Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Муж.1954гр. По скорой помощи. Одышка 5 дней, сатурация 92%( N-95%). С начала лета похудел на 9 кг., никогда не курил. Д-димер 1938( N до 200), Узи-дилятация правых камер. Лейкоциты- верхняя граница нормы, СОЭ-20мм\ч. Температуры, кровохарканья, болей нет. Рентген 11.09.19г
Цель публикации:
Ателектаз верхней доли левого легкого+ нужен прав.бок.
Думаю ателектаз S1S2 левого легкого. Более вероятна онкология
Либо тубик, либо рак. Более склоняюсь ко второму. Может быть нео на фоне поствоспалительных изменений.
Плевральные измения с обеих сторон, гидроторакс. Ателектаз или цирроз верхней доли слева. К высказанным версиям (туберкулёз, центр. рак) следует добавить мезотелиому.
за цирроз верхних сегментов верхней доли левого лёгкого..ну а ТЭЛА и без инфарктов никто не отменял..КТ-ангиопульмонографию в помощь..
Ателектаз в/доли левого легкого не дает такого резкого смещения трахеи, корня легкого и средостения в сторону поражения. Цирротический туберкулез в доли левого легкого. Он житель местный? Полагаю, что пациент скрывает перенесенный в прошлом туберкулёз легких
+1
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Резкое смещение средостения в сторону поражения в немалой степени обусловлено неровностью укладки.
Что то мне подсказывает что все таки Fl-архив у него должен все таки быть.
Подсказка Вас вводит в заблуждение( 10 лет назад).
Но, ФБС- В3 слева щелевидной формы за счет деформации. Закл. Дефомирующий эндобронхит 1 ст. интенсивности воспаления. МБТ 3-х кратно отрицательно. Узи плевральных полостей- Справа в синусе плевральные спайки, по средней подмышечной линии 40х13 гипоэхогенное неоднородное содержимое- фиброторакс. Слева в синусе плевральные спайки, в верхушке гипоэхогенное неоднородное содержимое толщиной до 24мм- фиброторакс. Узи внутренних- без особеностей. Узи сердца- уменньшение давления в легочной артерии. Кровь спокойная( норма). КТ легких- проблема, только на следующей неделе.
Затемнение в верхней доле слева, и смещение средостения, может быть результатом перенесенной ранее резекции части легкого, к примеру по поводу туберкулемы.
И подводя итог (?) КТ от 24.09.19г. ( в шапке). закл. ХОБЛ, бронхитический вариант, пневмофиброз, б\эктазы S1\2, S6, S9, S10 левого легкого.
На этом поставлена точка?
На данный момент и на данном этапе( стационарном) с учетом наших возможностей- да.
МБТ 3-х кратно отрицательно( см. выше), ФБС( выше), АК цитологически( в том числе целенаправлено с устья В3) 2-кратно- отрицательно, УЗИ н\конечностей 20.09.19г- свежего тромбоза н\конечностей нет ( ПТБ правой н\конечности, частичный реконолизированный тромбоз ПБВ, ПкВ), кровь норма, жалоб нет, фло архива нет( в шапке). Что еще можно провести?. Нужна ли конс фтизиатра и онколога без результатов спецефических маркеров?, только для записи. +3 кг веса.
А вот дальнейшая тактика определена клиницистом.
Получается левая верхушка так уменьшилась в объёме за счет пневмофиброза и бронхоэктазов?
Пневмофиброз- это следствие ранее перенесенного неуточненного воспалительного процесса.
Спасибо за развернутый ответ.