РГ-КТ параллели ОГК 5 Очаги

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

"Памяти Валентина Львовича Катенева"

Молодой мужчина, 21 года, житель региолна (не мигрант), работающий (декретированный контингент), обследуется на наличие туберкулеза:

- диаскин тест - положительная реакция, диаметром 14мм;

- на КТ ОГК от 06.09.2024 - в С1,С2 справа – крупные очаги, сливающиеся в инфильтрат туберкулезной этиологии:

РГ ОГК  от 30.08.2024 - можете оценить сами, заключение на снимок: "патологии не выявлено"

Случай опубликован специально для рентгенологов - классиков, описывающих РГ ОГК

  • КТ ОГК от 06.09.2024
  • РГ ОГК от 30.08.2024
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/rg_30.08.24_neg_0.jpg?itok=GdjwK7E5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/rg_30.08.24_poz_0.jpg?itok=nbWgoRGo
КТ ОГК от 06.09.2024 ID:93632
Emchi аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 4 недели назад
Зарегистрирован: 31.01.2014 - 07:23
Публикации: 340

Да, показательно! Спасибо за случай Андрей Юрьевич. 

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 51 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 652

Предел метода, классики. Даже имея КТ придраться к рентгенограмме практически не возможно, норма. Мне кажется показательно не только для рентгенологов классиков, но и  для клиницистов, в т. ч. фтизиатров. 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 58 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7916

Андрей Юрьевич, спасибо за то, что первым откликнулись и сделали демонстрацию в память о Валентине Львовиче Катенёве!!!👍

dioxide аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 27.03.2014 - 23:59
Публикации: 156

Думаю что пропустил бы патологию описывая этот снимок на потоке. Хотя в позитиве можно придраться к I межреберью.  Вопрос, почему решили делать КТ, выявили изменения на рентгене или на основании положительного ДСТ + вероятно, туберкулезный контакт? Что на архивных снимках?

Приложения: 
snimok_ekrana_2024-09-16_171546.jpg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 минут 46 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17891

Almo wrote:

Андрей Юрьевич, спасибо за то, что первым откликнулись и сделали демонстрацию в память о Валентине Львовиче Катенёве!!!👍

- теперь очередь за Вами, коллега 🤝

Андрей Юрьевич

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 58 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7916

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Андрей Юрьевич, спасибо за то, что первым откликнулись и сделали демонстрацию в память о Валентине Львовиче Катенёве!!!👍

- теперь очередь за Вами, коллега 🤝

Да, надо будет это сделать, но ближе к 23.09.2024г. 

Lory аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 1 час назад
Зарегистрирован: 02.03.2016 - 18:28
Публикации: 766

Мда... неприятный сюрприз...😲

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2207

Очередной показательный случай, как всегда поучительно. Нередко получали по шапке за аналогичные случаи когда по РГ в потоке ставишь норму, а на КТ потом вот такое всплывает.  

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 минут 46 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17891

dioxide wrote:

Думаю что пропустил бы патологию описывая этот снимок на потоке. Хотя в позитиве можно придраться к I межреберью.  Вопрос, почему решили делать КТ, выявили изменения на рентгене или на основании положительного ДСТ + вероятно, туберкулезный контакт? Что на архивных снимках?

- архива нет, это единственное изображения в региональном ПАКСе;

- в амб карте указано, что выявлен при флюорографии (изображения нет)

Андрей Юрьевич

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 58 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7916

Андрей Юрьевич wrote:

dioxide wrote:

Думаю что пропустил бы патологию описывая этот снимок на потоке. Хотя в позитиве можно придраться к I межреберью.  Вопрос, почему решили делать КТ, выявили изменения на рентгене или на основании положительного ДСТ + вероятно, туберкулезный контакт? Что на архивных снимках?

- архива нет, это единственное изображения в региональном ПАКСе;

- в амб карте указано, что выявлен при флюорографии (изображения нет)

Андрей Юрьевич, надо полагать, что выявлен по флюорографии ( изображению), что Вы выставили  в " шапке" этого наблюдения? Или было ещё одно исследование?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 минут 46 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17891

Almo wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

dioxide wrote:

Думаю что пропустил бы патологию описывая этот снимок на потоке. Хотя в позитиве можно придраться к I межреберью.  Вопрос, почему решили делать КТ, выявили изменения на рентгене или на основании положительного ДСТ + вероятно, туберкулезный контакт? Что на архивных снимках?

- архива нет, это единственное изображения в региональном ПАКСе;

- в амб карте указано, что выявлен при флюорографии (изображения нет)

Андрей Юрьевич, надо полагать, что выявлен по флюорографии ( изображению), что Вы выставили  в " шапке" этого наблюдения? Или было ещё одно исследование?

- нет, это РГ, ее выполнили после флю , ничего не обнаружили, отправили на КТ 

Андрей Юрьевич

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 17 часов назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1378

Андрей Юрьевич, а топограмму можете показать?  Видно должно быть подобные вещи отчетливо по рентгенограмме. Распространенность изменений да и их интенсинвость по рентгенограмме не та, как будто бы. ИМХО конечно, но я рентгенограммы и топограммы просматриваю всегда перед КТ.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 минут 46 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17891

Agr_Ai wrote:

Андрей Юрьевич, а топограмму можете показать?  Видно должно быть подобные вещи отчетливо по рентгенограмме. Распространенность изменений да и их интенсинвость по рентгенограмме не та, как будто бы. ИМХО конечно, но я рентгенограммы и топограммы просматриваю всегда перед КТ.

Не смогу, это КТ из пакс-сервера, топограммы  в  пакс-сервер не сбрасывают (да и на диски не записывают)

Андрей Юрьевич