Лимфаденопатия средостения.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Сижу вчера на флюшке, кроме своего КТ, день относительно легкий - 130 снимков.
Приходит гражданин, 57 лет, на профосмотр. Жалоб, ясен день, нет.
Смотрю флюорограмму, пишу - рекомендовано КТ.
Приходит сегодня на КТ, выясняется, что 02.10.18 делал в другом учреждении рентгенограмму (партизан, тудыть-растудыть!).
Ее сфотографировал на телефон, т.к. на флюшке то же, а качество хуже, как смог вытянул в Фотошопе - не обессудьте..
Заключился медиастинальной формой саркоидоза(?).
Стоило вносить в дифф. ряд лимфогранулематоз?

ID:78489

ID:78491
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
На сайте
Был на сайте: 1 час 41 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 12781

Версию саркоидаза считаю более привлекательной (с неё и начала бы дифряд))


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 58 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 6530

NIL wrote:

Версию саркоидаза считаю более привлекательной 

+1

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 52 минуты назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 1979

По рентгенограммам:  правый корень не изменен; левый корень расширен, с неровными, бугристыми контурами. По единичным КТ- сканам: медиастинальная лимфаденопатия слева.  За Ходжинскую  лимфому (лимфогранулематоз). 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 21 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 9235

Скажу за саркоидоз. Дифряд возможен. Гистология должна рассудить.

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 38 минут назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 527

Почему саркоидоз -то на первом месте? Возраст для медиастинальной формы нетипичный, асимметричное поражение л/у нетипично, да и мужик ещё впридачу. 

mila аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 26.02.2010 - 02:56
Публикации: 247

Сложно оценить лимфоузлы по ограниченному количеству представленных сканов. В средостении вроде каждый лимфоузел отдельно просматривается, а в левом корне сливным конгламератом, что  более характерно для лимфомы. При саркоидозе бронхопульмональные  лимфоузлы больше похожи на гроздь винограда. В любом случае должен посмотреть онколог, может есть увеличенные перифрические лимфоузлы откуда можно взять биопсию. Обязательно пишите в заключении " Нельзя исключить лимфому"

dok-a аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 22 минуты назад
Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31
Публикации: 432

...лимфоаденопатия средостения....

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 6 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12000

dok-a wrote:

...лимфоаденопатия средостения....

А они сейчас все ВГЛУ

Андрей Юрьевич

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 17 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 3354

Мне кажется, если это вопрос( нет знака ?), то в нем уже присутствует ответ.

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 1452

NIL wrote:

Версию саркоидаза считаю более привлекательной.

+2

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 4 часа назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 327

Большое спасибо всем за их мнения.
Ясно одно: зря дифф. ряд не написал, поторопился.
Они у меня "косяками" идут... (жалкое оправдание ☺️ )