Профилактическая флюорография, просто показать.

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Профилактическая флюорография, жалоб, я думаю, нет, т.к. пациентка шла на боковуху 16 дней.

ID:77176
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Есть кое-какой архив, все по порядку. Отправил на КТ, думаю будет онко.

Приложения: 
1955.10.09.13.jpg1955.11.01.16.jpg1955.05.06.18.jpg1955.21.06.18.jpg
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Будет.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Сергей Кузьминов wrote:

Будет.

А, имея архив, можно бало придираться в 2016? Или и без архива можно?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Игорь Иванович wrote:

А, имея архив, можно было придираться в 2016? Или и без архива можно?

Нужно было


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

Игорь Иванович wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Будет.

можно бало придираться в 2016? 

надо было бы сначала снимки от 2016 г загрузить, тогда бы Вы получили достоверный ответ. И спасибо за демонстрацию - хорошая наука нам, неопытным и зеленым.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4535

Интересено узнать  анамнез заболевания. Об опухоли следует думать, но необходима морфологическая верификации круглой тени в 6 сегменте правого лёгкого.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Nikolas wrote:

Интересено узнать  анамнез заболевания. Об опухоли следует думать, но необходима морфологическая верификации круглой тени в 6 сегменте правого лёгкого.

Я тут, как рентгенщик, чтец флюорограмм, ни анамнеза не знаю, ни жалоб. Судя по тому, что прямая была произведена 05.06.18, была назначена боковуха и пациентка соизволила прийти на неё только 21.06.18 - значит её ничего не беспокоит. По прямой думал о центральном в верхнедолевом, а по боковухе похоже на периферический в 6-ке. КТ назначил, а вернётся ли пациентка назад - один бог ведает.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4535

Наблюдение интересное. Жду продолжения.

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

NIL wrote:

Игорь Иванович wrote:

А, имея архив, можно было придираться в 2016? Или и без архива можно?

Нужно было

+

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

В.И. wrote:

NIL wrote:

Игорь Иванович wrote:

А, имея архив, можно было придираться в 2016? Или и без архива можно?

Нужно было

+

Вы действительно придрались бы в 2016, или это с высоты 2018? 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

NIL wrote:

Игорь Иванович wrote:

А, имея архив, можно было придираться в 2016? Или и без архива можно?

Нужно было

Это если задним умом, Наталия Ивановна. А так бы и не знаю...

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 57 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Игорь Иванович wrote:

В.И. wrote:

NIL wrote:

Игорь Иванович wrote:

А, имея архив, можно было придираться в 2016? Или и без архива можно?

Нужно было

+

Вы действительно придрались бы в 2016, или это с высоты 2018? 

2018 - уже не "высота, а падение". А сравнивать надо 2016 с 2013, разница очевидна.

Анатолий Петрович

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Рентгенограммы 2016г и 2018г с приличным поворотом( в отличие от 2013г), 6 сегмент, м.б. обойдется. Интересен был бы 2017г.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

А. Горюнов wrote:

2018 - уже не "высота, а падение". А сравнивать надо 2016 с 2013, разница очевидна.

Для того, что бы  2016 сравнивать с 2013, нужно вначале что-то заподозрить, отыскать в архиве диск и открыть его. А "с высоты" - это по поводу времени, а не стадии болезни.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Игорь Ким wrote:

Интересен был бы 2017г.

К сожалению, в 2017 г. пациентка не проходила флгр.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 33 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

Думаю изменения на ФЛО от 2016 г. легко пропустить, особенно когда приходиться в день читать 100- 130 кадров в день.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Ссылка на КТ, в шапку загрузить не удалось.

https://drive.google.com/file/d/1ituHQW1JDPERAMOBevX1Kb4-MwCtBU5z/view?usp=sharing

Заключение КТ прилагаю. Комментируйте пожалуйста.

