КТ височных костей. Холестеатома?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Добрый вечер коллеги. На КТ височных костей обратился мужчина с жалобами на боли в правом ухе. В анамнезе много лет назад радикальная операция на правом ухе по поводу хронического отита. На КТ исследовании определяется полость в области среднего уха справа выполненная плотным патологическим содержимым плотность которого составляет от 60 до 190 HU. Отмечаются признаки эрозии прилежищих костных структур в том числе стенок латерального полукружного канальца и канала лицевого нерва, истончение крыши барабанной полости. Коллеги как бы вы интерпретировали данные изменения, объемное образование? Холестеатома? Остеома?

 Ссылка на DICOM https://cloud.mail.ru/public/Nipg/Lgh2MbFyA

  • КТ височных костей
КТ височных костей ID:89424
Цель публикации: 
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 21 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15989

- на мой взгляд:  КТ-признаки правостороннего среднего отита, состояния после радикальной санирующей операция, большой холестеатомы, фистулы латерального полукружного канала, деструкции канала лицевого нерва, деструкции крыши барабанной полости.

Андрей Юрьевич

Николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 29.05.2009 - 04:38
Публикации: 543

Андрей Юрьевич wrote:

- на мой взгляд:  КТ-признаки правостороннего среднего отита, состояния после радикальной санирующей операция, большой холестеатомы, фистулы латерального полукружного канала, деструкции канала лицевого нерва, деструкции крыши барабанной полости.

спасибо. Смущает то что холестеатома должна быть мягкотканной плотности, а здесь плотность патологического содержимого до 200 HU. Может холестеатома быть такой плотной? 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 21 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15989

Николай wrote:

... Может холестеатома быть такой плотной? 

- понятия не имею, никогда не сталкивался с такими большими, и (где-то, когда-то) читал, что не измеренная плотность главное (тем более, измеренная в костном окне). А каковы данные отоскопии, холестеатома иногда имеет достаточно характерный вид?

Андрей Юрьевич

Николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 29.05.2009 - 04:38
Публикации: 543

Андрей Юрьевич wrote:

Николай wrote:

... Может холестеатома быть такой плотной? 

- понятия не имею, никогда не сталкивался с такими большими, и (где-то, когда-то) читал, что не измеренная плотность главное (тем более, измеренная в костном окне). А каковы данные отоскопии, холестеатома иногда имеет достаточно характерный вид?

при отоскопии пишут о остеоме наружного слухового прохода. 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 21 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15989

Николай wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Николай wrote:

... Может холестеатома быть такой плотной? 

- понятия не имею, никогда не сталкивался с такими большими, и (где-то, когда-то) читал, что не измеренная плотность главное (тем более, измеренная в костном окне). А каковы данные отоскопии, холестеатома иногда имеет достаточно характерный вид?

при отоскопии пишут о остеоме наружного слухового прохода. 

- ну вот, теперь они будут знать, что и оперированное средеее ухо поражено, да и лабиринт вовлечён, как и крыша барабанной полости 

Андрей Юрьевич

Николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 29.05.2009 - 04:38
Публикации: 543

Андрей Юрьевич]</p> <p>[quote=Николай wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Николай wrote:

... Может холестеатома быть такой плотной? 

- понятия не имею, никогда не сталкивался с такими большими, и (где-то, когда-то) читал, что не измеренная плотность главное (тем более, измеренная в костном окне). А каковы данные отоскопии, холестеатома иногда имеет достаточно характерный вид?

при отоскопии пишут о остеоме наружного слухового прохода. 

- ну вот, теперь они будут знать, что и оперированное средеее ухо поражено, да и лабиринт вовлечён, как и крыша барабанной полости 

[/quote да, спасибо