Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
4 мес. Поступил с подозрением на пневмонию.Контроль через 5 дней.По первому снимку написала пневмония .по второму ателектаз.и контроль после БС.Как бы вы описали?Спасибо.
Вложение | Размер |
---|---|
![]() | 1.1 МБ |
Цель публикации:
Пневмония тоже подразумевает уменьшение доли. Так, что не ошиблись.
3 снимка в прямой проекции, при контроле через 5 дней, но не сделан ни 1 снимок в боковой проекции и как можно без него говорить об ателектазе?
[quote=Almo]
3 снимка в прямой проекции, при контроле через 5 дней, но не сделан ни 1 снимок в боковой проекции и как можно без него говорить об ателектазе?
[/quoteпервый писала пневмония.второй ателектаз и после БС]упустила.писала о боке.но сделали прямой.ну что имеем .(((((.
Впечатление о пневмонии с положительной динамикой. Для взрослых при пневмонии стандарт- контроль через10 дней антибактериальной терапии, для детей не знаю, но думаю, что должно быть где-то так же.
У детей говорят, что пневмония всегда сопровождается ателектазом.
Тут вроде сразу написала пневмонию .а потом этот подтянутый контур и писала ателектаз.Динамику положительную писала ,но смутило то ,что у детей,которых видела,при таких изменениях,картинка меняется после БС,появляется неоднородность структуры ,а тут сама интенсивность затемнения как -то остается.обьем лишь немного ушёл.
Спасибо всем за помощь.
1 - вдох
2 - выдох
3- R+ динамика пневмонии.
Ателектаза не вижу
Правда?
+1
А еще для полноты картины не хватает ОАК, СРБ, СОЭ
Думаю, что не всегда. У детей узкие дыхательные пути с относительно слабо развитой эластической и мышечной(?) тканью в стенках бронхов отсюда повышенная склонность к образованию ателектазов. Причиной ателектаза также может быть слизистая пробка, поэтому было бы интересно увидеть ОАК, СРБ, СОЭ.
+1
А что было на бронхоскопии? Как бы это не оказался просто тимус. Попробуйте сделать рентгенограмму с небольшим разворотом влево.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
👍
3-й симок, судя по сердцу, оказался или наиболее симметричным или с min разворотом влево И ... "+" динамика пневмонии. А была ли пневмония?.
Очень часто нижний край правой доли вилочковой ограничен междолевой щелью.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
К сожалению, не сохраняла себе такие снимки, но вот один есть
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
А был и такой тимус, по рентгенограмме бы и не подумала на него.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Уважаемая Ola-la,, то что вы представили как тимоус, скорее имеет отношение к лёгочной ткани ( IMXO конечно и коллеги с этим могут не согласиться).
Спасибо, интересно)
Это тимус .Доказано на КТ .Мой косяк.Не видила наружного контура и корень поширен.
Ликбез по вилочкам) Много видела, такие не попадались. Спасибо.
Уважаемая Ola-la, извините, но можно попросить более подробное разъяснение:
1) небольшой разворот влево в передне-задней или задне-передней проекции?
2) каую цель должен преследовать, т.е. что должен увидеть?
Заранее признателен за ответ.
Спасибо за верификацию!
Недавно наткнулся sail sign на 02.30 мин
Спасибо, правда языковый баръер присутствует.
По правде говоря, я и сам с англ не очень: в школе и институте немецкий(((; сейчас пытаюсь овладеть, в затруднительных случаях вкл субтитры. Вообщем он там говорит о том, что на рентгенограмме не ателектаз, не правая доля, а это тимус, который в данном случае похож на парус (sail sign) и, очевидно, заходит немного в малую междолевую щель. Еще рассказывает о том(01.40), что тимус мягкий, поэтому несмотря размер не сдаливает сосуды и имеет определенные УЗИ хар-ки.
Спасибо!
неск-ко каналов на русском:
ЛИНС
Национальная школа рентгенорадиологии
Санкт-Петербургское радиологическое общ-во
а вот этот мужичок доходчиво объясняет базовые понятия(89 гб есть на рутракере)
ascending tracts