Если есть сомнения. А в данном случае и без прицельного видно, что есть. О чём можно подумать?
Верхняя доля явно уменьшена, сгущен рисунок, принятый за очаги. Смещена тень средостения и трахеи вправо. Нарушен рисунок корня. Дополнительная четкая, относительно однородная, огруглая тень в проекции верхнего средостения с двойным контуром( размеры?)
Первой просится аномалия строения легкого( гипо-аплазия), бронхогенная ( или другая ) киста. Ну, а далее опухоли. Без КТ ( желателен контраст) не угодаем.((
Верхняя доля явно уменьшена, сгущен рисунок, принятый за очаги. Смещена тень средостения и трахеи вправо. Нарушен рисунок корня. Дополнительная четкая, относительно однородная, огруглая тень в проекции верхнего средостения с двойным контуром( размеры?)
d~3,5 см.
Демин А. wrote:
Первой просится аномалия строения легкого( гипо-аплазия), бронхогенная ( или другая ) киста. Ну, а далее опухоли. Без КТ ( желателен контраст) не угодаем.((
Да, о кисте была первой мясль, но тяж к плевре заставил очень засомневаться, а ещё очаги в верхней доле справа. Рекомендовала КТ.
Вот заключение Проведена высокоразрешающая МСКТ органов грудной клетки с первичной коллимацией16×0,6 мм, толщиной реформатированных срезов 2,0 мм и последующим трехмерным анализом изображений в MPR реконструкциях. Костные структуры в зоне сканирования дегенеративно-дистрофически изменены. Мягкие ткани грудной клетки обычного строения, плотности. В срединных отделах верхних долей легких и в нижней доли (S6) правого лёгкого определяются участки пониженной воздушности по типу матового стекла. В MIP здесь же визуализируются множественные очаговые образования диаметром до 2 мм. В верхней доли (S1) правого лёгкого субплеврально в срединных отделах определяется участок безвоздушной паренхимы (19 Ед.Х.), неправильной формы, с неровными, чёткими контурами размерами до 42х35 мм, бронхи на этом фоне прослеживаются частично. В других отделах паренхима обоих легких обычной воздушности, без полей патологической денситометрии. Бронхиальное дерево визуализировано до сегментов, бронхи нормального диаметра, не деформированы, устья свободны, просвет и проходимость их сохранены на всем протяжении. В плевральных полостях патологического содержимого не выявлено. Медиастинальные структуры не смещены, с четкими контурами. Сердце не увеличено.Медиастинальные лимфоузлы не увеличены. Медиастинальная жировая клетчатка неинфильтрирована. Полей патологической денситометрии в медиастинальной клетчатке не выявлено. Заключение: очагово-инфильтративные изменения верхних и нижней доли правого легкого (пневмония ?, туберкулез ?, объемное образование и мтс?).
Верхняя доля явно уменьшена, сгущен рисунок, принятый за очаги. Смещена тень средостения и трахеи вправо. Нарушен рисунок корня. Дополнительная четкая, относительно однородная, огруглая тень в проекции верхнего средостения с двойным контуром( размеры?)
d~3,5 см.
Демин А. wrote:
Первой просится аномалия строения легкого( гипо-аплазия), бронхогенная ( или другая ) киста. Ну, а далее опухоли. Без КТ ( желателен контраст) не угодаем.((
Да, о кисте была первой мясль, но тяж к плевре заставил очень засомневаться, а ещё очаги в верхней доле справа. Рекомендовала КТ.
... Заключение: очагово-инфильтративные изменения верхних и нижней доли правого легкого (пневмония ?, туберкулез ?, объемное образование и мтс?).
Класс! 👍
Тоже обратила внимание на тяж к плевре, соответственно и ход мыслей. Спасибо, интересный случай
Справа над ключицей что то есть. Заднюю и боковую проекцию в помощь.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Да и под ключичей справа в 1-3 м.р.очаги.Как - то не могу обрисовать передний отрезок 3 ребра справа
И очаговые тени во 2 межреберье справа. Мы делаем прицельный снимок верхушки.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Лимфома Беркитта.
И на Радиомеде инфа нашлась
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
И, что вот сразу по снимку лимфома Беркитта?
Интересно. Похоже, что образование в заднем средостении. Шваннома не может быть?
Верхняя доля явно уменьшена, сгущен рисунок, принятый за очаги. Смещена тень средостения и трахеи вправо. Нарушен рисунок корня. Дополнительная четкая, относительно однородная, огруглая тень в проекции верхнего средостения с двойным контуром( размеры?)
Первой просится аномалия строения легкого( гипо-аплазия), бронхогенная ( или другая ) киста. Ну, а далее опухоли. Без КТ ( желателен контраст) не угодаем.((
Вот заключение
Проведена высокоразрешающая МСКТ органов грудной клетки с первичной коллимацией16×0,6 мм, толщиной реформатированных срезов 2,0 мм и последующим трехмерным анализом изображений в MPR реконструкциях.
Костные структуры в зоне сканирования дегенеративно-дистрофически изменены. Мягкие ткани грудной клетки обычного строения, плотности.
В срединных отделах верхних долей легких и в нижней доли (S6) правого лёгкого определяются участки пониженной воздушности по типу матового стекла. В MIP здесь же визуализируются множественные очаговые образования диаметром до 2 мм. В верхней доли
(S1) правого лёгкого субплеврально в срединных отделах определяется участок безвоздушной паренхимы (19 Ед.Х.), неправильной формы, с неровными, чёткими контурами размерами до 42х35 мм, бронхи на этом фоне прослеживаются частично. В других отделах
паренхима обоих легких обычной воздушности, без полей патологической денситометрии.
Бронхиальное дерево визуализировано до сегментов, бронхи нормального диаметра, не деформированы, устья свободны, просвет и проходимость их сохранены на всем протяжении.
В плевральных полостях патологического содержимого не выявлено.
Медиастинальные структуры не смещены, с четкими контурами. Сердце не увеличено.Медиастинальные лимфоузлы не увеличены. Медиастинальная жировая клетчатка неинфильтрирована. Полей патологической денситометрии в медиастинальной клетчатке не
выявлено.
Заключение: очагово-инфильтративные изменения верхних и нижней доли правого легкого (пневмония ?, туберкулез ?, объемное образование и мтс?).
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Класс! 👍
Тоже обратила внимание на тяж к плевре, соответственно и ход мыслей. Спасибо, интересный случай
Не нам судить…