Близнец или нет от 19.05.18г

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Жен. 1952гр. Температура.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_1700003_0.jpg?itok=dNOWqUSE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_1700002.jpg?itok=zjzugxaW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_1700004_2.jpg?itok=uQkk_HQd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_1700001_3.jpg?itok=IcKcy4Hh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_1700002_0.jpg?itok=p6HgeN2l
ID:76746
NIL аватар
NIL
На сайте
Был на сайте: 5 минут 35 секунд назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15772

Игорь, к сожалению, не улавливаю полёт Вашей мысли: кому близнец? С кем сравниваем? Ссылочку бы для недогадливых


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 2 минуты назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4459

NIL wrote:

Игорь, к сожалению, не улавливаю полёт Вашей мысли: кому близнец? С кем сравниваем? Ссылочку бы для недогадливых

ОГК, подумать 42. (# 13)

dok-a аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31
Публикации: 596

Игорь Ким wrote:

NIL wrote:

Игорь, к сожалению, не улавливаю полёт Вашей мысли: кому близнец? С кем сравниваем? Ссылочку бы для недогадливых

ОГК, подумать 42. (# 13)

Из того случая - Игорь Ким:"В чем заключалась спешка с КТ?". Аналогичный вопрос по линейным томограммам по этому случаю. Там получили вполне чёткую информацию, что получили здесь?..  

NIL аватар
NIL
На сайте
Был на сайте: 5 минут 35 секунд назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15772

Игорь Ким wrote:

ОГК, подумать 42. (# 13)

НЕт. Не близнец. Картина сходная, но не идентичная(если уж о близнецах). В ОГК42 есть очаги отсева в S2. В представлееном случае обошлись без них.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 2 минуты назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4459

dok-a wrote:

Игорь Ким wrote:

NIL wrote:

Игорь, к сожалению, не улавливаю полёт Вашей мысли: кому близнец? С кем сравниваем? Ссылочку бы для недогадливых

ОГК, подумать 42. (# 13)

Из того случая - Игорь Ким:"В чем заключалась спешка с КТ?". Аналогичный вопрос по линейным томограммам по этому случаю. Там получили вполне чёткую информацию, что получили здесь?..  

Спешка по Т-гр. Обошлись малым, сделали сами, КТ в другом ЛПУ, стоит около 5000р. Да, сегодня сделали ФБС ( эндобронхит). Вопрос по проходимости бронхов и физолечению, как правило, тоже имеет место быть.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 30 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6210

Игорь, как расценили изменения слева в S1, после выполнения линейных томограмм?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 2 минуты назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4459

Almo wrote:

Игорь, как расценили изменения слева в S1, после выполнения линейных томограмм?

Расценили как пневмоническая инфильтрация с дополнительной доказательной базой в динамике( ФБС и мокротой скопически на ВК)

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 30 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6210

Игорь Ким wrote:

Almo wrote:

Игорь, как расценили изменения слева в S1, после выполнения линейных томограмм?

Расценили как пневмоническая инфильтрация с дополнительной доказательной базой в динамике( ФБС и мокротой скопически на ВК)

Понял, всё бы хорошо, но для пневмонии нехарактерен такой четкий  контур, предполагаю, что это все таки ателектаз S1-2, для рака бронха S1-2, характерна перибронхиальная форма, оценка которой предполагаю, проблематична на бронхоскопии ( вспоните, много ли через вас прошло раков b S1-2,  подтвержденных при фибробронхоскопии).

Но, это всё IMXO, конечно.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54886

Я бы о неопаластическом процессе прежде всего подумал...

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 30 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6210

Скорее всего в данном случае, многое должна решить динамика процесса.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 2 минуты назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4459

Almo wrote:

Игорь Ким wrote:

Almo wrote:

Игорь, как расценили изменения слева в S1, после выполнения линейных томограмм?

Расценили как пневмоническая инфильтрация с дополнительной доказательной базой в динамике( ФБС и мокротой скопически на ВК)

Понял, всё бы хорошо, но для пневмонии нехарактерен такой четкий  контур, предполагаю, что это все таки ателектаз S1-2, для рака бронха S1-2, характерна перибронхиальная форма, оценка которой предполагаю, проблематична на бронхоскопии ( вспоните, много ли через вас прошло раков b S1-2,  подтвержденных при фибробронхоскопии).

Но, это всё IMXO, конечно.

 

Ждем динамику от первой рентгенограммы 10-12 дней

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1690

Складывается впечатление об апикально расположенной полости и окружающией ее инфильтрации с дорожкой к корню левого легкого. На инфильтративный туберкулез S1+2 слева в ф.распада похоже. Хотелось бы больше клиники. СОЭ? Hb? L? Больше томограмм не было?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 2 минуты назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4459

И завершая ветку рентген контроль 29.05.18г. Спасибо.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 57 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4142

Хорошее клиническое наблюдение. Но "Хотелось бы больше клиники. СОЭ? Hb? L?"#12. 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 30 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6210

Игорь Ким wrote:

И завершая ветку рентген контроль 29.05.18г. Спасибо.

Игорь, , картину от 29.05.2018г.расцениваете как положительную динамику в виде расссасывания инфильтрации слева в S1-2?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 2 минуты назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4459

Almo wrote:

Игорь Ким wrote:

И завершая ветку рентген контроль 29.05.18г. Спасибо.

Игорь, как я предлагаю, картину от 29.05.2018г.расцениваете как положительную динамику в виде расссасывания инфильтрации слева в S1-2?

Да. Выздоровление.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 2 минуты назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4459

Almo wrote:

Игорь Ким wrote:

И завершая ветку рентген контроль 29.05.18г. Спасибо.

Игорь, как я предлагаю, картину от 29.05.2018г.расцениваете как положительную динамику в виде расссасывания инфильтрации слева в S1-2?

Да. Выздоровление.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 30 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6210

Игорь Ким wrote:

Almo wrote:

Игорь Ким wrote:

И завершая ветку рентген контроль 29.05.18г. Спасибо.

Игорь, как я предлагаю, картину от 29.05.2018г.расцениваете как положительную динамику в виде расссасывания инфильтрации слева в S1-2?

Да. Выздоровление.

Спасибо, я оказался неправ, вероятно это был не ателектаз.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 2 минуты назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4459

Almo wrote:

Игорь Ким wrote:

Almo wrote:

Игорь Ким wrote:

И завершая ветку рентген контроль 29.05.18г. Спасибо.

Игорь, как я предлагаю, картину от 29.05.2018г.расцениваете как положительную динамику в виде расссасывания инфильтрации слева в S1-2?

Да. Выздоровление.

Спасибо, я оказался неправ, вероятно это был не ателектаз.

Да нет, версию сегментарной гиповентиляции\ ателектаза, даже при наличии фбс,Т-гр.( не очень то удачных) никто не исключал. Спасибо.

ррр-доктор аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 04.02.2017 - 10:21
Публикации: 160

Спасибо, интересно.

А что за доп. тенеобразование вверху около позвоночника слева на последнем снимке?