ОГК ребенок 6 месяцев на пневмонию ( тимомегалия)

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

кашель 2 недели,  девочка активная.

ОГК в 2-х проекциях

  • огк
ID:78400
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 10 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Гиперплазия вилочковой железы II ст.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

NIL wrote:

Гиперплазия вилочковой железы II ст.

+ 1

Не нам судить…

docn1@mail.ru аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 22 часа назад
Зарегистрирован: 11.01.2017 - 15:53
Публикации: 74

спасибо. согласен.

Александр Н.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

А сейчас пишут "гиперплазия тимуса", а не "тимогалия"?

Андрей Юрьевич

Rakhmet аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.07.2016 - 22:00
Публикации: 59

тимомегалия

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 10 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Андрей Юрьевич wrote:

А сейчас пишут "гиперплазия тимуса", а не "тимогалия"?

Неужели криминал? Или равноправные термины?(Не подколка. Попытка разобраться),
Даже уважаемые буржуи не брезгуют

Приложения: 
timus.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

NIL wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

А сейчас пишут "гиперплазия тимуса", а не "тимогалия"?

Неужели криминал? Или равноправные термины?(Не подколка. Попытка разобраться),
Даже уважаемые буржуи не брезгуют

Понятия не имею. И тоже хочу разобраться.  Но МРТ и рентгенография - методы все-таки разные, вот точно помню, что "гипертрофию" миокарда по рентгенограммам писать не следует, может оказаться "дилятацией".

Буржуи по ссылке https://radiopaedia.org/articles/thymus - нам слабое подспорье, по классическим рентгенограммам у них ни "мегалии", ни "гиперплазии", просто "тимус".

Андрей Юрьевич

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Андрей Юрьевич wrote:

NIL wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

А сейчас пишут "гиперплазия тимуса", а не "тимогалия"?

Неужели криминал? Или равноправные термины?(Не подколка. Попытка разобраться),
Даже уважаемые буржуи не брезгуют

Понятия не имею. И тоже хочу разобраться.  Но МРТ и рентгенография - методы все-таки разные, вот точно помню, что "гипертрофию" миокарда по рентгенограммам писать не следует, может оказаться "дилятацией".

Буржуи по ссылке https://radiopaedia.org/articles/thymus - нам слабое подспорье, по классическим рентгенограммам у них ни "мегалии", ни "гиперплазии", просто "тимус".

в протоколе описать, определяеется расширение тени вилочковой железы, преимущественно вправо, до ... см(измерение на уровне корины., с ровными четкими контурами. В заключение: без пат.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 10 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Евгений Алексеевич wrote:

 В заключение: без пат.

Евгений Алексеевич, к сожалению, Вы дипломатично ушли от животрепещущего вопроса: что более верно с точки зрения детских рентгенологов (как Вас учили): гиперплазия, тимомегалия или лучше воспользоваться нейтральным теримином увеличение...степени?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 10 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Андрей Юрьевич wrote:

... вот точно помню, что "гипертрофию" миокарда по рентгенограммам писать не следует, может оказаться "дилятацией".

В доУЗИ-шную эру учили отличать признаки гипертрофии и дилатации миокарда, но теперь это уже не актуально.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

 В заключение: без пат.

Евгений Алексеевич, к сожалению, Вы дипломатично ушли от животрепещущего вопроса: что более верно с точки зрения детских рентгенологов (как Вас учили): гиперплазия, тимомегалия или лучше воспользоваться нейтральным теримином увеличение...степени?

меня радиомед учил!) если есть явное расширение, то на УЗИ... далее КТ/МРТ по возможности, возможно это и не из-за него. В представленном случае нет патологии. Помню, я уже цитировал слова Пыкова. Определение степени расширения тимуса по Рг. это прошлый доУЗИшный век, сейчас есть УЗИ тимуса в трёх плоскостях. Если ваши УЗИсты не владеют методикой, отправляйте к нам - научим)

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

NIL wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

... вот точно помню, что "гипертрофию" миокарда по рентгенограммам писать не следует, может оказаться "дилятацией".

