ОГК . Очаги в верхушках.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Профилактическое обследование , жалоб нет. Вижу плотные очаги в верхушке левого лёгкого (вероятно метатуберкулезные изменения). Смущает очаговая тень в 1 межрёберье правого лёгкого , средней интенсивности . Рекомендовать консультацию фтизиатра? 
Еще хотелось бы узнать что вы пишите в заключении  при обнаружении плотных очагов в верхушках легких? Кто-то пишет метатуберкулезные изменения легких , а кто-то просто пишет рекомендовано консультация фтизиатра. А как положено и лучше писать? 

ID:90731
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11454

Ну. как писать? На учёте состоит или нет? Если не состоит-к фтизиатру. Если переболел-оценить архив.

Татьяна_Андреевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 01.11.2019 - 16:01
Публикации: 617

Если нет архива или нет возможности его добыть, то я направляю к фтизиатру) 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 40 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7313

Татьяна_Андреевна wrote:

Если нет архива или нет возможности его добыть, то я направляю к фтизиатру) 

+1. Можно предположить, туберкулёзные изменения в верхних лёгочных полях с 2-х сторон, скорее осточные посттуберкулезные изменения. Утвердиться в этом поможет ФЛО( рентген)-архив. Если нет архива или уверенности в своем мнении, можно отправить и к фтизиатру. Не совсем понимаю, что Вы вкладываете в понятия метатуберкулезные изменения?

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4388

Если человек приехал в ваш город и у него нет архива, то необходимо направить в туберкулёзный диспансер на обследование для исключения активности туберкулёзных изменений. 

raslnew аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 13.03.2019 - 09:18
Публикации: 481

Almo wrote:

Татьяна_Андреевна wrote:

Если нет архива или нет возможности его добыть, то я направляю к фтизиатру) 

+1. Можно предположить, туберкулёзные изменения в верхних лёгочных полях с 2-х сторон, скорее осточные посттуберкулезные изменения. Утвердиться в этом поможет ФЛО( рентген)-архив. Если нет архива или уверенности в своем мнении, можно отправить и к фтизиатру. Не совсем понимаю, что Вы вкладываете в понятия метатуберкулезные изменения?

тоже самое что и посттуберкулезные изменения. 

raslnew аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 13.03.2019 - 09:18
Публикации: 481

Nikolas wrote:

Если человек приехал в ваш город и у него нет архива, то необходимо направить в туберкулёзный диспансер на обследование для исключения активности туберкулёзных изменений. 

тоесть даже если плотные очаги , которые предположительно понимаешь что уже давно не свежий процесс, всеравно консультация фтизиатра ?

raslnew аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 13.03.2019 - 09:18
Публикации: 481

Nikolas wrote:

Если человек приехал в ваш город и у него нет архива, то необходимо направить в туберкулёзный диспансер на обследование для исключения активности туберкулёзных изменений. 

у нас в большинстве случаев добыть архив бывает  невозможно, поэтому хотел уточнить , достаточно ли в заключение просто вынести : Рекомендовано: консультация фтизиатра. Потому-то писать что имеются признаки туберкулёза, считаю не совсем правильным. 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11454

raslnew wrote:

Nikolas wrote:

Если человек приехал в ваш город и у него нет архива, то необходимо направить в туберкулёзный диспансер на обследование для исключения активности туберкулёзных изменений. 

тоесть даже если плотные очаги , которые предположительно понимаешь что уже давно не свежий процесс, всеравно консультация фтизиатра ?

Предположительно.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11454

raslnew wrote:

Nikolas wrote:

Если человек приехал в ваш город и у него нет архива, то необходимо направить в туберкулёзный диспансер на обследование для исключения активности туберкулёзных изменений. 

у нас в большинстве случаев добыть архив бывает  невозможно, поэтому хотел уточнить , достаточно ли в заключение просто вынести : Рекомендовано: консультация фтизиатра. Потому-то писать что имеются признаки туберкулёза, считаю не совсем правильным. 

А как правильно? Архива нет. Сведений о перенесенном заболевании, его лечении и исходе нет.. Туберкулёз это не момент.Это процесс.На каком этапе процесс в данном случае? 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 40 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7313

raslnew wrote:

Almo wrote:

Татьяна_Андреевна wrote:

Если нет архива или нет возможности его добыть, то я направляю к фтизиатру) 

+1. Можно предположить, туберкулёзные изменения в верхних лёгочных полях с 2-х сторон, скорее осточные посттуберкулезные изменения. Утвердиться в этом поможет ФЛО( рентген)-архив. Если нет архива или уверенности в своем мнении, можно отправить и к фтизиатру. Не совсем понимаю, что Вы вкладываете в понятия метатуберкулезные изменения?

тоже самое что и посттуберкулезные изменения. 

Ясно, спасибо!

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 40 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7313

Сергей Кузьминов wrote:

raslnew wrote:

Nikolas wrote:

Если человек приехал в ваш город и у него нет архива, то необходимо направить в туберкулёзный диспансер на обследование для исключения активности туберкулёзных изменений. 

у нас в большинстве случаев добыть архив бывает  невозможно, поэтому хотел уточнить , достаточно ли в заключение просто вынести : Рекомендовано: консультация фтизиатра. Потому-то писать что имеются признаки туберкулёза, считаю не совсем правильным. 

А как правильно? Архива нет. Сведений о перенесенном заболевании. его лечении и исходе нет.. Туберкулёз это не момент.Это процесс.На ккаком этапе процесс в данном случае? 

Но, очаги явно плотные, значит процесс не свежий.Думаю, что сама картина на снимке лёгких, может говорить о многом.

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1155

Гамлета читали? Тот вопрос вечен. Если хотите перестраховаться - пишите для исключения, рекомендуется .., никто вас не сможет осудить; если берете ответственность на себя - пишите посттуб, если что - готовьтесь к публичному сожжению.

Зри в корень!

Dr.AndreyR аватар
Не на сайте
Был на сайте: 53 минуты 4 секунды назад
Зарегистрирован: 01.04.2021 - 09:58
Публикации: 433

В.Б. Серов wrote:

Гамлета читали? Тот вопрос вечен. Если хотите перестраховаться - пишите для исключения, рекомендуется .., никто вас не сможет осудить; если берете ответственность на себя - пишите посттуб, если что - готовьтесь к публичному сожжению.

Хорошее слово - посттуб.изменения , да только не рентгенологу судить об активности процесса. 

Пишите очаговые тени размером до  ... мм в сегментах S ....  обоих легких , интенсивностью  плотнее ребра /  слабо / средне  интенсивные . Корни для возраста соотв. Синусы пустые. 

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1155

Dr.AndreyR wrote:

Хорошее слово - посттуб.изменения , да только не рентгенологу судить об активности процесса.

Рентгенолог имеет полное право судить о рентгенограмме. Прочие могут сопоставить суждение рентгенолога и клинику.

Зри в корень!