И снова законах шариков (в лёгких)

Пол пациента: 
Методы исследования: 

В продолжение разговора о шариках.

Профилактическая флюорография. Мужчина 64 лет. Архива нет. Когда последний раз проходил флюорографию  не припомнил.
Что напишем в заключении? Или какой выстроим диф. ряд. Куда пошлём?
Комменты временно скрыты без подвохов,  для независимости мнений.

ID:81986
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 58 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7376

С учётом его анамнеза может и плевральные дела. Клиника есть?

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 33 минуты назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 1599

так может выглядить м/долевой плевральный выпот. нужен боковой.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 12 часов назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4307

Похоже на грибковое поражение (аспергиллома например) или осумкованный плеврит.

Не нам судить…

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 59 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4110

Закл. образование.

Дифф. ряд: с учетом ребер начнем с организовавшегося плеврита любой локализации, гематома, киста, ... 

Пошлем на боковой.

А вот  далее начнется самое интересное.

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 786

Осумкованный плеврит

Клаус аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 06.06.2016 - 14:03
Публикации: 207

Пошлем делать боковую )
В заключении: абсцесс средней доли правого легкого? Онконастороженность.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 56 минут назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1496

Без бока не камильфо. Массивное образование нижних отделов правого легкого, не исключается внелегочная локализация, бока же нет. В первую очередь исключаем пневмонию шаровидную, во вторую онкологию. Это навскидку, без дообследований.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 2 часа назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5750

Синдром округлой тени справа, вероятно в S5.

Показана Rg- графический в правой боковой проекции.Дифряд:

1.Солитарный MTS с распадом?

2.Периферический рак лёгкого с распадом?

3.Абсцесс лёгкого с формирующимся распадом?

4.Киста лёгкого, возможно паразитарного генеза.

5.Туберкулома.

Показана КТ легких.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14721

Almo wrote:

Синдром округлой тени справа, вероятно в S5.

Показана Rg- графический в правой боковой проекции.Дифряд:

1.Солитарный MTS с распадом?

2.Периферический рак лёгкого с распадом?

3.Абсцесс лёгкого с формирующимся распадом?

4.Киста лёгкого, возможно паразитарного генеза.

5.Туберкулома.

Показана КТ легких.

Благодарю всех откликнувшихся. Almo прав. Диф ряд может быть длинным. Но боковая проекция помогает сократить его до минимума. Без КТ

Приложения: 
00115837.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 2 часа назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5750

Да,, интересное наблюдение, вот,что значит стандарт обследования, сразу ставит точку над i.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14721

Almo wrote:

стандарт обследования, сразу ставит точку над i.

Это и есть основная идея  демонстрации.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 2 часа назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5750

NIL wrote:

Almo wrote:

стандарт обследования, сразу ставит точку над i.

Это и есть основная идея  демонстрации.

Спасибо, за интересную демонстрацию!

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 20 секунд назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 3990

Автору клинического наблюдения известно, чем обуловлена данная тень?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14721

Nikolas wrote:

Автору клинического наблюдения известно, чем обуловлена данная тень?

Уважаемый Nikolas, а разве есть варианты?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 15 часов назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2110

Спасибо за демонстрацию.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 59 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4110

Ждем динамику.  "... самое интересное"

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14721

Игорь Ким wrote:

Ждем динамику.  "... самое интересное"

Надеюсь, сбудется.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©