В доУЗИ-шную эру учили отличать признаки гипертрофии и дилатации миокарда, ....

Я как раз тогда и учился, и работал, вот фото страниц "Справочника по Рентгенологии и Радиологии", М Медицина, 1972 г, под ред Г.А. Зедгенидзе, посвященные одному из разделов рентгенодиагностики сердечной патологии. Как видите, никаких диф. признаков "гипертрофии и дилатации миокарда",  термин только "увеличение".

Это я к тому, что вряд ли по рентгенограмме можно увидеть приведенные вами МРТ-признаки гиперплазии тимуса, как то "отсутствие округлых масс и лобуляции мягких тканей"

PS. Да, когда я учился, термин был именно "тимомегалия", в более поздние времена - тоже, например:

- Тяжкая A.B., Гюллинг Э.В., Волощук М.И., Кравчук Г.П. Эндокринная функция вшгочковой железы у детей раннего возраста с тимомегали-ей // Педиатрия. 1983. - №9. - С.24-26.

- Зайратьянц О.В: Синдром увеличенного тимуса (тимомегалия) у детей // Патология тимуса у детей / Ивановская Т.Е., Зайратьянц О.В., Леонова Л.Е., Волощук И.Н: СПб,"Сотис", 1996. - С.128-161.

Научная библиотека диссертаций и авторефератов disserCat http://www.dissercat.com/content/patologiya-glotochnoi-mindaliny-u-detei-i-organosokhranyayushchie-metody-lecheniya#ixzz5Ssr41vsT

Приложения: 
img_2848.jpgimg_2849.jpgimg_2850.jpgimg_2851.jpgimg_2852.jpg

Андрей Юрьевич

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

 В заключение: без пат.

Евгений Алексеевич, к сожалению, Вы дипломатично ушли от животрепещущего вопроса: что более верно с точки зрения детских рентгенологов (как Вас учили): гиперплазия, тимомегалия или лучше воспользоваться нейтральным теримином увеличение...степени?

Мне кажется тимомегалия более верным термином, т.к. причины ее могут быть разными, не обязательно гиперплазия

Не нам судить…

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

atexta wrote:

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

 В заключение: без пат.

Евгений Алексеевич, к сожалению, Вы дипломатично ушли от животрепещущего вопроса: что более верно с точки зрения детских рентгенологов (как Вас учили): гиперплазия, тимомегалия или лучше воспользоваться нейтральным теримином увеличение...степени?

Мне кажется тимомегалия более верным термином, т.к. причины ее могут быть разными, не обязательно гиперплазия

это нормально для новородка как и пропорция голова\тело. Нет никакой мегалии!

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Евгений Алексеевич wrote:
... это нормально для новородка как и пропорция голова\тело. Нет никакой мегалии!

Ваше слово дорого стоит, но в  далеком 1979 году буржуйским специалстом J. Gewolb'ом (Gewolb J. et al. Thymus sitze and ist relationship to the respiratory distrese syndrome/J. Gewolb, L. K. Lebowitz, H. W. Taeusch//J. Pediatr. 1979; 95: 1: 108-111.]  был предложен расчет кардио-тимоко-торакального индекса и его значения (см.) Есть ссылка на статью 1976 года (Journal - Pediatric Radiology) Giant idiopathic thymomegaly https://jhu.pure.elsevier.com/en/publications/giant-idiopathic-thymomegaly-4 

Есть критерии тимомегалии по Г.М.Насрулаеву 1986г. http://www.zhuravlev.info/modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&mode=viewtopic&topic=124&forum=6&start=0 , есть еще Г.П.Бондаренко и соавт  http://citforum.kiev.ua/vospalilsja-limfouzel-na-shee 

Когда эти "пушкины" были сброшены с корабля современности"? И где об этом написано?

Приложения: 
ktti_gewolb_j_1.jpgktti_gewolb_j_2.jpg

Андрей Юрьевич