Онкология. ОГК. Вилочковая железа 1. +

Тимус.

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Тимома.

Приложения: 
1.tim_.slayd104.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Расширение средостения

Средостение это часть грудной полости, ограниченная спереди - грудиной, частично реберными хрящами и позадигрудинной фасцией, сзади - передней поверхностью грудного отдела позвоночника, шейками ребер и предпозвоночной фасцией, с боков - листками средостенной плевры, снизу средостение ограничено диафрагмой, а сверху - горизонтальной плоскостью, проведенной через верхний край рукоятки грудины.
До настоящего времени не утратила своего значения схема деления средостения, предложенная Твайнингом в 1938 году. Проведенные две горизонтальные плоскости (выше и ниже корней легких) и две вертикальные плоскости (спереди и сзади корней легких) позволяют выделить в средостении три отдела: передний, центральный, задний и три этажа: верхний, средний, нижний.
Разделение средостения на перечисленные отделы дает возможность на основании рентгенологического исследования четко определить локализацию патологического образования.
Заболевания средостения имеют различные рентгенологические проявления, в виде диффузного или ограниченного расширения срединной тени; изменения структуры срединной тени и смещения тени средостения.
Ограниченное расширение срединной тени может быть обусловлено: опухолями, кистами переднего и заднего средостения; конгломератом лимфатических узлов; аневризмой аорты и праволежащей аортой.
Среди опухолей переднего отдела средостения, вызывающих ограниченное расширение срединной тени, тимомы обнаруживаются чаще всего. Они могут возникнуть в любом возрасте, преимущественно у пациентов на пятом и шестом десятилетии жизни.
Рис. 1а,б. Б-ной К. 1938 года рождения. Обзорные рентгенограммы органов грудной клетки в прямой и левой боковой проекции.
Средостение на уровне передних отрезков IV ребер расширено влево дополнительным образованием, расположенным в среднем и нижнем этажах переднего отдела средостении. Наружные контуры его четкие, поверхность ровная.
Рис. 2а,б,в,г. КТ-ангиография. В среднем и нижнем этажах переднего средостения неправильной формы, кистозно-солидной структуры, с четкими контурами образование, верхний полюс которого расположен под дугой аорты, а нижний достигает диафрагмы. На фоне введения контрастного вещества неравномерно повышает свою плотность. Бифуркация трахеи, левый главный бронх, легочная артерия умеренно оттеснены вправо.
Заключение: тимома, учитывая четкие контуры, вероятнее всего, доброкачественной природы.
Гистологическое исследование послеоперационного материала - тимома, тип АВ.
Следует помнить, что при выявлении дополнительного образования в переднем отделе средостения дифференциальную диагностику необходимо проводить с загрудинным зобом; злокачественными опухолями вилочковой железы, кистами вилочковой железы; дермоидными кистами и тератомами; аневризмой восходящего отдела аорты, увеличенными лимфатическими узлами и грудинно-реберными грыжами диафрагмы.

Приложения: 
1.tim_.slayd98.jpg2.tim_.slayd99.jpg3.tim_.slayd100.jpg4.tim_.slayd101.jpg5.tim_.slayd102.jpg6.tim_.slayd103.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Из литературных источников.

Приложения: 
1.tim_.slayd17.jpg2.tim_.slayd18.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Злокачественная тимома.

Приложения: 
1.zl_._tim.slayd127.jpg2.zl_.tim_.slayd128.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

Рак вилочковой железы.

 

Приложения: 
1.sr_.slayd1_.jpg2.sr_.slayd2_.jpg3.sr_.slayd3_.jpg3.sr_.slayd4_.jpg5.sr_.slayd5_.jpg6.sr_.slayd6_.jpg
ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Тимолипома. Как подойти к диагностике? Судя по представленным снимкам, если neo преимущественно жировой структуры локализуется типично для тимомы в переневерхнем средостении + протяженность, объем neo большие и neo выглядит цельным образованием, не составляющими-фрагментами.