Легкие

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 50 лет. Температура около 10 дней до 38. Пьющий. Как расценить картину в лёгких,помогите разобраться коллеги. Мнения разошлись

Я извиняюсь за позитив/негатив. Завтра приеду на работу скину в одном цвете 

Рг огк

  • Рг огк
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/34012/20240530_101157.jpg?itok=EP6XsTTR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/34012/20240530_101211.jpg?itok=wol8OPqJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/34012/20240530_101225.jpg?itok=HynxS7kO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/34012/20240530_101242.jpg?itok=6_0i2KVD
Рг огк ID:93467
Цель публикации: 
сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4489

А вот его архив август 2023 год

Приложения: 
20240529_163458.jpg

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 13 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9095

Очень похоже на абсцесс. Дайте барий, необычная мысль - может желудок? Предыдущая рентгенограмма похожа на ателектаз нижней доли. Нигде не вижу газового пузыря

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 12 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 615

Как то у них ( социально неблагополучных ) все не так.  Поддержу барий. Но все таки на первое место поставил бы гнойно- деструктивный процесс уменьшенной в об'ем нижней доли (деструктивная пневмония ) и выпот в плевральную полость (эмпиема плевры ), вероятно, с наличием воздуха. Междолевой плеврит. Понятно, что уменьшение об'ема нижней доли требует и исключение онко.  Интересны были бы негативы. Обследование по стандарту.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4489

Доброго времени суток коллеги. В Красноярске сейчас 7 час утра,до работы доберусь и размещу в чёрном и белом цвете. А пока забегая вперёд скажу-коллеги уважительно поспорили- Грыжа ПОД с наличием осумкованного гидроторакса и формирующийся абсцесс. То есть один доктор за наличие грыжи,другой за то,что это полость все-таки. С жидкостью все согласны. Сегодня обещали скинуть КТ. Результаты сообщу! Спасибо за мнения!

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4489

Достал его КТ-3х летней давности. 3 года назад ему писали,что это грыжа ПОД,междолевой плеврит. Свежее КТ не достать-он передумал госпитализироваться. Ушел из приёмного отделения и все

Приложения: 
20240529_163536.jpg20240529_163607.jpg

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 12 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 615

Николай, как Вы заключились с учётом всей полученной информации? 

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4489

Игорь Ким 2 wrote:

Николай, как Вы заключились с учётом всей полученной информации? 

Ну я его через терапевта отправил на госпитализацию с подозрением на формирующийся абсцесс и осумкованную жидкость! Получается-ошибся с абсцессом☝️. Коллеги со второй работы тоже решили,что абсцесс,один доктор высказался за грыжу ПОД 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 12 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 615

сергеев николай wrote:

Игорь Ким 2 wrote:

Николай, как Вы заключились с учётом всей полученной информации? 

Ну я его через терапевта отправил на госпитализацию с подозрением на формирующийся абсцесс и осумкованную жидкость! Получается-ошибся с абсцессом☝️. Коллеги со второй работы тоже решили,что абсцесс,один доктор высказался за грыжу ПОД 

Не спешите, пока не будет доказано обратное. Как об' яснить, что на архиве 23г ее нет(1). Как об' яснить, что эта полость укладывается в сегментарно- долевое строение(2). 

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4489

Игорь Ким 2 wrote:

сергеев николай wrote:

Игорь Ким 2 wrote:

Николай, как Вы заключились с учётом всей полученной информации? 

Ну я его через терапевта отправил на госпитализацию с подозрением на формирующийся абсцесс и осумкованную жидкость! Получается-ошибся с абсцессом☝️. Коллеги со второй работы тоже решили,что абсцесс,один доктор высказался за грыжу ПОД 

Не спешите, пока не будет доказано обратное. Как об' яснить, что на архиве 23г ее нет(1). Как об' яснить, что эта полость укладывается в сегментарно- долевое строение(2). 

