Доктор написала ателектаз средней и нижней долей, наддиафрагмальный и междолевой плеврит справа. Моё мнение: на боковой видна горизонтальная и косая плевра, средняя доля воздушна, нижняя доля поражена не вся S8-10, частично S6, ателектазов и междолевого плеврита не нахожу.
В подобных случаях всегда бывает интересно не только где это, но и что это, или чего больше жидкости или инфильтрации. Локализация понятна: базальные сегменты нижней доли( с учетом главной и добавочной междолевых) или задний синус( осумкованная жидкость). Пошел бы на инфильтрацию, не исключая наличие жидкости. Капелюха инфильтрации в средней доле не принципиальна.
Я расценила как возможный наддиафрагмальный плеврит, но по УЗИ не подтвердили.На прямой красными стрелочками тень горизонтальной междолевой плевры, расположена низковата, но мы видим нормальную легочную ткань ниже её, может просто гиповентиляциюя доли. И при ателектазах нижней и средней долей справа, пусть просто нижней, на прямой должно быть повышение воздушности компенсаторное остальной лёг ткани, этого нет.
nbb, а как вы видите на боковом главную и добавочную плевру?
Высокого стояния правого купола диафрагмы нет. Имеет место незначительная релаксация переднего отрезка правого купола диафрагмы( красные точки на боковой проекции), отмеченное стрелками на прямой рентгенограмме соответствует малой междолевой( как уже отмечено автором). Снижение пневматизации над куполом диафрагмы и "ограниченное" ребром связано с инфильтрацией. Ателектазов н\доли, с\доли с учетом малой и главной междолевых нет.
Неплохо было бы узнать клинику, взглянуть на анализы.
- вот клиника и анализы, конечно, очень поможет в оценке локализации
Всё же бактериальная (у детей чаще пневмококковая) пневмония изначально протекает с более выраженной воспалительной реакцией: повышением температуры тела, интоксикацией, отдышкой, как правило, отсутствием насморка. При атектазе возможно присоединение пневмонита. Причиной ателектаза может быть, например, слизистая пробка, поэтому и анамнез, на мой взгляд, не помешал бы. Что значит инфекционная клиника? ОРЗ так то тоже инфекция.
Неплохо было бы узнать клинику, взглянуть на анализы.
- вот клиника и анализы, конечно, очень поможет в оценке локализации
Всё же бактериальная (у детей чаще пневмококковая) пневмония изначально протекает с более выраженной воспалительной реакцией: повышением температуры тела, интоксикацией, отдышкой, как правило, отсутствием насморка. При атектазе возможно присоединение пневмонита. Причиной ателектаза может быть, например, слизистая пробка, поэтому и анамнез, на мой взгляд, не помешал бы. Что значит инфекционная клиника? ОРЗ так то тоже инфекция.
- Вы написали много букв, но они не про локализацию
Доктор написала ателектаз средней и нижней долей, наддиафрагмальный и междолевой плеврит справа. Моё мнение: на боковой видна горизонтальная и косая плевра, средняя доля воздушна, нижняя доля поражена не вся S8-10, частично S6, ателектазов и междолевого плеврита не нахожу.
В подобных случаях всегда бывает интересно не только где это, но и что это, или чего больше жидкости или инфильтрации. Локализация понятна: базальные сегменты нижней доли( с учетом главной и добавочной междолевых) или задний синус( осумкованная жидкость). Пошел бы на инфильтрацию, не исключая наличие жидкости. Капелюха инфильтрации в средней доле не принципиальна.
Ателектазов, междолевого точно нет.
По УЗИ (от этого же числа) плеврита нет
+1 Ателектаз н/доли, возможно, средней с междолевым плевритом. На мой взгляд, относительно высоко расположен правый купол диафрагмы.
http://www.radiographia.ru/node/4564
На боковой ход главной и добавочной междолевой плевры мне видится так
nbb, как вы объясните кусочек нормальной легочной ткани между (кзади) от главной междолевой плевры и инфильтрацией? Это не в пользу ателектаза н/доли
Если при УЗИ жидкости не нашли, то за нижнедолевую пневмонию.
Возможно, Вы правы, но почему тогда так высоко правый купол?
Я расценила как возможный наддиафрагмальный плеврит, но по УЗИ не подтвердили.На прямой красными стрелочками тень горизонтальной междолевой плевры, расположена низковата, но мы видим нормальную легочную ткань ниже её, может просто гиповентиляциюя доли. И при ателектазах нижней и средней долей справа, пусть просто нижней, на прямой должно быть повышение воздушности компенсаторное остальной лёг ткани, этого нет.
nbb, а как вы видите на боковом главную и добавочную плевру?
Есть контрольные снимки.
Высокого стояния правого купола диафрагмы нет. Имеет место незначительная релаксация переднего отрезка правого купола диафрагмы( красные точки на боковой проекции), отмеченное стрелками на прямой рентгенограмме соответствует малой междолевой( как уже отмечено автором). Снижение пневматизации над куполом диафрагмы и "ограниченное" ребром связано с инфильтрацией. Ателектазов н\доли, с\доли с учетом малой и главной междолевых нет.
Неплохо было бы узнать клинику, взглянуть на анализы.
- вот клиника и анализы, конечно, очень поможет в оценке локализации
Андрей Юрьевич
Всё же бактериальная (у детей чаще пневмококковая) пневмония изначально протекает с более выраженной воспалительной реакцией: повышением температуры тела, интоксикацией, отдышкой, как правило, отсутствием насморка. При атектазе возможно присоединение пневмонита. Причиной ателектаза может быть, например, слизистая пробка, поэтому и анамнез, на мой взгляд, не помешал бы. Что значит инфекционная клиника? ОРЗ так то тоже инфекция.
- Вы написали много букв, но они не про локализацию
Андрей Юрьевич