Ребенок,год и 2 месяца,ППЦНС,эпилепсия фокальная симптоматическая с синдромом инфантильных спазмов.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Уважаемые врачи! Подскажите,верно ли это что была внутриутробная нейроинфекция? И какая такая инфекция может вызвать такие поражения? Верно ли что энтеровирусная,говорят незадолго до родов могла заболеть ,было небольшое несварение без температуры у меня. Мальчик родился 21.01.2017 года. У ребенка при рождении ППЦНС,гипоксия,ишемия 2 степени при рождении,род.доношенные,3770гр и 50 см,асфиксия,тугое однократное обвите, и аспирация водами,неонатальные судороги,гемморагич.синдром,ивл 5 суток,перелом ключицы. Все нейросонографии после родов и в 3 месяца жизни-норма. Во время беременности ничем таким не болела,все половые инфекции-отрицательно,к ЦМВ,краснухе,вирусу простого герпеса-антитела,есть иммунитет,токсплазмозом вообще не болела-отрицательно,воды светлые были. Есть старший здоровый ребенок 5 лет.Теперь мы на  инвалидности,ЗПМР,эпилепсия,в нпц в  Солнцево написали симптоматическая фокальная,но были инф.спазмы и гипсаритмия и откат,а вообще с задержкой до эпилепсии развивались.Эпилепсия началась в 5,5 месяцев,мы купировались в сентябре 2017,переворачиваться сразу стал после купирования на втором уколе Синактен-Депо,приступов нет с сентября 2017 г. Последний видно ЭЭГ мониторинг-все чисто от 10.03.2018г. Говорим ба,бу,ббб,ву,айяй и все.Обожает,когда целую его,все лицо если долго целовать не вырывается,смеется,улыбается,но сам не целует в ответ,боится щекотки.На имя отзывается,понимает что к нему обращаюсь когда ласковыми словами говорю или просто улыбаюсь,если ругаю старшего обидеться может и заплакать,бабушка научила -дай ручку поцеловать-тянет ручку,очки снимает у всех кто носит очки.Говорю дай игрушку или возьми-дает,но не всегда,берет сразу.Но все равно медленно очень мы развиваемся в плане физичского развития.По всей комнате катается,перекатывается,научился сидеть с поддержкой недолго,играет в игрушки,сам не сидит,не ползает и не ходит,сейчас ребенку год и 2 месяца.МРТ делалось в 7,5 месяцев,сразу после купирования приступов.Предполагали лейкоэнцефалопатию Ван дер Кнаапа в МГНЦ-не подтвердилось. Другой специалист-написал последствия внутриутробной нейроинфекции. Ссылка на файлообменик http://transfiles.ru/ljizk  Ссылка на яндекс диск https://yadi.sk/d/W7QaVb463TJ7Us Снимков много и выложила не все,остальное по ссылкам.Спасибо!

Кистозно-глиозные изменения

  • Se5
МРТ ID:76014
ВложениеРазмер
Иконка изображения img792_-_kopiya.jpg35.43 КБ
Цель публикации: 
Juliromarusya аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.03.2018 - 13:26
Публикации: 7

Странно,что никто не отвечает...у нас такой сложный случай,что ли...

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 35 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9057

Здесь больше классических рентгенологов. Да и фото неудачные. Нужен диск с диком записью. Выложите свой случай на РАДИОГРАФИИ. Там МРТ и КТ-шники.

Juliromarusya аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.03.2018 - 13:26
Публикации: 7

И.Бондаренко wrote:

Здесь больше классических рентгенологов. Да и фото неудачные. Нужен диск с диком записью. Выложите свой случай на РАДИОГРАФИИ. Там МРТ и КТ-шники.

Спасибо большое! Я так то и тут ссылки дала на снимки.Выложу на радиографии.

Juliromarusya аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.03.2018 - 13:26
Публикации: 7

не получается ни зарегистрироваться на радиографии,ни выложить ничего..А кстати диск с диком записью по ссылкам.Их ну очень много. И поняла как зип диком файлы приложить,вроде приложила.Может и ответит кто...

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 9 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17382

Радиографисты как-то разбрелись. У нас МРТ-шники редкие гости. А "гипоксия,ишемия 2 степени при рождении," конечно ничего хорошего в перспективе не обещает. Все как есть: "ЗПМР,эпилепсия".

Андрей Юрьевич

ДмитрийД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 768

МР-признаки кистозно-глиозно-атрофических изменений в полюсных отделах лобных долей и в верхних лобных извилинах (вероятно поствоспалительного характера). Определить этиологический фактор последствия воспаления не представляется возможным.

