Rg ОГП.

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Парень 29 лет лет. Клиники не знаю. R-грамма ОГП выполнена вместо  флюорографии. Картина показалась интересной.

ID:84325
В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 6 минут назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2271

Справа над ключицей что то есть. Заднюю и боковую проекцию в помощь.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 9 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15354

В.И. wrote:

Справа над ключицей что то есть.

Маловато будет)

В.И. wrote:
Заднюю и боковую проекцию в помощь.

И чем они нам помогут?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

TATATA2202 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 26 минут назад
Зарегистрирован: 17.01.2018 - 14:44
Публикации: 433

Да и под ключичей справа в 1-3 м.р.очаги.Как - то не могу обрисовать передний отрезок 3 ребра справа

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 6 минут назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2271

И очаговые тени во 2 межреберье справа. Мы делаем прицельный снимок верхушки.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 9 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15354

В.И. wrote:

Мы делаем прицельный снимок верхушки.

Если есть сомнения. А в данном случае и без прицельного видно, что есть. О чём можно подумать?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

TATATA2202 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 26 минут назад
Зарегистрирован: 17.01.2018 - 14:44
Публикации: 433

Лимфома Беркитта.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 9 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15354

TATATA2202 wrote:

Лимфома Беркитта.

Спасибо. Отправили за консультацией к Гуглу)

И на Радиомеде инфа нашлась


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 18 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7683

И, что вот сразу по снимку лимфома Беркитта?

quercus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 15.09.2019 - 00:47
Публикации: 11

Интересно. Похоже, что образование в заднем средостении. Шваннома не может быть? 

Демин А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 22 часа назад
Зарегистрирован: 16.09.2016 - 09:07
Публикации: 654

NIL wrote:

В.И. wrote:

Мы делаем прицельный снимок верхушки.

Если есть сомнения. А в данном случае и без прицельного видно, что есть. О чём можно подумать?

Верхняя доля явно уменьшена, сгущен рисунок, принятый за очаги. Смещена тень средостения и трахеи вправо. Нарушен рисунок корня. Дополнительная четкая, относительно однородная, огруглая тень в проекции верхнего средостения с двойным контуром( размеры?)

Первой просится аномалия строения легкого( гипо-аплазия), бронхогенная ( или другая ) киста. Ну, а далее опухоли. Без КТ ( желателен контраст) не угодаем.((

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 9 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15354

Демин А. wrote:

Верхняя доля явно уменьшена, сгущен рисунок, принятый за очаги. Смещена тень средостения и трахеи вправо. Нарушен рисунок корня. Дополнительная четкая, относительно однородная, огруглая тень в проекции верхнего средостения с двойным контуром( размеры?)

d~3,5 см.

Демин А. wrote:
Первой просится аномалия строения легкого( гипо-аплазия), бронхогенная ( или другая ) киста. Ну, а далее опухоли. Без КТ ( желателен контраст) не угодаем.((

Да, о кисте была первой мясль, но тяж к плевре заставил очень засомневаться, а ещё очаги в верхней доле справа. Рекомендовала КТ.

Вот заключение
Проведена высокоразрешающая МСКТ органов грудной клетки с первичной коллимацией16×0,6 мм, толщиной реформатированных срезов 2,0 мм и последующим трехмерным анализом изображений в MPR реконструкциях.
Костные структуры в зоне сканирования дегенеративно-дистрофически изменены. Мягкие ткани грудной клетки обычного строения, плотности.
В срединных отделах верхних долей легких и в нижней доли (S6) правого лёгкого определяются участки пониженной воздушности по типу матового стекла. В MIP здесь же визуализируются множественные очаговые образования диаметром до 2 мм. В верхней доли
(S1) правого лёгкого субплеврально в срединных отделах определяется участок безвоздушной паренхимы (19 Ед.Х.), неправильной формы, с неровными, чёткими контурами размерами до 42х35 мм, бронхи на этом фоне прослеживаются частично. В других отделах
паренхима обоих легких обычной воздушности, без полей патологической денситометрии.
Бронхиальное дерево визуализировано до сегментов, бронхи нормального диаметра, не деформированы, устья свободны, просвет и проходимость их сохранены на всем протяжении.
В плевральных полостях патологического содержимого не выявлено.
Медиастинальные структуры не смещены, с четкими контурами. Сердце не увеличено.Медиастинальные лимфоузлы не увеличены. Медиастинальная жировая клетчатка неинфильтрирована. Полей патологической денситометрии в медиастинальной клетчатке не
выявлено.
Заключение: очагово-инфильтративные изменения верхних и нижней доли правого легкого (пневмония ?, туберкулез ?, объемное образование и мтс?).


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4675

NIL wrote:

Демин А. wrote:

Верхняя доля явно уменьшена, сгущен рисунок, принятый за очаги. Смещена тень средостения и трахеи вправо. Нарушен рисунок корня. Дополнительная четкая, относительно однородная, огруглая тень в проекции верхнего средостения с двойным контуром( размеры?)

d~3,5 см.

Демин А. wrote:
Первой просится аномалия строения легкого( гипо-аплазия), бронхогенная ( или другая ) киста. Ну, а далее опухоли. Без КТ ( желателен контраст) не угодаем.((

Да, о кисте была первой мясль, но тяж к плевре заставил очень засомневаться, а ещё очаги в верхней доле справа. Рекомендовала КТ.

...
Заключение: очагово-инфильтративные изменения верхних и нижней доли правого легкого (пневмония ?, туберкулез ?, объемное образование и мтс?).

Класс! 👍

Тоже обратила внимание на тяж к плевре, соответственно и ход мыслей. Спасибо, интересный случай

Не нам судить…