надо было бы сначала снимки от 2016 г загрузить, тогда бы Вы получили достоверный ответ. И спасибо за демонстрацию - хорошая наука нам, неопытным и зеленым.
Интересено узнать анамнез заболевания. Об опухоли следует думать, но необходима морфологическая верификации круглой тени в 6 сегменте правого лёгкого.
Я тут, как рентгенщик, чтец флюорограмм, ни анамнеза не знаю, ни жалоб. Судя по тому, что прямая была произведена 05.06.18, была назначена боковуха и пациентка соизволила прийти на неё только 21.06.18 - значит её ничего не беспокоит. По прямой думал о центральном в верхнедолевом, а по боковухе похоже на периферический в 6-ке. КТ назначил, а вернётся ли пациентка назад - один бог ведает.
2018 - уже не "высота, а падение". А сравнивать надо 2016 с 2013, разница очевидна.
Для того, что бы 2016 сравнивать с 2013, нужно вначале что-то заподозрить, отыскать в архиве диск и открыть его. А "с высоты" - это по поводу времени, а не стадии болезни.
Уважаемый Игорь Иванович! У вас всегда интересные наблюдения. В следующий раз вначале поставьте 2013 г. После обсуждение покажите 2016. И только в конце дайте 2018 г. Тогда мы можем решить многие вышеназванные выводы и предположения. Это я привел, как пример в случае повторной подобной динамики процесса у ваших пациентов.
Уважаемый Игорь Иванович! У вас всегда интересные наблюдения. В следующий раз вначале поставьте 2013 г. После обсуждение покажите 2016. И только в конце дайте 2018 г. Тогда мы можем решить многие вышеназванные выводы и предположения. Это я привел, как пример в случае повторной подобной динамики процесса у ваших пациентов.
Спасибо! Я не собирался загадывать ребус ( хотя тут может быть и стоило), просто выложил динамику. Есть флюраппараты (я видел), которые автоматом выкладывают предыдущую флюшку, хочешь-нехочешь сравнишь. А у нас нужно заподозрить, найти архивный диск, открыть и т.д. А если учесть, что администрация считает читку флгр. как бесплатное приложение к основной ставке, времени на такие манипуляции нет. Но ладе сейчас, видя динамику, абстрагируясь от 2013 и 2018, всё равно не обратил бы внимания. Нужно увольняться.
Да ладно Вам, Игорь Иванович... У каждого из нас есть поводы не то что уволиться, а прямо тут застрелиться. А аппараты, действительно разные бывают. Мой вот после ввода фио выдаёт всю предысторию по пациенту, если она в нём есть. Но до определённого мною времени-текущей базы, года 2-3. Более дальнее архивирую, иначе он невыносимо тормозит в работе. Лично я в таком случае (бывыет крайне редко) принимаю лекарство. Которое не медикамент.
Посмотрел КТ. Вовлечена плевра. Боли в грудной клетке должы были быть. К сожалению, социальные проблемы отвлекают людей от обращения за медицинской помощью при наличии признаков заболевания.
Есть кое-какой архив, все по порядку. Отправил на КТ, думаю будет онко.
Будет.
А, имея архив, можно бало придираться в 2016? Или и без архива можно?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Интересено узнать анамнез заболевания. Об опухоли следует думать, но необходима морфологическая верификации круглой тени в 6 сегменте правого лёгкого.
Я тут, как рентгенщик, чтец флюорограмм, ни анамнеза не знаю, ни жалоб. Судя по тому, что прямая была произведена 05.06.18, была назначена боковуха и пациентка соизволила прийти на неё только 21.06.18 - значит её ничего не беспокоит. По прямой думал о центральном в верхнедолевом, а по боковухе похоже на периферический в 6-ке. КТ назначил, а вернётся ли пациентка назад - один бог ведает.
Наблюдение интересное. Жду продолжения.
+
Вы действительно придрались бы в 2016, или это с высоты 2018?
2018 - уже не "высота, а падение". А сравнивать надо 2016 с 2013, разница очевидна.
Анатолий Петрович
Рентгенограммы 2016г и 2018г с приличным поворотом( в отличие от 2013г), 6 сегмент, м.б. обойдется. Интересен был бы 2017г.
Для того, что бы 2016 сравнивать с 2013, нужно вначале что-то заподозрить, отыскать в архиве диск и открыть его. А "с высоты" - это по поводу времени, а не стадии болезни.
К сожалению, в 2017 г. пациентка не проходила флгр.
Думаю изменения на ФЛО от 2016 г. легко пропустить, особенно когда приходиться в день читать 100- 130 кадров в день.
Ссылка на КТ, в шапку загрузить не удалось.
https://drive.google.com/file/d/1ituHQW1JDPERAMOBevX1Kb4-MwCtBU5z/view?usp=sharing
Заключение КТ прилагаю. Комментируйте пожалуйста.
Уважаемый Игорь Иванович! У вас всегда интересные наблюдения. В следующий раз вначале поставьте 2013 г. После обсуждение покажите 2016. И только в конце дайте 2018 г. Тогда мы можем решить многие вышеназванные выводы и предположения. Это я привел, как пример в случае повторной подобной динамики процесса у ваших пациентов.
+1
Да!!
Спасибо! Я не собирался загадывать ребус ( хотя тут может быть и стоило), просто выложил динамику. Есть флюраппараты (я видел), которые автоматом выкладывают предыдущую флюшку, хочешь-нехочешь сравнишь. А у нас нужно заподозрить, найти архивный диск, открыть и т.д. А если учесть, что администрация считает читку флгр. как бесплатное приложение к основной ставке, времени на такие манипуляции нет. Но ладе сейчас, видя динамику, абстрагируясь от 2013 и 2018, всё равно не обратил бы внимания. Нужно увольняться.
"Дядя"!
Вы сильно не правы...
+1
+
Да ладно Вам, Игорь Иванович... У каждого из нас есть поводы не то что уволиться, а прямо тут застрелиться. А аппараты, действительно разные бывают. Мой вот после ввода фио выдаёт всю предысторию по пациенту, если она в нём есть. Но до определённого мною времени-текущей базы, года 2-3. Более дальнее архивирую, иначе он невыносимо тормозит в работе. Лично я в таком случае (бывыет крайне редко) принимаю лекарство. Которое не медикамент.
Посмотрел КТ. Вовлечена плевра. Боли в грудной клетке должы были быть. К сожалению, социальные проблемы отвлекают людей от обращения за медицинской помощью при наличии признаков заболевания.
Задним умом всяк крепок, не каждый бы догадался обратить внимание на эту тень в 2016, кто бы что сейчас не говорил.
Спасибо за наблюдение. А 2016 год достаточно сомнительно, еще и передний отрезок ІІ ребра наслоился. Думаю обязательно нужно остаться на работе).
Докладываю, пациентка прооперирована, рак нижней доли правого легкого pT2N2M0 cт. Получает химиотерапию.
Спасибо, Игорь Иванович.
https://vk.com/kotlyarov_andrey
https://vk.com/kotlyarov_andrey
+2. Немного удивил неуверенный стиль протокола на КТ, видимо у специалистов осталось сомнения.