Добавить нечего Игорь! Явно пьющего мужика не волнует здоровье и оперировать грыжу ПОД он бы не стал!!! Тут Малдера и Скали надо подключать)-порой приходят загадки так и остаются загадками. Случай то интересный на самом деле...

Если это действительно абсцедирующий процесс-привезут экстренно в итоге. Но это уже совсем другая история...

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 12 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 615

сергеев николай wrote:

Игорь Ким 2 wrote:

сергеев николай wrote:

Игорь Ким 2 wrote:

Николай, как Вы заключились с учётом всей полученной информации? 

Ну я его через терапевта отправил на госпитализацию с подозрением на формирующийся абсцесс и осумкованную жидкость! Получается-ошибся с абсцессом☝️. Коллеги со второй работы тоже решили,что абсцесс,один доктор высказался за грыжу ПОД 

Не спешите, пока не будет доказано обратное. Как об' яснить, что на архиве 23г ее нет(1). Как об' яснить, что эта полость укладывается в сегментарно- долевое строение(2). 

Добавить нечего Игорь! Явно пьющего мужика не волнует здоровье и оперировать грыжу ПОД он бы не стал!!! Тут Малдера и Скали надо подключать)-порой приходят загадки так и остаются загадками. Случай то интересный на самом деле...

Если это действительно абсцедирующий процесс-привезут экстренно в итоге. Но это уже совсем другая история...

Да, случай интересный. Спасибо 

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 12 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 615

сергеев николай wrote:

Игорь Ким 2 wrote:

сергеев николай wrote:

Игорь Ким 2 wrote:

Николай, как Вы заключились с учётом всей полученной информации? 

Ну я его через терапевта отправил на госпитализацию с подозрением на формирующийся абсцесс и осумкованную жидкость! Получается-ошибся с абсцессом☝️. Коллеги со второй работы тоже решили,что абсцесс,один доктор высказался за грыжу ПОД 

Не спешите, пока не будет доказано обратное. Как об' яснить, что на архиве 23г ее нет(1). Как об' яснить, что эта полость укладывается в сегментарно- долевое строение(2). 

Добавить нечего Игорь! Явно пьющего мужика не волнует здоровье и оперировать грыжу ПОД он бы не стал!!! Тут Малдера и Скали надо подключать)-порой приходят загадки так и остаются загадками. Случай то интересный на самом деле...

Если это действительно абсцедирующий процесс-привезут экстренно в итоге. Но это уже совсем другая история...

Да, случай интересный. Спасибо 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 22 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17612

сергеев николай wrote:

Достал его КТ-3х летней давности. 3 года назад ему писали,что это грыжа ПОД,междолевой плеврит. Свежее КТ не достать-он передумал госпитализироваться. Ушел из приёмного отделения и все

если есть диск с этим КТ, размещайте, посмотрим, грыжа - не грыжа, вопросы снимутся

Андрей Юрьевич

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4489

Андрей Юрьевич wrote:

сергеев николай wrote:

Достал его КТ-3х летней давности. 3 года назад ему писали,что это грыжа ПОД,междолевой плеврит. Свежее КТ не достать-он передумал госпитализироваться. Ушел из приёмного отделения и все

если есть диск с этим КТ, размещайте, посмотрим, грыжа - не грыжа, вопросы снимутся

Ну,если доктор из другого учреждения согласится скинуть обследованте-размещу. Скинул вот 2 скана и заключение

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 22 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17612

сергеев николай wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

сергеев николай wrote:

Достал его КТ-3х летней давности. 3 года назад ему писали,что это грыжа ПОД,междолевой плеврит. Свежее КТ не достать-он передумал госпитализироваться. Ушел из приёмного отделения и все

если есть диск с этим КТ, размещайте, посмотрим, грыжа - не грыжа, вопросы снимутся

Ну,если доктор из другого учреждения согласится скинуть обследованте-размещу. Скинул вот 2 скана и заключение

не скинет дикомы, так хотя бы протокол, а не только заключение

Андрей Юрьевич