Тень справа .

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Ребёнку 2 месяца . На снимках обозначил порядок проведения снимков. Месяц назад поступал в реанимационное отделение , расширение срединной тени вправо рассматривал как тимус или пневмонию . Потом через неделю педиатр снова отправил на рентген (обозначил цифрой 2). Сегодня опять ребёнок болеет и снова отправили на рентген . Что это за тень справа? Боковой делать не хочу , и так столько снимок сделали в таком возрасте . На образование вроде не похоже . Какое вообще мнение ?

ID:89021
Цель публикации: 
Lekova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 14 часов назад
Зарегистрирован: 28.05.2009 - 23:24
Публикации: 30

Тимус.

“Единственный глупый вопрос- это вопрос, который ты не задал”.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 35 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7042

Почему тимус не видно на 2 снимке? Всё снимки хорошего качества, какой у вас аппарат?

raslnew аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 13.03.2019 - 09:18
Публикации: 278

Almo wrote:

Почему тимус не видно на 2 снимке? Всё снимки хорошего качества, какой у вас аппарат?

диаком

raslnew аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 13.03.2019 - 09:18
Публикации: 278

Almo wrote:

Почему тимус не видно на 2 снимке? Всё снимки хорошего качества, какой у вас аппарат?

у них на руках был ещё один снимок и там тоже было расширение срединной тени вправо. На счёт пневмонии я уже не думаю , я больше боюсь образование пропустить , но вроде не похоже на него . 

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1150

Тоже думаю, что тень обусловлена тимусом. А нет ли возможности посмотреть ультразвуком? А что клинически - по поводу чего делались снимки и есть ли какие анализы?

Если снимали грудную клетку -- почему так много живота на снимках?

С уважением. Ильич.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 35 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7042

Dr.Yllich wrote:

Тоже думаю, что тень обусловлена тимусом. А нет ли возможности посмотреть ультразвуком? А что клинически - по поводу чего делались снимки и есть ли какие анализы?

Если снимали грудную клетку -- почему так много живота на снимках?

Владимир Ильич, Вы занимаетесь УЗИ, есть опыт по осмотру на УЗИ тимуса?

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1150

Almo wrote:

Владимир Ильич, Вы занимаетесь УЗИ, есть опыт по осмотру на УЗИ тимуса?

  Уже лет 18 не занимаюсь УЗИ - здоровье (соответственно возрасту) не позволяет работать более, чем на 1 ставку, к сожалению. А опыт был, УЗИ позволяет вычислить размеры и объём тимуса, кроме случаев вздутия лёгких, тогда доступа нет.

С уважением. Ильич.

raslnew аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 13.03.2019 - 09:18
Публикации: 278

Dr.Yllich wrote:

Тоже думаю, что тень обусловлена тимусом. А нет ли возможности посмотреть ультразвуком? А что клинически - по поводу чего делались снимки и есть ли какие анализы?

Если снимали грудную клетку -- почему так много живота на снимках?

отделение обычно просит выполнить обзорный снимок чтоб видно было и брюшную полость. Я направлю тогда на УЗИ . 

Алексей Воронов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 10.01.2014 - 10:00
Публикации: 150

Был случай при подработке в роддоме похожий (хотя тут к тимусу склоняюсь) - персистирующая тень парамедиастинально справа с нечётким контуром; после 3-го снимка написал образование под?, выполнили РКТ - опухоль... Если сомневаетесь - рекомендуете РКТ.

Lekova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 14 часов назад
Зарегистрирован: 28.05.2009 - 23:24
Публикации: 30

В данном случае необходимо выполнить УЗИ вилочковой железы для дифференциальной диагностики с тимомой или др. образованием средостения. На УЗИ структура будет хорошо видна.

“Единственный глупый вопрос- это вопрос, который ты не задал”.

Lekova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 14 часов назад
Зарегистрирован: 28.05.2009 - 23:24
Публикации: 30

Но на одном из снимков была характерная для тимуса тень "паруса". Для др. образований верхнего средостения больше бугристые контуры. 

“Единственный глупый вопрос- это вопрос, который ты не задал”.

Lekova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 14 часов назад
Зарегистрирован: 28.05.2009 - 23:24
Публикации: 30

КТ для такого маленького ребенка - 😡. Тем более есть другие методы.

“Единственный глупый вопрос- это вопрос, который ты не задал”.

Еременко А.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 6 часов назад
Зарегистрирован: 10.11.2014 - 19:07
Публикации: 37

Я работала в детстве, и такие снимки были. Писала что Тимус. И сейчас уверена. Но вдруг!!! Я всегда перестраховываюсь. Хотя-бы узи!