Направлен с диагнозом правосторонняя пневмония.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Направлен с диагнозом правосторонняя пневмония.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.201201010048.jpg?itok=qc3cOUOP
ID:33177
Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Туберкулез – без дифдиагноза. Предположу двухсторонний очаговый, с преимущественным поражением нижней доли справа. Раз произошла диссеминация, значит есть распад. Возможно бронхогенная диссеминация справа налево, хотя в левом легком уже кальцинированные очаги с полутенями. Справа жидкость в наружном плевральном синусе на фоне плеврокостальных наложений. Жду поправок более опытных коллег.

С Уважением, Дмитрий.

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

"Волщебные слова в студию" - архив и линейка.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 57 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Да, ладно "без диф. диагноза". При патологии в нижней доле?

Андрей Юрьевич

Serikzhan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.03.2013 - 20:36
Публикации: 46

Могу предположить что все же больше данных за спецпроцесс. Для пневмонии картина не кажется патогномоничной. На боковой проекции в проекции задних нижних сегментов предположил бы те самые очаги отсева. Жду комментариев  более опытных коллег. 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 2 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Предлагаю дождатья динамики.Тем временем архив подоспеет.Если на контроле не уйдёт...

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Забираю свой «бездифдиагноз».

Прочитал комментарии коллег, понял, что проявил вопиющее неуважение к другим нозологиям и к другим мнениям. Не по врачебному это. Не должно быть на сайте никаких «без дифдиагноза».

С Уважением, Дмитрий.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 2 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Не так уж категорично,Дмитрий.Бывает и без дифряда,но не в этом случае.Здесь надо подождать динамику.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

А не будет ли кто-нибудь так любезен, и не нарисует ли очаги стрелочкой? Я вижу только пневмосклероз, дисковидный ателектаз и плевральные наложения справа. Ну и 2 непонятных кругляша в 1 сегменте на боковой.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 2 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Контроль имею ввиду после пункции.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 42 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

Вижу б-нь Форестье. В правом лёгком плевральные наложения и шварты. Возможно есть жидкость: латерограмму или УЗИ.

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

Очаговый двухсторонним не может быть (не больше 2-х соседних сегментов одного легкого). Не вижу очагов. Есть кальцинаты в передних отрезках первых ребер. Не исключено пневмонию в стадии разрешения, исход в пневмофиброз. Плевральные наслоения, шварты без сомнения.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

dorofey84 wrote:

"Волщебные слова в студию" - архив и линейка.

Архива нет, приезжий человек (из Украины).

Линейку не делали.

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Валентин Львович, а что в заключении написали, если не секрет?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

"Выпот" написал и фтизиатру позвонил...

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Если не сложно, расскажете продолжение истории?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Позвонил фтизиатру, так как фтизиатр очень даже умеет "разговаривать" даже с несговорчивыми..., да и приемами "пыток" владеет...

Вот и выяснил фтизиатр, что по месту жительства лечился пациент от плеврита, и тамошние фтизиатры тоже руку приложили. Решил фтизиатр обследовать пациента по полной программе. Но, на следующий день пациент не явился.... оказалось, что срочно покинул РФ и уехал в родные пенаты.