ОГК (коренные изменения?)

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина, 23 г, заболел ОРВИ в начале апреля, направлен для исключения пневмонии. Описала как усиление, сгущение рисунка слева в задне-базальных отделах; учитывая клинику - нельзя исключить пневмонию. Рек Р-контроль. Однако, обратила внимание на другое. Подняли Р-архив, оказалось, что в сентябре 2018г уже болел пневмонией. Но был выписан без контроля с клиническим улучшением. Выполнен контроль через 2 недели от первых снимков. Коллеги, как думаете - все спокойно? придраться не к чему?

  • 15.04.19
  • Архив 09.2018
  • 26.04.19
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/img_20190425_092302.jpg?itok=49ViNVLj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/img_20190425_092330.jpg?itok=_VMbIInj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/img_20190425_092424.jpg?itok=v9kN8_BA
ID:81459
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 59 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Динамика положительная. Ограничилась бы контролем через 1 мес..


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Апрельские рентгенограммы 2019г заключил бы без особой динамики,не убедительно за пневмонию. Несколько необычен левый корень. В сентябре 2018г может быть была лимфоаденопатия? С прошлым годом динамика положительная, вопрос чего.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 6 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9065

Мне кажется, что ничего не изменилось. Изначально норма.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Игорь Ким wrote:

... Несколько необычен левый корень....

Да, именно левый корень смутил, показался расширенным. Как считаете, требует дообследования? или контроля?

Не нам судить…

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

Ни у кого не возник вопрос, почему размеры сердца на контроле от 26.04.2019 отличаются от таковых на остальных рентгенограммах при неизменной укладке?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

atexta wrote:

Игорь Ким wrote:

... Несколько необычен левый корень....

Да, именно левый корень смутил, показался расширенным. Как считаете, требует дообследования? или контроля?

Контролировать в течении какого времени? Я бы не стал, показано дообследование и уточнение.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Вопрос не возник, больше вдох, систола/ диастола.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Сан Саныч1 wrote:

Ни у кого не возник вопрос, почему размеры сердца на контроле от 26.04.2019 отличаются от таковых на остальных рентгенограммах при неизменной укладке?

Посчитала, что разная степень вдоха

Не нам судить…

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 14 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1803

atexta wrote:

Сан Саныч1 wrote:

Ни у кого не возник вопрос, почему размеры сердца на контроле от 26.04.2019 отличаются от таковых на остальных рентгенограммах при неизменной укладке?

Посчитала, что разная степень вдоха

Разная степень вдоха и есть причина сгущения сосудистого рисунка. Помнится, была замечательная публикация Игоря Ивановича, где были представлены рентгенограммы с разной степенью вдоха (результаты добровольного эксперимента), к сожалению не смог найти.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Scandinav wrote:

atexta wrote:

Сан Саныч1 wrote:

Ни у кого не возник вопрос, почему размеры сердца на контроле от 26.04.2019 отличаются от таковых на остальных рентгенограммах при неизменной укладке?

Посчитала, что разная степень вдоха

Разная степень вдоха и есть причина сгущения сосудистого рисунка. Помнится, была замечательная публикация Игоря Ивановича, где были представлены рентгенограммы с разной степенью вдоха (результаты добровольного эксперимента), к сожалению не смог найти.

Да, помню, спасибо. Но корень все-таки смущает. Думаю, контроль месяца через 3-4....6 (?)

Не нам судить…

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 14 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1803

Не разделяю Ваших опасений. Впрочем, Вам виднее.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Scandinav wrote:

Не разделяю Ваших опасений. Впрочем, Вам виднее.

Спасибо

Не нам судить…