ОГК

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Больная 68 лет. Лучится в терапевтическом отделении с диагнозом ревматическая болезнь сердца. Жалобы на одышку, кашель, поперхивание, затруднение приглотании. Оперирована по поводу имплантации искусственного митрального клапана. 

Что это справа, фиброз такой? Слева корень расширен за счет расширения легочной артерии? 

ID:76209
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 24 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16560

Артериальная легочная гипертензия. Релаксация диафрагмы справа.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4673

Думаю в переднем синусе есть свободная жидкость, а вот релаксация или наддиафрагмальный все таки я бы уточнился.

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2322

NIL wrote:

Артериальная легочная гипертензия. Релаксация диафрагмы справа.

+

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 18 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4213

Архив бы посмотреть. Думаете о выпоте? Срочно УЗИ. Жду результат УЗИ.

dok-a аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31
Публикации: 603

NIL wrote:

Артериальная легочная гипертензия. Релаксация диафрагмы справа.

Я за ...

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 30 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11055

Думаю, релаксация,  пациент оперированный. Но УЗИ надо.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 18 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4213

Релаксация? Причина её у конкретного пациента?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 30 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11055

Nikolas wrote:

Релаксация? Причина её у конкретного пациента?

Могу предположить операцию. Протез клапана хорошо виден.

Zhuravl аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 16 часов назад
Зарегистрирован: 13.07.2014 - 21:21
Публикации: 19

УЗИ сказал чтоб сделали, ждём... 

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2322

Сергей Кузьминов wrote:

Nikolas wrote:

Релаксация? Причина её у конкретного пациента?

Могу предположить операцию. Протез клапана хорошо виден.

+

Zhuravl аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 16 часов назад
Зарегистрирован: 13.07.2014 - 21:21
Публикации: 19

По УЗИ  справа жидкость 300 мл. 

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4673

Была бы не менее интересна латерограмма, уточнится по возможности торакоцентеза, с последующей  цитологией  жидкости, все таки односторонняя.

Вася Разумная аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 день назад
Зарегистрирован: 06.12.2012 - 22:09
Публикации: 560

А не может быть такое высокое стояние купола за счёт гепатомегалии?

mila аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 26.02.2010 - 02:56
Публикации: 277

Настораживает поперхивание. Высокое стояние диафрагмы может быть обусловлено парезом диафрагмального нерва (+ базальный плеврит). Поперхивание - парезом возврантного нерва.  Диафрагмальный нерв могли повредить при операции.  Возвратный возможно тоже. Необходим архив, и анаменез. Когда была операция, когда появилось поперхивание. Если эти изменения появились недавно, не связаны с операцией надо исключать  увеличение лимфоузлов средостения, которые могут сдавливать нервы. Еще в таких ситациях можно посмотерь подвижность диафрагмы скопически. При парезе диафрагма неподвижна при дыхании. При других причинах  подвижность сохранена.