ОГК

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Больная 68 лет. Лучится в терапевтическом отделении с диагнозом ревматическая болезнь сердца. Жалобы на одышку, кашель, поперхивание, затруднение приглотании. Оперирована по поводу имплантации искусственного митрального клапана. 

Что это справа, фиброз такой? Слева корень расширен за счет расширения легочной артерии? 

ID:76209
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 2 часа назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Артериальная легочная гипертензия. Релаксация диафрагмы справа.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Думаю в переднем синусе есть свободная жидкость, а вот релаксация или наддиафрагмальный все таки я бы уточнился.

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

NIL wrote:

Артериальная легочная гипертензия. Релаксация диафрагмы справа.

+

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4535

Архив бы посмотреть. Думаете о выпоте? Срочно УЗИ. Жду результат УЗИ.

dok-a аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31
Публикации: 617

NIL wrote:

Артериальная легочная гипертензия. Релаксация диафрагмы справа.

Я за ...

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Думаю, релаксация,  пациент оперированный. Но УЗИ надо.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4535

Релаксация? Причина её у конкретного пациента?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Nikolas wrote:

Релаксация? Причина её у конкретного пациента?

Могу предположить операцию. Протез клапана хорошо виден.

Zhuravl аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.07.2014 - 21:21
Публикации: 19

УЗИ сказал чтоб сделали, ждём... 

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Сергей Кузьминов wrote:

Nikolas wrote:

Релаксация? Причина её у конкретного пациента?

Могу предположить операцию. Протез клапана хорошо виден.

+

Zhuravl аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.07.2014 - 21:21
Публикации: 19

По УЗИ  справа жидкость 300 мл. 

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Была бы не менее интересна латерограмма, уточнится по возможности торакоцентеза, с последующей  цитологией  жидкости, все таки односторонняя.

Вася Разумная аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.12.2012 - 22:09
Публикации: 565

А не может быть такое высокое стояние купола за счёт гепатомегалии?

mila аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.02.2010 - 02:56
Публикации: 277

Настораживает поперхивание. Высокое стояние диафрагмы может быть обусловлено парезом диафрагмального нерва (+ базальный плеврит). Поперхивание - парезом возврантного нерва.  Диафрагмальный нерв могли повредить при операции.  Возвратный возможно тоже. Необходим архив, и анаменез. Когда была операция, когда появилось поперхивание. Если эти изменения появились недавно, не связаны с операцией надо исключать  увеличение лимфоузлов средостения, которые могут сдавливать нервы. Еще в таких ситациях можно посмотерь подвижность диафрагмы скопически. При парезе диафрагма неподвижна при дыхании. При других причинах  подвижность сохранена.