Juliromarusya аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.03.2018 - 13:26
Публикации: 7

ДмитрийД wrote:

МР-признаки кистозно-глиозно-атрофических изменений в полюсных отделах лобных долей и в верхних лобных извилинах (вероятно поствоспалительного характера). Определить этиологический фактор последствия воспаления не представляется возможным.

Спасибо! Ну а хотя бы примерно,какая инфекция вирусная или бактериальная?Несколько врачей в роддоме говорили о вирусной. Энтеровирус может вызвать такое?Или если бактериальная,стрептококк группы Б,гемолитический может вызвать? Вот на него никогда даже не заикались при анализах и посевах.

Juliromarusya аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.03.2018 - 13:26
Публикации: 7

Андрей Юрьевич wrote:

Радиографисты как-то разбрелись. У нас МРТ-шники редкие гости. А "гипоксия,ишемия 2 степени при рождении," конечно ничего хорошего в перспективе не обещает. Все как есть: "ЗПМР,эпилепсия".

Спасибо! Ну приступы мы купировали и судя по заключению Невромед из Москвы по видеомониторингу ЭЭГ,корковая ритмика соответствует возрасту и нет ни паттернов ни эпиактивности,ни пароксизмов,все чисто,слава Богу. А с ЗПМР мы боремся,реабилитируемся. 

Петр Николаевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 15.03.2011 - 13:22
Публикации: 150

ДмитрийД wrote:

МР-признаки кистозно-глиозно-атрофических изменений в полюсных отделах лобных долей и в верхних лобных извилинах (вероятно поствоспалительного характера). Определить этиологический фактор последствия воспаления не представляется возможным.

Смешанная гидроцефалия. Кортикальная атрофия.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 9 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17382

Петр Николаевич wrote:
.....Смешанная гидроцефалия....

"Кажинный раз на эфтом самом месте" (с). Вроде как утвердились, что не может быть гидроцефалии без нарушения ликворотока, и вот опять.

Приложения: 
hydroseph_stupino-1999.jpg

Андрей Юрьевич

Петр Николаевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 15.03.2011 - 13:22
Публикации: 150

Андрей Юрьевич wrote:

Петр Николаевич wrote:
.....Смешанная гидроцефалия....

"Кажинный раз на эфтом самом месте" (с). Вроде как утвердились, что не может быть гидроцефалии без нарушения ликворотока, и вот опять.

В данном случае речь не идет о гидроцефалии как о таковой. А о гидроцефалии без нарушении ликвородинамии:  «заместительная гидроцефалия» и гидроцефалия ex-vacuo обозначают расширение желудочков головного мозга вторичного характера, вследствие атрофии головного мозга — уменьшения объёма мозговой ткани. Заместительная гидроцефалия не сопровождается нарушениями ликвородинамики, в том числе повышением внутричерепного давления. В связи с этим отношение этого состояния к гидроцефалии оспаривается.

У детей гидроцефалия, как правило, ассоциирована с повышением внутричерепного давления. В большинстве случаев, она вызывается избыточной продукцией спино-мозговой жидкости (СМЖ), которая скапливается в желудочках головного мозга в связи с нарушениями её циркуляции (обструктивная или несообщающаяся гидроцефалия) О ЧЕМ ВЫ И ГОВОРИТЕ. В данном случае речь идет о том что СМЖ скапливается из-за нарушений всасывания (сообщающаяся гидроцефалия) А ИМЕННО О ПРИЧИНАХ ВРОЖДЕННОГО ХАРАКТЕРА.

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1723

https://m.youtube.com/watch?v=CmPR6G7OrF0 это для уважаемого Андрея Юрьевича :)

оффтоп, конечно.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 9 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17382

Петр Николаевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Петр Николаевич wrote:
.....Смешанная гидроцефалия....

"Кажинный раз на эфтом самом месте" (с). Вроде как утвердились, что не может быть гидроцефалии без нарушения ликворотока, и вот опять.

В данном случае речь не идет о гидроцефалии как о таковой. А о гидроцефалии без нарушении ликвородинамии:  «заместительная гидроцефалия» и идроцефалия ex-vacuo обозначают расширение желудочков головного мозга вторичного характера, вследствие атрофии головного мозга — уменьшения объёма мозговой ткани. ...

Открываем и читаем про "гидроцефалию "ex-vacuo", которая давно уже old term и not used

Приложения: 
0-ii-1-15_diagnostic_imaging_brain_2010.jpg

Андрей Юрьевич

Juliromarusya аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.03.2018 - 13:26
Публикации: 7

А сын научился ползать по пластунски,садиться сам и сидеть)Так что МРТ это МРТ,а мозг реально чудо и очень все индивидуально...надеемся и верим,тьфу,тьфу,тьфу!