10 лет не делал фло.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Муж.1954гр. По скорой помощи. Одышка 5 дней, сатурация 92%( N-95%). С начала лета похудел на 9 кг., никогда не курил. Д-димер 1938( N до 200), Узи-дилятация правых камер. Лейкоциты- верхняя граница нормы, СОЭ-20мм\ч. Температуры, кровохарканья, болей нет. Рентген 11.09.19г

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka.jpg1_.jpg?itok=U_slraS7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka.jpg1_.jpg2_.jpg?itok=t9FpD1Zz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_9.jpg?itok=mK9tWEbp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka.jpg2_.jpg?itok=MiKFv3IL
ID:82716
Цель публикации: 
В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 8 минут назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2254

Ателектаз верхней доли левого легкого+ нужен прав.бок.

Lory аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 2 часа назад
Зарегистрирован: 02.03.2016 - 18:28
Публикации: 697

Думаю ателектаз  S1S2 левого легкого. Более вероятна онкология

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1661

Либо тубик, либо рак. Более склоняюсь ко второму.  Может быть нео на фоне поствоспалительных изменений.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10586

Оськин С.В. wrote:

Либо тубик, либо рак. Более склоняюсь ко второму.  Может быть нео на фоне поствоспалительных изменений.

+1.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1641

Плевральные измения с обеих сторон, гидроторакс. Ателектаз или цирроз верхней доли слева. К высказанным версиям (туберкулёз, центр. рак) следует добавить мезотелиому.

dok-a аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 57 минут назад
Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31
Публикации: 601

за цирроз верхних сегментов верхней доли левого лёгкого..ну а ТЭЛА и без инфарктов никто не отменял..КТ-ангиопульмонографию в помощь..

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 1 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4069

Ателектаз в/доли левого легкого не дает такого резкого смещения трахеи, корня легкого  и средостения в сторону поражения. Цирротический туберкулез в доли левого легкого. Он житель местный? Полагаю, что пациент скрывает перенесенный в прошлом туберкулёз легких

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3416

Сергей Кузьминов wrote:

Оськин С.В. wrote:

Либо тубик, либо рак. Более склоняюсь ко второму.  Может быть нео на фоне поствоспалительных изменений.

+1.

+1

 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1641

Резкое смещение средостения в сторону поражения в немалой степени обусловлено неровностью укладки.

ЕЕЮ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 26.08.2013 - 11:22
Публикации: 394

Что то мне подсказывает что все таки Fl-архив у него должен все таки быть.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4308

ЕЕЮ wrote:

Что то мне подсказывает что все таки Fl-архив у него должен все таки быть.

Подсказка Вас вводит в заблуждение( 10 лет назад).

Но, ФБС- В3 слева щелевидной формы за счет деформации. Закл. Дефомирующий эндобронхит 1 ст. интенсивности воспаления. МБТ 3-х кратно отрицательно. Узи плевральных полостей- Справа в синусе плевральные спайки, по средней подмышечной линии 40х13 гипоэхогенное неоднородное содержимое- фиброторакс. Слева в синусе плевральные спайки, в верхушке гипоэхогенное неоднородное содержимое толщиной до 24мм- фиброторакс. Узи внутренних- без особеностей. Узи сердца- уменньшение давления в легочной артерии. Кровь спокойная( норма).  КТ легких- проблема, только на следующей неделе.

Олег Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.02.2016 - 14:08
Публикации: 4

Затемнение в верхней доле слева, и смещение средостения, может быть результатом перенесенной ранее резекции части легкого, к примеру по поводу туберкулемы.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4308

И подводя итог (?) КТ от 24.09.19г. ( в шапке). закл. ХОБЛ, бронхитический вариант, пневмофиброз, б\эктазы S1\2, S6, S9, S10  левого легкого.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1661

На этом поставлена точка?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4308

Оськин С.В. wrote:

На этом поставлена точка?

На данный момент и на данном этапе( стационарном) с учетом наших возможностей- да.

МБТ 3-х кратно отрицательно( см. выше), ФБС( выше), АК цитологически( в том числе целенаправлено с устья В3) 2-кратно- отрицательно, УЗИ н\конечностей 20.09.19г- свежего тромбоза н\конечностей нет ( ПТБ правой н\конечности, частичный реконолизированный тромбоз ПБВ, ПкВ), кровь норма, жалоб нет, фло архива нет( в шапке). Что еще можно провести?. Нужна ли конс фтизиатра и онколога без результатов спецефических маркеров?, только для записи. +3 кг веса.

А вот дальнейшая тактика определена клиницистом.

Lory аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 2 часа назад
Зарегистрирован: 02.03.2016 - 18:28
Публикации: 697

Получается левая верхушка так уменьшилась в объёме за счет пневмофиброза и бронхоэктазов?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4308

Lory wrote:

Получается левая верхушка так уменьшилась в объёме за счет пневмофиброза и бронхоэктазов?

Пневмофиброз- это следствие ранее перенесенного неуточненного воспалительного процесса.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1661

Игорь Ким wrote:

Оськин С.В. wrote:

На этом поставлена точка?

На данный момент и на данном этапе( стационарном) с учетом наших возможностей- да.

МБТ 3-х кратно отрицательно( см. выше), ФБС( выше), АК цитологически( в том числе целенаправлено с устья В3) 2-кратно- отрицательно, УЗИ н\конечностей 20.09.19г- свежего тромбоза н\конечностей нет ( ПТБ правой н\конечности, частичный реконолизированный тромбоз ПБВ, ПкВ), кровь норма, жалоб нет, фло архива нет( в шапке). Что еще можно провести?. Нужна ли конс фтизиатра и онколога без результатов спецефических маркеров?, только для записи. +3 кг веса.

А вот дальнейшая тактика определена клиницистом.

Спасибо за развернутый ответ.