 

Приложения: 
kt.jpg
Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4535

Уважаемый Игорь Иванович! У вас всегда интересные наблюдения. В следующий раз вначале поставьте 2013 г. После обсуждение покажите 2016. И только в конце дайте 2018 г. Тогда мы можем решить многие вышеназванные выводы и предположения. Это я привел, как пример в случае повторной подобной динамики процесса у ваших пациентов.

 

 

Иван Шрамко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 27.12.2013 - 15:48
Публикации: 212

NIL wrote:

Игорь Иванович wrote:

А, имея архив, можно было придираться в 2016? Или и без архива можно?

Нужно было

+1

Да!!

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Nikolas wrote:

Уважаемый Игорь Иванович! У вас всегда интересные наблюдения. В следующий раз вначале поставьте 2013 г. После обсуждение покажите 2016. И только в конце дайте 2018 г. Тогда мы можем решить многие вышеназванные выводы и предположения. Это я привел, как пример в случае повторной подобной динамики процесса у ваших пациентов.

 

 

Спасибо! Я не собирался загадывать ребус ( хотя тут может быть и стоило), просто выложил динамику. Есть флюраппараты (я видел), которые автоматом выкладывают предыдущую флюшку, хочешь-нехочешь сравнишь. А у нас нужно заподозрить, найти архивный диск, открыть и т.д. А если учесть, что администрация считает читку флгр. как бесплатное приложение к основной ставке, времени на такие манипуляции нет. Но ладе сейчас, видя динамику, абстрагируясь от 2013 и 2018, всё равно не обратил бы внимания. Нужно увольняться.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Иванович wrote:

Нужно увольняться.

"Дядя"!

Вы сильно не правы...

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Almo wrote:

Думаю изменения на ФЛО от 2016 г. легко пропустить, особенно когда приходиться в день читать 100- 130 кадров.

+1

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Катенёв Валентин Львович wrote:

Игорь Иванович wrote:

Нужно увольняться.

 

Вы сильно не правы...

+

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Да ладно Вам, Игорь Иванович... У каждого из нас есть поводы не то что уволиться, а прямо тут застрелиться. А аппараты, действительно разные бывают. Мой вот после ввода фио выдаёт всю предысторию по пациенту, если она в нём есть. Но до определённого мною времени-текущей базы, года 2-3. Более дальнее архивирую, иначе он невыносимо тормозит в работе. Лично я в таком случае (бывыет крайне редко) принимаю лекарство. Которое не медикамент.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4535

Посмотрел КТ. Вовлечена плевра. Боли в грудной клетке должы были быть. К сожалению, социальные проблемы отвлекают людей от обращения за медицинской помощью при наличии признаков заболевания.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Задним умом всяк крепок, не каждый бы догадался обратить внимание на эту тень в 2016, кто бы что сейчас не говорил. 

X-KVANT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2014 - 22:06
Публикации: 145

Спасибо за наблюдение. А 2016 год достаточно сомнительно, еще и передний отрезок ІІ ребра наслоился. Думаю обязательно нужно остаться на работе).

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Докладываю, пациентка прооперирована, рак нижней доли правого легкого pT2N2M0 cт. Получает химиотерапию.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Спасибо, Игорь Иванович.

ANDREY X-RAY аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 10.07.2018 - 14:22
Публикации: 120

Almo wrote:

Думаю изменения на ФЛО от 2016 г. легко пропустить, особенно когда приходиться в день читать 100- 130 кадров в день.

Это точно.

ANDREY X-RAY аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 10.07.2018 - 14:22
Публикации: 120

Игорь Иванович wrote:

Докладываю, пациентка прооперирована, рак нижней доли правого легкого pT2N2M0 cт. Получает химиотерапию.

Спасибо, Игорь Иванович. Хорошо, что есть обратная связь с пациентами. 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 33 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

ANDREY X-RAY wrote:

Игорь Иванович wrote:

Докладываю, пациентка прооперирована, рак нижней доли правого легкого pT2N2M0 cт. Получает химиотерапию.

Спасибо, Игорь Иванович. Хорошо, что есть обратная связь с пациентами. 

+2. Немного удивил неуверенный стиль протокола на КТ, видимо у специалистов осталось сомнения.