Просто показать. Женщина, 94 года. Клиника и перфузионная картина ишемического ОНМК в бЛСМА, 3,5 часа от начала.
КТ ОГК было сделано чтобы не делать палатной рентгенограммы лежа, такая политика руководства больницы. Женщина беспокойна, под седацией.
Случайная находка: смешанная (параэзофагеальная и скользящая) грыжа ПОД, 4 типа; с вовлечением в мешок петель поперечной ободочной кишки, без ущемления.
Не могу однозначно определить тип перекрута желудка, более склоняюсь к органо-аксиальному (антрум мне видится ниже кардии).
А что вы думаете?
https://radiopaedia.org/articles/hiatus-hernia
https://radiopaedia.org/articles/gastric-volvulus?lang=us
https://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.181.2.1810403
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2548324/pdf/nihms67346.pdf
P.S. Относительно "не надо делать без показаний КТ вместо Рг" - полностью согласна, но такова тут "политика партии".
+! Очень даже перевернутый желудок. Вы правы. Похоже есть чуть и по вертикальной.
Но по-моему надо сделать классический рентген стоя. Спасибо за случай, вертел над задачкой остатками мозга всё утро.:)
Врядли кому-то понадобится изучать на скопии ее желудок в ее почтенном возрасте, да и поставить не получится, инсульт же.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.