально все делает, но как? К нам приехала узист, которая "знает все", проводит абсолютно все уз исследования. Но посмотрела я ее осмотры и заключения...слов нет...не отличить костную структуру от кисты, заключить митральный стеноз при описанном нормальном митральном клапане, не иметь никакого представления о допплерографии и не проводить его при эхокардиографии....это как? но пациенты этого не знают...
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Уважаемый, Валентин Львович! Вы говорите о том, в каком состоянии Лучевая диагностика у нас сейчас, я же только предполагаю, какая она должна быть, и не только в столицах, но и в регионах.
Анатолий Петрович
Саркоидоз. И как вариант, бронхоэктазы. Крупнопетлистая деформация рисунка в н/ отделах
Вы правильно предполагаете...НО УВЫ,,,
Я бы вообще не стал бы анализировать изображения такого качества, да и к тому же произведенные в одной проекции.
Олеся, Вы найдете ответ в #13. ИЛФ ( идиопатический легочный фиброз, обычная интерстициальная пневмония), правда тогда еще не знали таких заболеваний, был просто идиопатический фиброзирующий альвеолит.
Р. s.Кстати, этим рентгенограммам 25 лет, какими мы будем качественными ч\з четверть века покажет время. Это уже не просто архив, это уже история.Спасибо.
Тема образования неисчерпаема. Лучевая диагностика в современном состоянии немыслима без высоких технологий. Но классика является её базисом, неотъемлимым началом, смотрим бусурманские сайты, а там-классические рентгенограммы в высоком качестве с последующими КТ.
Да, технологии не стоят на месте. КТ и МРТ сегодня очень облегчают жизнь . Но изначально пациент всё равно приходит на обычный рентгеновский снимок ( цифра или аналог). И очень хочется поставить правильный диагноз именно по снимку, а подтвердить уже более информативными методами.