И снова законах шариков (в лёгких)

Пол пациента: 
Методы исследования: 

В продолжение разговора о шариках.

Профилактическая флюорография. Мужчина 64 лет. Архива нет. Когда последний раз проходил флюорографию  не припомнил.
Что напишем в заключении? Или какой выстроим диф. ряд. Куда пошлём?
Комменты временно скрыты без подвохов,  для независимости мнений.

ID:81986
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 27 минут 47 секунд назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7646

С учётом его анамнеза может и плевральные дела. Клиника есть?

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 41 минут назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 1667

так может выглядить м/долевой плевральный выпот. нужен боковой.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 57 минут назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4614

Похоже на грибковое поражение (аспергиллома например) или осумкованный плеврит.

Не нам судить…

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 43 минуты назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4305

Закл. образование.

Дифф. ряд: с учетом ребер начнем с организовавшегося плеврита любой локализации, гематома, киста, ... 

Пошлем на боковой.

А вот  далее начнется самое интересное.

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 38 минут назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 856

Осумкованный плеврит

Клаус аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 16 часов назад
Зарегистрирован: 06.06.2016 - 14:03
Публикации: 221

Пошлем делать боковую )
В заключении: абсцесс средней доли правого легкого? Онконастороженность.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1661

Без бока не камильфо. Массивное образование нижних отделов правого легкого, не исключается внелегочная локализация, бока же нет. В первую очередь исключаем пневмонию шаровидную, во вторую онкологию. Это навскидку, без дообследований.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 42 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5904

Синдром округлой тени справа, вероятно в S5.

Показана Rg- графический в правой боковой проекции.Дифряд:

1.Солитарный MTS с распадом?

2.Периферический рак лёгкого с распадом?

3.Абсцесс лёгкого с формирующимся распадом?

4.Киста лёгкого, возможно паразитарного генеза.

5.Туберкулома.

Показана КТ легких.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15249

Almo wrote:

Синдром округлой тени справа, вероятно в S5.

Показана Rg- графический в правой боковой проекции.Дифряд:

1.Солитарный MTS с распадом?

2.Периферический рак лёгкого с распадом?

3.Абсцесс лёгкого с формирующимся распадом?

4.Киста лёгкого, возможно паразитарного генеза.

5.Туберкулома.

Показана КТ легких.

Благодарю всех откликнувшихся. Almo прав. Диф ряд может быть длинным. Но боковая проекция помогает сократить его до минимума. Без КТ

Приложения: 
00115837.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 42 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5904

Да,, интересное наблюдение, вот,что значит стандарт обследования, сразу ставит точку над i.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15249

Almo wrote:

стандарт обследования, сразу ставит точку над i.

Это и есть основная идея  демонстрации.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 42 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5904

NIL wrote:

Almo wrote:

стандарт обследования, сразу ставит точку над i.

Это и есть основная идея  демонстрации.

Спасибо, за интересную демонстрацию!

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 49 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4069

Автору клинического наблюдения известно, чем обуловлена данная тень?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15249

Nikolas wrote:

Автору клинического наблюдения известно, чем обуловлена данная тень?

Уважаемый Nikolas, а разве есть варианты?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 8 минут назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2254

Спасибо за демонстрацию.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 43 минуты назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4305

Ждем динамику.  "... самое интересное"

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15249

Игорь Ким wrote:

Ждем динамику.  "... самое интересное"

Надеюсь, сбудется.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©