Динамика?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 30 лет Диагностическая флг. 28-01 был поставлен диагноз пневмония в\д справа, пришел к нам на контроль? Ваше мнение коллеги?

ID:80406

ID:80409
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Тонкостенная кольцевидная тень в S2 справа немного уменьшилась в диаметре, но она есть. К фтизиатру на разборки. .


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

NIL wrote:

Тонкостенная кольцевидная тень в S2 справа немного уменьшилась в диаметре, но она есть. К фтизиатру на разборки. .

+1.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Да, полость S2, но не факт, что уменьшилась, с учетом 28.01. увеличилась ( негатив+ позитив) или играет. От 21.01. предпологаю, что полость только в пределах ромба с "реберными" стенками. Томографировать, сеять, консультировать.

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Спасибо.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

Для доказательства полости необходимо выполнить томографическое исследование (линейная том. или КТ). Жду результаты исследования.

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Nikolas wrote:

Для доказательства полости необходимо выполнить томографическое исследование (линейная том. или КТ). Жду результаты исследования.

КТ ОТ 03-02-19г.

Приложения: 
122.jpg
Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

В ПТД прямая дорога. Исследовать всеми методами содержимое бронхов на КУМ.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Nikolas wrote:

В ПТД прямая дорога. Исследовать всеми методами содержимое бронхов на КУМ.

На кой он там дался?

1. Явная положительная динамика на фоне лечения пневмонии.

2. Вторичный туберкулез, а именно сегментарные/субсегментарные инфильтраты, за три недели динамики не даёт, если нет сопутсвующих В20 и т.д.

3. В общей лечебной сети могут и должны троекратно брать мокроту на КУМ.

Что фтизиатру показывать собираетесь? Пневмонию? Вы каждую пневмонию с положительной динамикой фтизиатру показываете?

 

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Оськин С.В. wrote:

Что фтизиатру показывать собираетесь? Пневмонию? Вы каждую пневмонию с положительной динамикой фтизиатру показываете?

Не каждую, а пневмонию с полостью распада в специфическом сегменте (наши фтизиатры против такой бдительности не возражают.)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Игорь Ким wrote:

Да, полость S2, но не факт, что уменьшилась, с учетом 28.01. увеличилась ( негатив+ позитив) или играет. От 21.01. предпологаю, что полость только в пределах ромба с "реберными" стенками. Томографировать, сеять, консультировать.

Ошибочно по датам.

Lory аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 02.03.2016 - 18:28
Публикации: 754

Да, первая мысль в этом сегменте естественно за тбс.И на мой взгляд, без особой динамики на снимках.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

NIL wrote:

Оськин С.В. wrote:

Что фтизиатру показывать собираетесь? Пневмонию? Вы каждую пневмонию с положительной динамикой фтизиатру показываете?

Не каждую, а пневмонию с полостью распада в специфическом сегменте (наши фтизиатры против такой бдительности не возражают.)

У нас фтизиатры тоже не возражают. По регламенту/клиническим рекомендациям все правильно сделано. Больных людей жалко, которые 300 км ехали из глубинки, за свой счет, с неразрешившийся пневмонией на эту консультацию, когда пневмония очевидна всем.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

"В общей лечебной сети могут и должны троекратно брать мокроту на КУМ".#8

В общей лечебной сети не находят обычно КУМ. Нет должной квалификации персонала. Проверено практикой, а практика критерий истины. Незначительная положительная динамика может быть. Только надо знать какие препараты назначали пациенту. Буду ждать конечные результаты, если автор их опубликует..

Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 749

Положительная динамика, и торопиться не надо, возраст подходящий. А если он учитель в школе? Если что родители потом долго вас вспоминать будут.