КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Есть ли спондилолистез на уровне сегмента L4-L5?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте! Уважаемые коллеги на КТ-исследования была направлена девочка 14 лет, предъявляет жалобы на боли в пояснично-крестцовой области при нагрузке - наклонах. В намнезе состояние после оперативного вмешательства в марте 2018 г. : декомпрессии коршеков конского хвоста. Дискэктомии L5-S1, репозиции спондилолистеза L5 позвонка. Транпедикулярная фиксация L5-S1 системой AESCULAP, межтеловой спондилодез Cage аутокостью.  При КТ-исследовании отмечеатся нарушение целостности нижних винтов. Коллеги есть ли смещение-соскальзывание тела L4  позвонка кпереди (спондилолистез)? Что скажите по поводу импланта, его состояние хорошо ли он стоит и что с костной тканью прилажащей к нему? Спасибо, ссылка на КТ-исследование https://yadi.sk/d/TftCQ6YvWTjp8Q

  • КТ ПКОП
  • кт
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1091/img-0003-00001_3.jpg?itok=O1igUO-N
КТ ПКОП ID:81865
Цель публикации: 
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12637

Измерьте смещение в мм

Андрей Юрьевич

Николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 29.05.2009 - 04:38
Публикации: 333

Андрей Юрьевич wrote:

Измерьте смещение в мм

3 мм

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12637

Я намерил почти 3 (2-3мм), отметил бы как микроантеспондилолистез и особо не заморачивался.

А вот состояние  L5-S1  настораживает: и винты там выглядят чужеродными, и резорбция костной ткани вокруг них и остеосклероз; написал бы КТ-признаки остеомиелита.

И да, перелом  нижних (в S1) транспендикулярных винтов, со смещением отломков левого, и резорбция костной ткани задней поверхности S1 слева вокруг проксимального отломка, по-видимому от движения (патологическая подвижность).

Андрей Юрьевич

Николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 29.05.2009 - 04:38
Публикации: 333

Андрей Юрьевич wrote:

Я намерил почти 3 (2-3мм), отметил бы как микроантеспондилолистез и особо не заморачивался.

А вот состояние  L5-S1  настораживает: и винты там выглядят чужеродными, и резорбция костной ткани вокруг них и остеосклероз; написал бы КТ-признаки остеомиелита.

И да, перелом  нижних (в S1) транспендикулярных винтов, со смещением отломков левого, и резорбция костной ткани задней поверхности S1 слева вокруг проксимального отломка, по-видимому от движения (патологическая подвижность).

Спасибо.

Николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 29.05.2009 - 04:38
Публикации: 333

Андрей Юрьевич wrote:

Я намерил почти 3 (2-3мм), отметил бы как микроантеспондилолистез и особо не заморачивался.

А вот состояние  L5-S1  настораживает: и винты там выглядят чужеродными, и резорбция костной ткани вокруг них и остеосклероз; написал бы КТ-признаки остеомиелита.

И да, перелом  нижних (в S1) транспендикулярных винтов, со смещением отломков левого, и резорбция костной ткани задней поверхности S1 слева вокруг проксимального отломка, по-видимому от движения (патологическая подвижность).

Еще один вопрос, есть ли смещение тела L5 позвонка?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12637

Николай wrote:

 Еще ождин вопрос, есть ли смещение тела L5 позвонка?

По заднему контуру не оценить, деструкция "съела", судя по переднему, да, есть кпереди.

Андрей Юрьевич

Николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 29.05.2009 - 04:38
Публикации: 333

Андрей Юрьевич wrote:

Николай wrote:

 Еще ождин вопрос, есть ли смещение тела L5 позвонка?

По заднему контуру не оценить, деструкция "съела", судя по переднему, да, есть кпереди.

Спасибо.