Продолжая ковидные бдения-13.

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Пациент 1955 г.р., простудные жалобы, кашель, t. Пневмонию двустороннюю я написал, но ковид и не подтвердился по тестам.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00183_14.jpg?itok=6mCYMmCv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00184_14.jpg?itok=u7iy7iMk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00185_14.jpg?itok=gi25r6M7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00186_13.jpg?itok=HflztNEN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00187_13.jpg?itok=0Flo7StY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00188_13.jpg?itok=xQvdIDIW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00189_13.jpg?itok=SWFZwJNw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00190_13.jpg?itok=JEO6E-nE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00191_13.jpg?itok=iByF1-lg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00192_13.jpg?itok=LfI7ijPR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00193_13.jpg?itok=4nHpmyia
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00194_13.jpg?itok=iPaLqsNb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00195_13.jpg?itok=QzP_gn20
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00196_13.jpg?itok=--eSu26S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00197_13.jpg?itok=VFo0tHe3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00198_13.jpg?itok=t1vECAUp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00199_13.jpg?itok=rl2jUXCz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00200_13.jpg?itok=eRfN_nY3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00201_13.jpg?itok=8s_-B9md
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00202_13.jpg?itok=gprskO2Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00203_13.jpg?itok=y7eO_yPN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00204_13.jpg?itok=wycIAeQq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00205_13.jpg?itok=YPNxJl8N
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00206_13.jpg?itok=tUgyA5IH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00207_13.jpg?itok=c9OQ6dFP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00208_13.jpg?itok=N1GU4C2l
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00209_13.jpg?itok=8FMcxk7f
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00210_13.jpg?itok=65Ek6GTd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00211_13.jpg?itok=nOLSHdz6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00212_13.jpg?itok=c-4dTpVR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00213_13.jpg?itok=H-sq7E4h
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00214_13.jpg?itok=dftFsO35
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00215_13.jpg?itok=TCB4zrw7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00216_13.jpg?itok=EmLTyQU9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00217_12.jpg?itok=FPrW3cIL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00193_12.jpg?itok=CxjDGS51
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00194_12.jpg?itok=CknqjpFE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00195_12.jpg?itok=Y1VdDiTk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00196_12.jpg?itok=odAxVz79
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00197_12.jpg?itok=SezTUfgz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00198_12.jpg?itok=o8T_deX3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00199_12.jpg?itok=59tIHUWA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00200_12.jpg?itok=vEzC3Qqk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00201_12.jpg?itok=AIhINHr0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00202_12.jpg?itok=cDv3988l
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00203_12.jpg?itok=3d52IWCt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00204_11.jpg?itok=txLRYuD-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00205_11.jpg?itok=wUy5FvS3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00206_11.jpg?itok=3dTwDpKw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00207_11.jpg?itok=c0PUtaM4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00208_11.jpg?itok=bGGNujlR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00209_11.jpg?itok=RnaCnDP1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00210_11.jpg?itok=HXv5RJ0c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00211_11.jpg?itok=6Zv2VrAg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00212_11.jpg?itok=j0zMp5wZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00213_11.jpg?itok=rGhyn3C3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00214_11.jpg?itok=-yDQRmW4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00215_11.jpg?itok=FhBFlkyj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00216_11.jpg?itok=mDjPmhrD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00217_11.jpg?itok=I7JiiX-K
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00218_11.jpg?itok=zf5ndlSH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00219_11.jpg?itok=PRarh7su
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00220_11.jpg?itok=HeRsfhuC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00221_11.jpg?itok=lxAxNFhE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00222_11.jpg?itok=LpsAnwEV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00223_11.jpg?itok=GpSIs2kN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00224_11.jpg?itok=l5Q3XDIH
ID:89569
Цель публикации: 
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Выставленный снимок был произведен 08.11.2021г. Сегодня пациент мимоходом зашел (он мой знакомый), решили сделать контроль, хоть жалоб уже и нет и тут слева круглит - не круглит??? Поднял архив, отправил на КТ. Короче говоря выставляю все по очереди и попытаюсь загрузить КТ. Есть повод для беспокойства, или такой фиброз?

Приложения: 
1.1955.23.01.21.png2.1955.08.11.21.png3.1955.24.01.22.png4.24.01.22.lev_.bok_.png5.24.01.22.png6.24.01.22.png7.24.01.22.png
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9113

С учётом тяжей к костальной плевре и смещение междолевой плевры нужен дальнейший контроль

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Попытался (очередной раз) загрузить DICOM-ы, сделал все по инструкции, вроде бы и получилось, но не открывается. Загрузил в шапку JPG-и,а тут топограмму.

Приложения: 
8.24.01.22.png
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Уважаемыйе коллеги, особенно спецы по КТ, прошу высказать свое мнение по КТ картине с учетом всего годовалой динамики, оправдана ли тактика затягивания времени и наблюдения в динамике??? В ОД - я знаю, какой будет ответ!

Николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 29.05.2009 - 04:38
Публикации: 554

Объемное образование нижней доли левого легкого с бугристыми, лучистыми контурами с тяжами к плевре. На немногочисленных аксиалах видно обрыв субсегментарных бронхов. DICOMов очень не хватает, посмотреть бы во всех проекциях.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Николай wrote:

...DICOMов очень не хватает, посмотреть бы во всех проекциях.

https://fex.net/ru/s/lbxp3x7 - ссылка на дайкомы.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Дайком не смотрела, но и по уведённому больше склоняюсь к доброкачественному генезу фокуса, а именно пневмоническому или туберкулёзному. В нём, кстати, намечается участок центрального некроза ( распада). На выходе (п/клинического выздоровления) вероятно, останется небольшой участок фиброза с кальцинатом. 

 

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

Опухоль

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 8 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17842

Игорь Иванович wrote:

Уважаемыйе коллеги, особенно спецы по КТ, прошу высказать свое мнение по КТ картине с учетом всего годовалой динамики, оправдана ли тактика затягивания времени и наблюдения в динамике??? В ОД - я знаю, какой будет ответ!

- дайкомов пока не смотрел, но по джипегам - за воспалительную этиологию

Андрей Юрьевич