КТ височных костей.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Добрый день! Девочка 13 лет отправлена на КТ исследование височных костей для последующей мирингопластики, жалуется на выделения из правого уха гнойного характера, со слов девочки в поликлинике проткнули барабанную перепонку. Уважаемые коллеги посмотрите пожалуйста КТ височных костей, как бы вы описали изменения в правом ухе. По задней стенке барабанной полости в том числе в синусе справа определяется пристеночное утолщение слизистой оболочки или содержимое? Какое бы вы дали заключение и рекомендации? Спасибо!

Ссылка на КТ исследование  https://yadi.sk/d/8myJ4aahhE9tEw

  • КТ височных костей
КТ височных костей ID:85548
Цель публикации: 
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14913

- ну, так и бы и написал: по задней стенке мезотимпанума и наружного слухового прохода, спереди и сзади барабанной перепонки - зона пристеночных мягкотканных уплотнений, с вовлечением рукоятки молоточка, длиного отростка наковальни, стремени, области овального окна, области барабанной части канала лицевого нерва; локальная поверхностная деструкция прилежащих костных стенок; содержимое в прилежащих мелких ячейках сосцевидного отростка 

Андрей Юрьевич

Николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 4 часа назад
Зарегистрирован: 29.05.2009 - 04:38
Публикации: 498

Андрей Юрьевич wrote:

- ну, так и бы и написал: по задней стенке мезотимпанума и наружного слухового прохода, спереди и сзади барабанной перепонки - зона пристеночных мягкотканных уплотнений, с вовлечением рукоятки молоточка, длиного отростка наковальни, стремени, области овального окна, области барабанной части канала лицевого нерва; локальная поверхностная деструкция прилежащих костных стенок; содержимое в прилежащих мелких ячейках сосцевидного отростка 

Спасибо! В заключении писать правосторонний мезотимпанит? А по поводу барабанной перепонки, есть ли дефект?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14913

Николай wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- ну, так и бы и написал: по задней стенке мезотимпанума и наружного слухового прохода, спереди и сзади барабанной перепонки - зона пристеночных мягкотканных уплотнений, с вовлечением рукоятки молоточка, длиного отростка наковальни, стремени, области овального окна, области барабанной части канала лицевого нерва; локальная поверхностная деструкция прилежащих костных стенок; содержимое в прилежащих мелких ячейках сосцевидного отростка 

Спасибо! В заключении писать правосторонний мезотимпанит? А по поводу барабанной перепонки, есть ли дефект?

- мезотимпанит - это средний отит? Не вполне похоже, верхние этажи не затронуты,  написал бы "вероятно воспалительного генеза", это может быть и отдельным видом холестеатом, почитать надо.

- а вы видите дефект?

Андрей Юрьевич

Николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 4 часа назад
Зарегистрирован: 29.05.2009 - 04:38
Публикации: 498

Андрей Юрьевич wrote:

Николай wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- ну, так и бы и написал: по задней стенке мезотимпанума и наружного слухового прохода, спереди и сзади барабанной перепонки - зона пристеночных мягкотканных уплотнений, с вовлечением рукоятки молоточка, длиного отростка наковальни, стремени, области овального окна, области барабанной части канала лицевого нерва; локальная поверхностная деструкция прилежащих костных стенок; содержимое в прилежащих мелких ячейках сосцевидного отростка 

Спасибо! В заключении писать правосторонний мезотимпанит? А по поводу барабанной перепонки, есть ли дефект?

- мезотимпанит - это средний отит? Не вполне похоже, верхние этажи не затронуты,  написал бы "вероятно воспалительного генеза", это может быть и отдельным видом холестеатом, почитать надо.

- а вы видите дефект?

Дефект не вижу. 

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2007

Андрей Юрьевич wrote:

Николай wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- ну, так и бы и написал: по задней стенке мезотимпанума и наружного слухового прохода, спереди и сзади барабанной перепонки - зона пристеночных мягкотканных уплотнений, с вовлечением рукоятки молоточка, длиного отростка наковальни, стремени, области овального окна, области барабанной части канала лицевого нерва; локальная поверхностная деструкция прилежащих костных стенок; содержимое в прилежащих мелких ячейках сосцевидного отростка 

Спасибо! В заключении писать правосторонний мезотимпанит? А по поводу барабанной перепонки, есть ли дефект?

- мезотимпанит - это средний отит? Не вполне похоже, верхние этажи не затронуты,  написал бы "вероятно воспалительного генеза", это может быть и отдельным видом холестеатом, почитать надо.

- а вы видите дефект?

мезотимпанит это устаревший термин. нынче хронический гнойный туботимпанальный средний отит.к среднему уху относятся и евст труба и ячейки сосцевидного отростка и барабанная полость. так что в любом случае это средний отит.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14913

Николай wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- а вы видите дефект?

Дефект не вижу. 

 дефект барабанной перепонки  может быть заполнен описанными мягкотканными плотностями. Вообще, разбирать КТ височных костей без отоскопической картины - не дело.

 

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14913

Daniel' wrote:

мезотимпанит это устаревший термин. нынче хронический гнойный туботимпанальный средний отит.к среднему уху относятся и евст труба и ячейки сосцевидного отростка и барабанная полость. так что в любом случае это средний отит.

- с банальным средним отитом не вполне вяжутся мягкотканные уплотнения в НСП, нам еще анамнез, клиника и данные осмотра  неизвестны

Андрей Юрьевич

Николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 4 часа назад
Зарегистрирован: 29.05.2009 - 04:38
Публикации: 498

Андрей Юрьевич wrote:

Daniel' wrote:

мезотимпанит это устаревший термин. нынче хронический гнойный туботимпанальный средний отит.к среднему уху относятся и евст труба и ячейки сосцевидного отростка и барабанная полость. так что в любом случае это средний отит.

- с банальным средним отитом не вполне вяжутся мягкотканные уплотнения в НСП, нам еще анамнез, клиника и данные осмотра  неизвестны

жалобы только на выделения из уха гнойного характера.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14913

Николай wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Daniel' wrote:

мезотимпанит это устаревший термин. нынче хронический гнойный туботимпанальный средний отит.к среднему уху относятся и евст труба и ячейки сосцевидного отростка и барабанная полость. так что в любом случае это средний отит.

- с банальным средним отитом не вполне вяжутся мягкотканные уплотнения в НСП, нам еще анамнез, клиника и данные осмотра  неизвестны

жалобы только на выделения из уха гнойного характера.

-  ну, Николай, это же не называется анамнез; да и данных лор-осмотра у нас нет, лично я, написал бы как написал

Андрей Юрьевич