поперечный перелом позвонка

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Муж. 74 г. пешеход, на КТ сразу не увидели перелома позвонка, на вскрытии полный поперечный перелом с полным перерывом с/м,

есть ли у кого в архиве подобные переломы?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16728/index.jpg?itok=Lybkv3G6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16728/bezymyannyy.jpg?itok=kuS1ixgJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16728/bezymyannyy2.jpg?itok=XsdWj3y9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16728/bezymyannyy3.jpg?itok=mgiNSaHo
ID:85813
Верификация: 
Махамбетчин Мурат Максутович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 14.07.2012 - 10:44
Публикации: 917

В третьей серии рисунков схема позвоночника на вскрытии. После удаления органокомплекса в глаза сразу бросилась линия перелома с щелью шириной 3-5 мм. После подкладывания валика под лопатки перелом полностью разошелся плюс удален осколок - образовался дефект 5 см шириной, на дне которого сохранилась только задняя стенка оболочки спинного мозга. Желтые стрелки указывают на верхний и нижний края позвонка, а красная стрелка на оболочку спинного мозга.

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 1866

как не увидели, вроде тут по отдельным сканам даже виден этот перелом, не считая множество других.

Махамбетчин Мурат Максутович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 14.07.2012 - 10:44
Публикации: 917

Daniel' wrote:

как не увидели, вроде тут по отдельным сканам даже виден этот перелом, не считая множество других.

Вы видите еще переломы в позвонках кроме 1-го поясничного?

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 1866

я имел ввиду перелом таза на рентгенограмме

Махамбетчин Мурат Максутович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 14.07.2012 - 10:44
Публикации: 917

Daniel' wrote:

я имел ввиду перелом таза на рентгенограмме

такие переломы таза увидит даже начинающий травматолог ... таз я привел для понимания механизма травмы. Удар слева, многооскольчатый перелом крыла левой подвздошной кости, излом регидного позвоночника (с обеих сторон позвоночный столб окутан остеофитами) на уровне удара...

Думаю, врач КТ не увидел перелом позвоночника по двум причинам:

1. не нацелили на позвоночник (просили посмотреть живот и таз)

2. стереотип наиболее часто встречающихся компрессионных переломов позвоночника помешал заметить редкий поперечный перелом без смещения и компрессии

 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 43 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6418

IMXO: если, считать это переломом позвоночника, то таких " переломов" никогда ранее не видел.Не имею опыта в диагностике  тяжёлой и фатальной травмы позвоночника, но складывается, впечатление,что имеем дело, с неполным костным блоком между L2-L3( либо неполная конкресценция, либо исход спондилита). А потом, вероятно была травма, уже изменённого участка поясничного отдела позвоночника. Выдвигается, как альтернативная версия, для обсуждения.

dok-a аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31
Публикации: 600

ну умер то он не от перелома позвоночника..видны фрагменты забрюшинной гематомы, от селезёнки тоже "мазня" тянется...представлена только часть изображений, где что-то видят ранее смотрящие, показали бы побольше, может другие увидели бы больше..

Махамбетчин Мурат Максутович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 14.07.2012 - 10:44
Публикации: 917

dok-a wrote:

ну умер то он не от перелома позвоночника..видны фрагменты забрюшинной гематомы, от селезёнки тоже "мазня" тянется...представлена только часть изображений, где что-то видят ранее смотрящие, показали бы побольше, может другие увидели бы больше..

умер он от комбинированного шока (травматически и спинальный), кровопотеря 1,5-2 л

при жизни выставлен геморрагический, травматический шок и соответствующее лечение (думали о кровопотере 5 л)

имел патологию сердца (перенес год назад АКШ) ...